Klimen

Klimen – protivoklimaktericheskoe el medio con antiandrogénico, gestagennym y la acción antigonadotrópica.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – drazhe de dos tipos: el color blanco y rosado (en blistere 11 piezas las 10 piezas blancas y rosado drazhe, en el paquete de cartón 1 blister).

El contenido de las sustancias activas en 1 drazhe:

• Del color blanco: estradiola valerat – 2 mg;
• Del color rosado: estradiola valerat – 2 mg, tsiproterona el acetato – 1 mg.

Los componentes auxiliares: el calcio el carbonato, el almidón de maíz, la lactosa el monohidrato, povidon 25 000 (K25), el magnesio stearat, povidon 700 000 (K700), la sacarosa, el macrogol 6000, la cera, el talco.

Complementariamente en la composición drazhe del color rosado: el glicerol de 85 %, el hierro el óxido amarillo, el hierro el óxido rojo, el titán dioksid.

Las indicaciones

La aplicación de Klimena es mostrada a las mujeres para el tratamiento y la profiláctica de las patologías vinculadas a las infracciones hormónicas en el organismo:

• Los desajustes climatéricos, involyutsionnye los cambios de la carretera génito-urinaria y la piel, los síntomas del déficit de los estrógenos en el fondo de la esterilización o la disfunción primaria de los ovarios (a no quitado matke), gipogonadizma o la menopausia natural, los estados depresivos en la edad climatérica – en forma de la terapia reemplazante hormónica;
• Los ciclos irregulares menstruales;
• La amenorrea (primario o secundario);
• La profiláctica del desarrollo postmenopauzalnogo de la osteoporosis.

Las contraindicaciones

La aplicación de Klimena para la terapia reemplazante hormónica es contraindicada a las mujeres con las enfermedades siguientes y los estados:

• La hemorragia vaginal de no establecido geneza;
• El Cancer de la mama (supuesto o diagnosticado);
• Los tumores malignos o las enfermedades precancerosas gormonozavisimoy las etiologías (el diagnóstico supuesto o confirmado);
• Las formas pesadas de las enfermedades del hígado;
• De buena calidad o los tumores malignos del hígado (indicado en la anamnesia o en la actualidad);
• La trombosis de las venas profundas (a la agudización), tromboemboliya (indicado en la anamnesia o en la actualidad);
• Tromboemboliya o la trombosis aguda arterial, incluso el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral;
• Expresado gipertriglitseridemiya;
• El período del embarazo y la alimentación de pecho;
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

En caso del surgimiento de los indicios de las patologías indicadas durante el tratamiento debe inmediatamente anular la recepción drazhe.

Con la precaución se recomienda fijar el preparado a las mujeres a la hipertensión arterial, la diabetes, connatural giperbilirubinemii (el síndrome de Zhilbera, el Rotor y Dabina-Dzhonsona), holestaticheskoy a la ictericia u holestaticheskom el picor durante la gestación, el mioma matki, endometrioze.

El modo de la aplicación y la dosificación

Drazhe aceptan dentro, sin masticar, y toman con la cantidad pequeña del líquido. El preparado es aceptado por 1 vez en el día en el tiempo, conveniente a la paciente, que es obligatorio para la recepción todo ulterior drazhe.

A las mujeres, con la menstruación que continúa, debe comenzar la recepción del preparado para 5 día de la hemorragia menstrual.

A la amenorrea, la postmenopausia o las menstruaciones muy raras comenzar la recepción se puede en cualquier momento, a condición de la excepción de la presencia del embarazo.

Debe comenzar el tratamiento con drazhe del color blanco, por 1 drazhe en el día durante 11 días, luego por 1 drazhe del color rosado durante 10 días. El curso de un embalaje es contado en la recepción de 21 días, después de que debe la interrupción de 7 días. Durante la interrupción a la mujer para 2-3 día después de la recepción último drazhe, comienza menstrualnopodobnoe la hemorragia.

Primero drazhe de un nuevo embalaje debe aceptar después de la interrupción de 7 días, el mismo día la semana, así como del embalaje anterior.

Si a la hora fijada la mujer ha dejado pasar casualmente la recepción siguiente drazhe, debe aceptarlo durante el futuro próximo (12-24 horas). A una interrupción más larga entre las recepciones, es posible el surgimiento vaginalnogo las hemorragias.

Los efectos secundarios

La aplicación de Klimena puede llamar los efectos secundarios:

• Por parte del sistema reproductivo y las mamas: el estado enfermizo, la tensión y/o el aumento de las mamas, las separaciones sanguinolentas intermenstruales, proryvnye las hemorragias, el cambio de la intensidad y la frecuencia de las hemorragias uterinas (durante la terapia, habitualmente, que debilitan), el cambio vaginalnyh de las separaciones, la dismenorrea, el estado análogo al síndrome premenstrual;
• Por parte del tracto intestinal: la náusea, el dolor en el vientre, el vómito, la dispepsia, la inflamación del vientre, la reincidencia holestaticheskoy las ictericias;
• Por parte del sistema nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza, los síntomas de la depresión, la inquietud, la jaqueca, la fatiga excesiva;
• Por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: el picor de la piel, la eflorescencia de la piel, el eritema nudoso, hloazma;
• Otros: el aumento de la presión arterial, los golpes del corazón hechos más frecuentes, tromboemboliya y la trombosis venosa, los hinchazones, los calambres musculares, el cambio libido, el cambio del peso del cuerpo, el carácter insufrible de las lentillas, la infracción de la vista, las reacciones alérgicas.

Las instrucciones especiales

La aplicación del preparado se recomienda solamente según indicación médica, después de escrupuloso obschemeditsinskogo y la inquisición ginecológica, la confirmación de la ausencia del embarazo y las infracciones del sistema del enrollamiento de la sangre.

Al destino del preparado a las mujeres de edad, con la disposición genética, la obesidad pesada debe pesar la correlación del riesgo y la utilidad de la terapia.

El preparado no es el medio de la contracepción y no es destinado a la aplicación con el fin de la prevención del embarazo.

En caso de necesidad las contracepciones, a la mujer le sigue recomendar la aplicación de los preparados no hormónicos. A la sospecha de la presencia del embarazo, debe detener la recepción del preparado hasta el momento de la confirmación de su ausencia.

En el fondo zamenitelnoy de la terapia hormónica crece la probabilidad del desarrollo venoso tromboembolii, especialmente a las pacientes con los factores del riesgo. Durante la inmovilización larga o a las lesiones extensas se recomienda temporalmente cesar la recepción drazhe. En caso de la aparición de los indicios tromboticheskih de las infracciones debe anular la aplicación de Klimena.

Largo estrogennaya la monoterapia sube el riesgo del desarrollo del carcinoma o la hiperplasia endometriya, la presencia gestagenov – baja la probabilidad del cáncer y la hiperplasia endometriya.

El riesgo relativo del desarrollo del cáncer de la mama crece a las mujeres que aceptan el preparado durante algunos años.

La terapia hormónica sube la densidad de las mamas a mammograficheskom la investigación, en algunos casos esto puede impedir rentgenologicheskomu la revelación del cáncer de la mama.

En el fondo de la aplicación de los esteroides sexuales, tienen lugar rara vez de buena calidad o los tumores malignos del hígado, en algunos casos – con la hemorragia intraceliaca. Al hígado aumentado, los dolores en la parte superior del vientre o los síntomas diagnosticados de la hemorragia intraceliaca debe tomar en consideración la posibilidad del hinchazón del hígado.

Los estrógenos elevan a una potencia litogennost de la hiel, a las mujeres predispuestas esto conduce al desarrollo zhelchnokamennoy las enfermedades en el fondo de la recepción drazhe.

A la aparición de los muy fuertes dolores de cabeza, frecuentes o migrenepodobnyh de los estados es necesario cesar el tratamiento y persuadirse que no son los síntomas tromboticheskogo de la hemorragia cerebral del cerebro.

La aplicación de los preparados hormónicos puede llamar el aumento insignificante de la presión arterial, que no tiene las consecuencias clínicas. Al desarrollo de la hipertensión estable arterial debe anular la recepción del preparado.

Debe pasar la terapia reemplazante hormónica a las pacientes con la función violada del hígado bajo la observación regular del médico y la realización de las investigaciones periódicas de la función del hígado. En caso de la agravación de los índices de laboratorio o la reincidencia holestaticheskogo del picor o la ictericia, por primera vez que se observaban durante el embarazo o la terapia anterior hormónica, debe cesar la aplicación de Klimena.

A las pacientes con el contenido moderadamente-subido de los triglicéridos la recepción drazhe contribuye al crecimiento de su nivel en la sangre y el riesgo del desarrollo de la pancreatitis aguda.

La aplicación del medio hormónico puede llamar las hemorragias uterinas, con el aumento de su frecuencia y obilnosti es necesario pasar la investigación endometriya.

Por falta de la normalización de los ciclos menstruales al tratamiento de su irregularidad, es necesario pasar las inquisiciones adicionales de la paciente.

En caso de la reincidencia endometrioza, con el aumento del mioma matki bajo la influencia de los estrógenos debe cesar su aplicación.

Debe comenzar el tratamiento después de la excepción de la presencia prolaktinomy.

Hloazma se observa más a menudo a las pacientes con la instrucción en la anamnesia a la enfermedad dada. Las mujeres, inclinadas a desarrollo sus, deben drazhe evitar durante la recepción la radiación larga ultravioleta.

Durante el surgimiento o el empeoramiento en el fondo de la terapia del tumor benigno de la mama, la epilepsia, la asma bronquial, porfirii, la jaqueca, el lupus de sistema rojo, otoskleroza, pequeño la aplicación de los preparados hormónicos debe pasar los coreos bajo la observación del médico de cabecera.

La recepción de Klimena puede ejercer el impacto a los resultados de las investigaciones de laboratorio – los índices uglevodnogo del cambio, fibrinoliza, la coagulación, los índices bioquímicos de la función de las cápsulas suprarrenales, los riñones, el hígado, la glándula tiroides, el nivel del contenido en el plasma de la sangre de los proteínas de transporte.

El preparado no ejerce el impacto a la capacidad de la paciente de la dirección de los vehículos y los mecanismos.

La interacción medicinal

Es contraindicada la aplicación simultánea de Klimena con los anticonseptivos hormónicos.

La aplicación larga de algunos antibióticos y protivosudorozhnyh de los medios, incluyendo gidantoiny, barbituraty, primidon, karbamazepin, rifampitsin, también es hipotético, okskarbazepin, topiramat, felbamat y la griseofulvina, es capaz indutsirovat los fermentos del hígado, aumentando el claro de las hormonas sexuales y bajando su eficiencia clínica. La inducción de los fermentos alcanza el máximo habitualmente en 2-3 semanas de la aplicación del preparado y puede conservarse durante 4 semanas después de su anulación.

En el fondo de la recepción simultánea de los antibióticos tetratsiklinovoy o penitsillinovoy los grupos, es posible el descenso del nivel estradiola.

paratsetamol y otras sustancias que se someten al grado considerable a la conjugación, pueden subir la bioaccesibilidad estradiola.

El preparado influye sobre la tolerancia a la glucosa, puede ser necesaria la corrección de la dosis al mismo tiempo aceptado peroralnyh de los medios antidiabéticos o la insulina.

El uso de las dosis grandes del alcohol contribuye al aumento del nivel estradiola en la sangre.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, a la temperatura interior.

El plazo de la validez – 5 años.