La dacriocistitis
La característica general de la enfermedad
En la dacriocistitis se llama la obliteración del canal con lágrimas-nasal como resultado de la inflamación del saco lagrimal. La cavidad del ojo es lavada por las lágrimas, obstaculizando su desecamiento y la reproducción en ello de las bacterias morbíficas. Luego el líquido lagrimal cae en los puntos lagrimales situados en el rincón interior del ojo los siglos inferiores y superiores. La dacriocistitis se desarrolla, si se inflama y se encorcha un de estos puntos, también si se perturba la viabilidad general del canal con lágrimas-nasal, el saco lagrimal y lagrimal kanaltsev.
A la dacriocistitis es violado el reflujo natural ha bajado. El líquido se acumula en el ojo y vierte constantemente a través del párpado inferior. La dacriocistitis de los recién nacidos no siempre tiene necesidad del tratamiento. Hasta 3 semanas de la vida él se considera el fenómeno natural fisiológico, puesto que los conductos lagrimales del niño son cerrados zhelatinoznoy por la película. Si esta película se rompe independientemente, el tratamiento no le es necesario al recién nacido con la dacriocistitis.
A la dacriocistitis a los adultos es obligatoria la consulta del oftalmólogo. Es importante para la diagnosis diferencial de la dacriocistitis de la conjuntivitis, a que se inflaman en seguida los dos ojos. Sin masaje, medicamentoso, y a veces y el tratamiento quirúrgico la dacriocistitis a los adultos no pasa independientemente.
Las causas de la dacriocistitis
Las causas de la dacriocistitis a los recién nacidos y los adultos son distintas, como regla.
La obliteración parcial o completa del canal con lágrimas-nasal que lleva a la dacriocistitis a los adultos, más a menudo llaman los fenómenos ateroscleróticos o las infecciones.
La dacriocistitis a los recién nacidos surge como resultado de la conservación zhelatinoznoy del tapón que protegía el departamento inferior del canal con lágrimas-nasal durante el período intrauterino. En la norma esta película debe romperse a la primera inspiración del chiquitín. A veces su ruptura pasa durante 2 semanas de la vida del niño.
Cerca de 5 % de los chiquitines de los primeros meses la vida tienen necesidad del tratamiento de la dacriocistitis de los recién nacidos por esa razón que la ruptura independiente zhelatinoznoy las películas y no ha pasado.
La dacriocistitis de los recién nacidos de la etiología infecciosa se encuentra considerablemente más raramente.
Los síntomas de la dacriocistitis
A los síntomas de la dacriocistitis llevan el lagrimeo crónico y la hinchazón del saco lagrimal situado en el foso lagrimal cerca del ángulo interno del ojo. A la presión a esta esfera la dacriocistitis se manifiesta purulento o las slizisto-puses. Edematoso se ve también la conjuntiva del párpados del ojo.
La corriente de la dacriocistitis puede también ser aguda. A ello hay una rubefacción aguda de la esfera del saco lagrimal y el cierre de la hendidura del ojo. Durante algunos días en el ángulo interno del ojo se forma la fístula. Puede independientemente ser revelada con la separación del contenido purulento del saco lagrimal.
A la corriente larga crónica de la dacriocistitis al adulto o el niño probablemente fuerte distensión del saco lagrimal. En este caso la piel que cubre ello, se hace fina y hay el matiz azulino.
La dacriocistitis es peligrosa para la salud de los ojo, puesto que puede llevar a la infectación de la córnea, su daño y los problemas con la vista.
La diagnosis de la dacriocistitis
La diagnosis de la dacriocistitis se funda en las quejas del paciente y el cuadro clínico con los síntomas característicos de la enfermedad. Confirmar la obliteración del canal con lágrimas-nasal se puede por medio de la prueba de Vesta. Para esto en la nariz del paciente es puesta la mecha de algodón, y en la cavidad del ojo se entierra kollargolovyy la solución. En algunos minutos a la viabilidad no violada del canal con lágrimas-nasal la mecha debe colorarse. Precisar el lugar de la obliteración de las vías lagrimales a la dacriocistitis se puede por medio de la radiografía contrastante.
El tratamiento de la dacriocistitis
El estándar del tratamiento de la dacriocistitis a los recién nacidos – la aplicación de sistema del masaje. A la dacriocistitis él es pasado el mínimo de 2 semanas a 10 veces en el día. Durante la realización regular y correcta del masaje la dacriocistitis se cura en la mayoría de los casos sin aplicación del tratamiento quirúrgico.
El objetivo del masaje a la dacriocistitis – romper zhelatinoznuyu la película. Todas las manipulaciones serán acompañadas con las manos puras en las condiciones de casa por los padres del niño. El masaje a la dacriocistitis comienza de la extrusión del contenido del saco lagrimal. Luego en la cavidad del ojo se entierra la solución furatsilina, y se alejan por completo las puses. Y sólo luego es posible comenzar directamente el masaje medicinal. A la dacriocistitis que masajean tolchkoobraznye los movimientos por los dedos deben ser pasados en el campo del saco lagrimal. Después del masaje en el ojo debe comenzar a gotear las gotas desinfectantes.
Si en el tratamiento de la dacriocistitis al recién nacido el masaje se encontraba ineficaz, el niño se dirige al sondeo del canal con lágrimas-nasal. Se recomienda pasar el tratamiento quirúrgico de la dacriocistitis a los recién nacidos a la edad de 2-3 meses. Es pasado bajo la anestesia general y pasa en la mayoría de los casos con éxito.
A los niños son mayores 3 años, también a la dacriocistitis a los adultos se recomienda la realización dakriotsistorinostomii. Durante ella es modelado el canal artificial con lágrimas-nasal, se une el mensaje entre la cavidad del ojo y la nariz.
A la dacriocistitis de los recién nacidos es posible la aplicación malotravmatichnoy láser dakriotsistorinostomii. El tratamiento quirúrgico de la dacriocistitis a los adultos supone la aplicación exterior o endonazalnoy dakriotsistorinostomii.
La resección del saco lagrimal a la dacriocistitis a los adultos aplican sólo en casos excepcionales. En la fase inicial de la enfermedad se usan los lavados desinfectantes y antibacteriales, el sondeo de la nariz, también la UVCH-TERAPIA y las compresas que calientan a la corriente aguda de la dacriocistitis a los adultos.
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