Alvesko

Alvesko – de inhalación glyukokortikosteroid (GKS) para el tratamiento de la asma bronquial.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – el aerosol para las inhalaciones dosificado: la solución transparente incolora (en los aerosoles de aluminio con la válvula que dosifica y la embocadura cerrada por la tapa protectora, por 5 y 8 ml (60 o 120 raspyleny respectivamente), 1 aerosol en el paquete de cartón).

La sustancia activa: tsiklesonid, su contenido en 1 dosis (1 pulverización) – 40, 80 o 160 mkg.

Los componentes auxiliares: el etanol y norfluran (HFA-134a).

Las indicaciones

Alvesko – el medio para la terapia de la asma bronquial.

Las contraindicaciones

• La edad infantil hasta 6 años;
• La hipersensibilidad individual al preparado.

Con la precaución:

• La forma activa o crónica de la tuberculosis neumónica;
• Las infecciones virulentas, de hongos o bacteriales de las vías respiratorias.

El modo de la aplicación y la dosificación

Alvesko es destinado para peroralnoy las inhalaciones. Aplicar el preparado sigue cada día, el tratamiento largo.

La dosis inicial es recogida por el médico depende del peso de la corriente de la enfermedad. Después del logro del efecto necesario clínico la dosis bajan hasta mínimo, que permite controlar las manifestaciones de la enfermedad.

A los adolescentes son mayores 12 años y los adultos, incluso los hombres ancianos, a la asma bronquial del grado fácil y medio del peso fijan por 160-640 mkg en el día, la dosis superior diaria dividen en 2 aplicaciones. A la corriente pesada de la enfermedad es posible el aumento de la dosis hasta 640 mkg 2 veces en el día cada día.

El mejoramiento del estado se nota durante 24 horas después de la inhalación de Alvesko. El efecto máximo debe ser alcanzado en 2-3 meses de la terapia.

A los niños son mayores 6 años fijan por 80-160 mkg 1 vez en el día o por 80 mkg 2 veces en el día.

La condición importante del tratamiento eficaz es la continuidad de la aplicación del preparado, hasta en caso de la ausencia de los síntomas de la asma bronquial.

Alvesko es posible aplicar como independientemente, y con speyserom. Se recomienda escoger En el último caso speyser AeroChamber Plus.

A la corriente pesada de la asma bronquial a los adultos y los adolescentes constantemente que reciben peroralnye GKS (por ejemplo, prednizolon), la dosis de Alvesko compone 640 mkg 2 veces en el día. La duración del tratamiento – 10 días, después de que la dosis diaria poco a poco (no más que a 2,5 mg cada semana) bajan al logro mínimo eficaz.

En la fase de la remisión de la enfermedad es posible la traducción de los pacientes con peroralnogo GKS en Alvesko.

La instrucción del uso del inhalador:

1. Quitar del pulverizador el manguito protector, comprobar la embocadura por afuera y adentro y persuadirse que él seco y puro;
2. Poner el inhalador patas arriba, disponer el dedo índice en el fondo del aerosol, el pulgar – bajo la embocadura;
3. Si el inhalador nuevo o no se usaba más de 1 semana, las primeras 3 presiones de la válvula cumplir en el aire;
4. Hacer a un lado (no en el inhalador) la expiración máxima, por cuanto esto es posible;
5. Colocar la embocadura en la boca y cerrar alrededor de él los labios;
6. Comenzar la inspiración lenta y profunda y presionar por el dedo índice la parte superior del inhalador. Preocuparse que el preparado no pueda pasar a través del espacio entre la embocadura y los labios;
7. Mantener la respiración, sacar la embocadura de la boca, quitar el dedo de la parte superior del inhalador. Debe detener la respiración por lo menos para 10 segundos, en la medida de lo posible – más largamente;
8. Despacio expirar a través de la boca (no a través de la embocadura);
9. A la necesidad de la aceptación todavía una dosis debe esperar 30 segundos, después de que repetir los puntos 4-8;
10. Ponerse en el aerosol el manguito protector, ajustadamente cerrar y fijarlo en sitio.

No es necesario sacudir el aerosol, porque el aerosol disuelto.

Con objeto de la higiene:

• Debe regularmente limpiar la embocadura por la servilleta seca por afuera y adentro;
• Frotar la superficie con una pequeña abertura, sale de donde la medicina, usando la servilleta seca puesta;
• No usar para la limpieza el agua u otros líquidos.

Los efectos secundarios

• Por parte del sistema digestivo: infrecuentemente (> 1/1000, <1/100) – el sabor desagradable en la boca, la náusea, el vómito; raramente (> 1/10 000, <1/1000) – la dispepsia, el dolor en el vientre;
• Por parte del sistema cardiovascular: raramente – el aumento de la presión arterial, también los golpes del corazón intensivos (a la aplicación simultánea de los preparados, que pueden prestar el efecto secundario al ritmo cordial, por ejemplo, teofillina o salbutamola);
• Por parte del sistema respiratorio: infrecuentemente – la tos después de la inhalación, la disfonia, paradójico bronhospazm;
• Las enfermedades infecciosas y parasitarias: infrecuentemente – las infecciones de hongos de la cavidad bucal;
• Por parte del sistema nervioso: infrecuentemente – el dolor de cabeza;
• Por parte de las epidermis: infrecuentemente – la eflorescencia de la piel, la eccema;
• Las reacciones alérgicas: raramente – angionevrotichesky el hinchazón, la reacción de la hipersensibilidad;
• Las reacciones locales: infrecuentemente – la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal y la garganta, la sensación de la carraspera y la irritación en la garganta;
• Los efectos secundarios de sistema: a la aplicación del preparado en las altas dosis durante mucho tiempo – el síndrome de Kushinga y kushingopodobnye los síntomas, tales como la reducción de la densidad del hueso, el glaucoma, la catarata, la demora del crecimiento a los niños y los adolescentes, el aplastamiento de las cápsulas suprarrenales.

Directamente después de la inhalación es posible paradójico bronhospazm. Él es la reacción aguda no específica a cualesquiera preparados de inhalación y puede ser vinculado a la sustancia activa, los componentes auxiliares o el refrigeramiento a consecuencia de la evaporización propellenta a la aplicación de los inhaladores dosificados. En la mayoría de los casos bronhospazm es la reacción desfavorable, que pasa independientemente y no exige el cese del tratamiento.

Las instrucciones especiales

Según indicación médica Alvesko puede aplicarse al embarazo y la lactación, si el efecto esperado supera los riesgos potenciales. Los recién nacidos, cuyas madres durante el embarazo recibían GKS, deben encontrarse bajo la observación escrupulosa médica para excluir la hipofunción de las cápsulas suprarrenales.

Alvesko no es destinado al tratamiento del estatus asmático y otros ataques agudos de la asma bronquial, para que atropello es necesaria la realización de las medidas intensas terapéuticas.

Debe bajar la dosis del preparado a los pacientes, que tienen necesidad en peroralnyh GKS.

Paradójico bronhospazm y otros síntomas del estrechamiento de los bronquios, que se han desarrollado justamente después de la inhalación, cortan rápido bronhorasshiryayuschimi por los medios. Después de esto el médico debe examinar al paciente y solucionar el problema de la oportunidad de la continuación de la terapia de Alvesko. Esto es posible solamente en caso de que el efecto esperado supera considerablemente los riesgos. Es necesario tomar en consideración además la intercomunicación entre el grado del peso de la asma bronquial y la disposición general del paciente a las reacciones agudas bronquiales.

En caso del desarrollo de la infección debe fijar los antibióticos.

A los enfermos traducidos con peroralnyh GKS en Alvesko, es posible el descenso de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales durante mucho tiempo, también hay un riesgo del desarrollo de los efectos secundarios peroralnyh GKS durante un tiempo después de su anulación. Se recomienda controlar en este caso la función de reserva de la corteza de las cápsulas suprarrenales. Debe tomar en consideración además la probabilidad de la agravación residual de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales en la situación crítica (quirúrgico o terapéutico) y en otros casos individuales llamados por la situación estresante. A consecuencia de esto es necesario comenzar el tratamiento GKS correspondiente.

A las agudizaciones serias y en caso de la insuficiencia de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales es necesario aumentar la dosis de Alvesko, en caso necesario – fijar peroralnye GKS.

A los pacientes que recibían de sistema GKS (prednizolon o su equivalente) en una alta dosis o durante mucho tiempo, es posible el aplastamiento de la función de las cápsulas suprarrenales, por eso debe regularmente controlarla y poco a poco reducir la dosis de sistema GKS. Aproximadamente después de 1 semana es posible poco a poco excluir este preparado, cada día bajando su dosis a 1 mg. A la recepción de la dosis diaria que apoya más de 10 mg son necesario observar la precaución especial y tomar en consideración que oportuno puede encontrarse un descenso más considerable de la dosis durante los intervalos semanales.

Son conocidos los casos, cuando después de la anulación del preparado los pacientes mal se sentían, a pesar de la conservación o hasta el mejoramiento de la función respiratoria. Es necesario inquirir a tales pacientes a la presencia adrenokortikalnoy de la insuficiencia.

Al traducir los enfermos de sistema GKS en Alvesko hay una probabilidad del desarrollo de las reacciones alérgicas (por ejemplo, alérgico rinita, la eccema), que eran aplastados antes por el preparado de sistema. En estos casos es mostrada la realización de la terapia sintomática por los medios antihistamínicos, incluso para la aplicación local y exterior, que contienen GKS.

Ya que la acción de inhalación GKS a los niños a la aplicación larga hasta el fin no es establecida, durante el tratamiento debe constantemente observar el desarrollo del crecimiento de los niños. Si él se disminuye, es necesario revisar la terapia y bajar la dosis del preparado hasta mínimo eficaz, que permite controlar los síntomas de la asma bronquial.

La información sobre el impacto de Alvesko a la velocidad de las reacciones y la capacidad de la concentración de la atención no existe.

La interacción medicinal

No es recomendable aplicar al mismo tiempo con Alvesko los inhibidores CYP3A4, incluso potencial.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °s. No abrir el balón y no someter a su calentamiento es más alto 50 zs.

El plazo de la validez – 3 años.