Diklak

Diklak – nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio con la acción febrífuga y que anestesia.

La forma de la salida y la composición

Las formas medicinales:

• La solución para intramuscular (v/m) las introducciones: el líquido incoloro o amarillento transparente sin inclusiones ajenas (por 3 ml en las ampollas incoloras de cristal, en la caja de cartón de 5 ampollas);
• Suppozitorii rectal: torpedoobraznoy las formas con la superficie lisa de blanco hasta el color de crema, no tienen el olor, al corte longitudinal – la estructura homogénea sin inclusiones (por 5 piezas en stripe, en el paquete 2 de cartón, 6 o 10 stripov);
• Las pastillas de la acción prolongada: la forma redonda plana con la superficie lisa de dos capas del color rosado y blanco, faska de las dos partes (por 10 piezas en blisterah, en el paquete 1 de cartón, 2, 5 o 10 blisterov);
• El gel para uso externo 5 %: la consistencia incolora o ligeramente amarilla transparente homogénea con el olor característico izopropilovogo del alcohol, no contiene los borbotones (por 50 o 100 g en la tuba de aluminio, en el paquete de cartón 1 tuba).

La sustancia activa – diklofenak del sodio:

• 1 ampolla – 75 mg;
• 1 suppozitory – 50 mg, 100 mg;
• 1 pastilla – 75 mg, 150 mg;
• 1 g del gel – 50 mg.

Los componentes auxiliares:

• La solución para v/m las introducciones: el alcohol bencílico, N-atsetiltsistein, mannitol, propilenglikol, el sodio el hidróxido, el agua para las inyecciones;
• Suppozitorii: la base firme de grasa;
• Las pastillas: el magnesio stearat, metilgidroksipropiltsellyuloza, la lactosa el monohidrato, la celulosa microcristallino, el sodio del almidón glikolat, el calcio del hidrofosfato el dihidrato, el siliceo dioksid de coloide, el almidón de maíz, el hierro el óxido rojo;
• El gel: makrogol-7-glitserilkokoat, el aceite perfumado, izopropilovyy el alcohol, gipromelloza, el agua limpiado.

Las indicaciones

La aplicación de Diklaka en forma de la solución (para la terapia de corta duración del síndrome doloroso), suppozitoriev y las pastillas es mostrada:

• Las enfermedades del aparato locomotor: psoriatichesky, yuvenilnyy la artritis crónica, revmatoidnyy la artritis, ankiloziruyuschy spondiloartrit; la derrota reumática de las telas suaves, la artritis gotosa, la osteoartrosis de la columna vertebral y las articulaciones periféricas, incluso con radikulyarnym por el síndrome, bursit, tendovaginit;
• El síndrome débil o moderado doloroso a la neuralgia, mialgii, lyumboishialgii, algodismenoree, adneksite, la proctitis, la jaqueca, de cabeza y el dolor de dientes, al dolor después de la operación quirúrgica, al síndrome posttraumático doloroso que pasa con la inflamación;
• El síndrome febril;
• Como parte del tratamiento complejo de la tonsilitis, la faringitis, la otitis y otras enfermedades infecciosas-inflamatorias de los LOR-ÓRGANOS con un fuerte síndrome doloroso.

La aplicación de Diklaka en forma del gel es mostrada para uso externo:

• Las enfermedades del aparato locomotor, entre ellos revmatoidnyy la artritis, psoriatichesky la artritis, ankiloziruyuschy spondiloartrit, la osteoartrosis de las articulaciones periféricas y la columna vertebral;
• Las derrotas reumáticas de las telas suaves;
• Las mialgias no reumático y reumático geneza;
• Los daños traumáticos de las telas suaves.

Las contraindicaciones

• La asma bronquial aspirinovaya;
• El período de la alimentación de pecho;
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado;
• La sensibilidad excesiva al ácido acetilsalicílico u otra nesteroidnym a los medios antiinflamatorios (NPVS).

Además de esto, la contraindicación a la aplicación de Diklaka en forma de la solución, suppozitoriev y las pastillas son:

• La agudización de las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (ZHKT);
• Las hemorragias de ZHKT;
• Las infracciones de la hematopoyesis;
• La hemofilia, y otras infracciones de la hemostasia;
• El período del embarazo;
• La edad hasta 15 años – suppozitorii 50 mg;
• La edad hasta 18 años – la solución para v/m las introducciones, suppozitorii 100 mg, la pastilla.

Es prohíbida la aplicación suppozitoriev a la hemorroide, las hemorragias rectales, la inflamación o la lesión del recto.

Con la precaución debe fijar el preparado a los pacientes a la insuficiencia de hígado y renal, las anemias, la insuficiencia cardíaca estancada, al síndrome edematoso, la hipertensión arterial, la asma bronquial, las enfermedades inflamatorias del intestino, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas durante la remisión, a la diabetes, divertikulite, indutsirovannoy porfirii, las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo, al alcoholismo, el estado después de las intervenciones extensas quirúrgicas, a los pacientes de la edad avanzada.

La aplicación del preparado en forma del gel es contraindicada a la infracción de la integridad de las epidermis, en III trimestre del embarazo, los niños hasta 6 años.

Con la precaución se recomienda aplicar el gel a la insuficiencia cardíaca crónica, la agudización de hígado porfirii, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas, las infracciones pesadas de la función del hígado y los riñones, a la asma bronquial, en I y II trimestres del embarazo, el enfermo de la edad avanzada.

El modo de la aplicación y la dosificación

• La solución para v/m las introducciones: introducen profundamente en la dosis sencilla de 75 mg (1 ampolla). En caso de necesidad la introducción repetida es posible solamente en 12 horas. V/m las inyecciones pasan no más 2 días. En caso necesario debe continuar la terapia por la aplicación diklofenaka en forma suppozitoriev o las pastillas;
• Suppozitorii: aplican para uso rectal, después de oporozhneniya del intestino. A los adultos y los adolescentes de edad de 15 a 18 años suppozitorii por 50 mg fijan por 1 pieza 2-3 veces en el día. Suppozitorii por 100 mg fijan el adulto por 1 pieza de 1 vez en el día. El curso del tratamiento – no más 7 días. La dosis máxima diaria – 150 mg. En caso de la aplicación simultánea con diklofenakom en forma de las pastillas, suppozitorii por 50-100 mg es oportuno aplicar es una sola vez ante el sueño, habiendo excluido la recepción de tarde del preparado dentro;
• Las pastillas: aplican peroralno, sin masticar, en el tiempo o después de la comida, tomando con la cantidad de agua pequeña. Dozirovanie – las pastillas por 75 mg fijan 1-2 veces en el día, por 150 mg – 1 vez en el día. La dosis máxima diaria del preparado – 150 mg;
• El gel: aplican para uso externo, poniendo a la piel de las partes dolorosas del cuerpo y frotando los movimientos fáciles, el procedimiento es acompañado con 2-3 veces en el día. La dosis sencilla del preparado no debe superar 2 g que corresponden 4 cm del gel exprimido de por completo orificios abiertos de la tuba. El período del tratamiento depende de las indicaciones clínicas y el efecto terapéutico. En caso de necesidad las prolongaciones del tratamiento después de 2 semanas de la terapia, el paciente debe consultar con el médico de cabecera. Después de cada trazado del gel se recomienda escrupulosamente lavar las manos.

Los efectos secundarios

La aplicación de Diklaka en forma del gel, suppozitoriev y las pastillas puede llamar los efectos secundarios (> 1 % – a menudo, <1% – нечасто):

• Por parte del sistema digestivo: a menudo – la náusea, abdominalnye los dolores, el meteorismo, la diarrea o la cerradura, el aumento de la actividad de hígado transaminaz, pepticheskaya la úlcera con las complicaciones posibles en forma de la hemorragia, la perforación, la hemorragia en ZHKT; infrecuentemente – el vómito, la sequedad de las membranas mucosas (incluso la boca) la estomatitis aftosa, la infracción del apetito, la ictericia, la derrota del esófago, la aparición de la sangre en kale, la melena, la hepatitis (puede pasar en fulminantnoy a la forma), la necrosis del hígado, la cirrosis, gepatorenalnyy el síndrome, la colitis, la pancreatitis, holetsistopankreatit;
• Por parte del sistema cardiovascular: infrecuentemente – ekstrasistoliya, el aumento de la presión arterial, el dolor en el tórax, la insuficiencia cardíaca estancada;
• Por parte del sistema nervioso: a menudo – el vértigo, el dolor de cabeza; infrecuentemente – la infracción del sueño, los sueños terribles, la somnolencia, la depresión, la irritabilidad, la meningitis aséptica (más a menudo a enfermo de las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo, incluso el lupus de sistema rojo (SKV)), el calambre, la desorientación, la debilidad, la sensación del miedo;
• De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: a menudo – la demora del líquido; infrecuentemente – la nefritis intersticial, nefrotichesky el síndrome, oliguriya, proteinuriya, la hematuria, la insuficiencia aguda renal, papillyarnyy la necrosis, la azotemia;
• Por parte de los órganos de los sentimientos: a menudo – los zumbidos en los oídos; infrecuentemente – la infracción del gusto, la diplopia, la vaguedad de la vista, el descenso del rumor (temporal o irreversible), skotoma;
• Por parte del sistema de la hematopoyesis: infrecuentemente – la leucopenia, la anemia (incluso aplástico y hemolítico), trombotsitopeniya, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, eozinofiliya, la agranulacitosis;
• Las reacciones dermatológicas: a menudo – el picor de la piel, la eflorescencia; infrecuentemente – la mariposa de la ortiga, alopetsiya, la eccema, melkotochechnye las hemorragias, la dermatitis tóxica, el síndrome de Layella (tóxico epidermalnyy nekroliz), mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema (incluso el síndrome de Stivensa-Dzhonsona) la fotosensibilización;
• Por parte del sistema respiratorio: infrecuentemente – la tos, el hinchazón de la laringe, bronhospazm, pnevmonit;
• Las reacciones alérgicas: infrecuentemente – anafilaktoidnye las reacciones, el hinchazón de los labios y la lengua, el choque anafiláctico (como regla, se se desarrolla impetuosamente), alérgico vaskulit;
• Otros: infrecuentemente – el desarrollo nekrotiziruyuschego fastsiita, llamado por la agravación de los procesos infecciosos.

Los efectos indeseables de la aplicación de Diklaka en forma del gel pueden hacerse:

• Las reacciones de sistema: las reacciones alérgicas en forma de la mariposa de la ortiga, angionevroticheskogo del hinchazón, bronhospasticheskih de las reacciones; generalizovannaya la eflorescencia de la piel;
• Las reacciones locales: la eccema; la dermatitis de contacto (la rubefacción, el picor, la edematización de la parte del cuerpo en el lugar del trazado del gel, vezikuly, la pápula, la peladura); la fotosensibilización.

Las instrucciones especiales

Durante la aplicación de las pastillas y suppozitoriev se recomienda pasar el control sistemático de la función del hígado y los riñones, los cuadros de la sangre periférica, la investigación kala a la presencia de la sangre.

A la recepción del preparado debe excluir el uso del alcohol.

Durante la aplicación de Diklaka en forma de la solución, suppozitoriev, las pastillas los enfermos tienen que abstenerse de aquellos tipos de la actividad, que ejecución exige las reacciones rápidas ideomotores y la concentración subida de la atención.

El trazado del gel se permite solamente a las partes de piel intactas, no es recomendable usar okklyuzionnuyu. No permitir venda del impacto del gel a las heridas abiertas y las superficies mucosas del cuerpo.

La interacción medicinal

Es clínica la interacción significativa con otros medios medicinales se refiere a Diklaku en forma de la solución, suppozitoriev y las pastillas.

La recepción del preparado eleva el nivel de la concentración en el plasma de la sangre metotreksata, digoksina, los preparados tsiklosporina y el litio.

Baja la acción diurético, gipoglikemicheskih, gipotenzivnyh y los soporíferos.

A la aplicación de Diklaka en el fondo de los anticoagulantes y tromboliticheskih de los medios es posible la aparición de las hemorragias, más a menudo de ZHKT.

El preparado aumenta la probabilidad del desarrollo de los efectos secundarios de otros nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios y glyukokortikosteroidov (GKS) (la hemorragia de ZHKT), nefrotoksichnost tsiklosporina, la toxicidad metotreksata.

A la combinación con el ácido acetilsalicílico, hay un descenso de la concentración diklofenaka en la sangre.

A la recepción simultánea de Diklaka:

• Los diuréticos kaliysberegayuschie – suben el riesgo de la hipercaliemía;
• paratsetamol – sube el riesgo del surgimiento nefrotoksicheskih de los efectos diklofenaka;
• TSefoperazon, tsefamandol, tsefotetan, plikamitsin y valproevaya el ácido – aumentan la probabilidad del desarrollo gipoprotrombinemii;
• Los preparados del oro y tsiklosporin – suben nefrotoksichnost;
• Los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción – elevan el nivel de la concentración en el plasma de la sangre diklofenaka, reforzando su toxicidad;
• El etanol, la colquicina, la corticotropina y los preparados del corazoncillo – suben el riesgo de las hemorragias de ZHKT.

La aplicación de todas las formas medicinales de Diklaka refuerza la acción de los medios que llaman la fotosensibilización.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 25 °C, la solución y suppozitorii en el lugar, protegido de luz. Guardar de los niños.

El plazo de la validez: la solución para v/m las introducciones, suppozitorii por 50 mg, la pastilla, el gel – 3 años; suppozitorii por 100 mg – 5 años.