El buche endémico

La característica general de la enfermedad

El buche endémico es un aumento de las dimensiones de la glándula tiroides, llamado por el déficit del yodo en el organismo.

De la causa de la insuficiencia de yodo puede servir una alimentación desequilibrada – el uso insuficiente en la comida del pez, la carne, la berza marina, los langostinos, los productos de leche, la persona recibe de avena y grechnevoy de los granos etc. Cerca de 90 % de la necesidad diaria en el yodo gracias a una alimentación.

Otra causa posible de la aparición del buche endémico - las enfermedades ZHKT que llevan a la absorción mala de los microelementos del yodo. A las patologías del intestino o el estómago probablemente el desarrollo del buche endémico con la insuficiencia completa o parcial de yodo, aunque la ración del enfermo es rica en productos de una alimentación que contienen el yodo.

Cerca de 5 % compone la dosis diaria del yodo recibido por la persona a expensas del agua. Otro tanto más él recibe gracias al aire saciado por los microelementos del yodo.

Hay unas regiones con el contenido pequeño del yodo en el medio ambiente y, respectivamente, con un alto riesgo del desarrollo del buche endémico. A tales se refiere, por ejemplo, la raya media de Rusia inclusivamente con Moscú. El déficit del yodo se observa también en las localidades con el fondo subido radiacional.

A veces la aparición del buche endémico puede provocar la recepción sistemática de los medicamentos bloqueantes la asimilación del yodo. A tales llevan el Potasio el perclorato, el Litio el carbonato, los Nitratos, a Sulfanilamidy etc.

Es posible también la disposición hereditaria al desarrollo del buche endémico al defecto genético de la fabricación tireoidnyh de las hormonas.

Los síntomas del buche endémico

El aumento (hiperplasia) de la glándula tiroides al buche endémico es una reacción del organismo a la concentración baja del yodo y el déficit, llamado por ella, tireoidnyh de las hormonas. Con frecuencia paralelamente con el buche endémico se desarrolla la enfermedad acompañante – la hipotireosis.

Dejando crecer la masa de la glándula tiroides, el organismo trata de compensar el déficit tireoidnyh de las hormonas, y esto lleva a la aparición de los síntomas siguientes del buche endémico:

• La debilidad,
• La resistencia pequeña física,
• La incomodidad en el espacio cardíaco,
• El dolor de cabeza.

Estos síntomas del buche endémico pueden manifestarse hasta en la fase subclínica de la enfermedad con las dimensiones de la glándula tiroides dentro de los límites de la norma y al nivel prácticamente no cambiado tireoidnyh de las hormonas.

Con el crecimiento ulterior de la glándula tiroides hay unos nuevos síntomas del buche endémico:

• La sensación del apretamiento de la esfera del cuello,
• La deglución dificultada y la respiración,
• La tos seca,
• Los ataques de la sofocación.

Los síntomas del buche endémico de la fase más pesada son las patologías del corazón – el desarrollo así llamado del corazón de buche expresado en la ampliación y el hiperfuncionamiento de la aurícula derecha y el ventrículo.

Entre las complicaciones posibles del buche endémico llaman la hemorragia de la glándula tiroides, agudo y podostryy tireoidity, la regeneración maligna de la forma de cruce de la enfermedad.

La diagnosis del buche endémico

En la diagnosis del buche endémico se aplican las análisis de sangre de laboratorio y la orina. La sangre del enfermo con los síntomas clínicos del buche endémico es comprobada al nivel de las hormonas TTG, Т3, Т4, también tireoglobulin.

A los enfermos con el tipo dado de la enfermedad es habitualmente violado el equilibrio tireoidnyh de las hormonas y se observa la concentración subida tireoglobulina. Los índices de las separaciones del yodo en la orina son bajados, como regla.

Por el método instrumental de la diagnosis del buche endémico es la ecografía. Gracias a ello se establece la forma de la enfermedad: el buche difuso o de cruce endémico. Por medio del escaneo radioisótopo de la glándula tiroides es estimado el estado funcional del órgano.

A la forma de cruce del buche endémico se aplica complementariamente la biopsia de la glándula tiroides para la definición de la naturaleza de buena calidad o maligna de la enfermedad.

El tratamiento del buche endémico

La táctica del tratamiento del buche endémico depende del grado de la hiperplasia de la glándula tiroides. Con el aumento insignificante de las dimensiones del órgano a menudo bastantes algunos cursos del Yoduro del Potasio. Por la parte obligatoria del tratamiento del buche endémico de I grado es también dietoterapiya los productos ricos en el yodo.

El tratamiento del buche endémico complicado por la hipotireosis, supone el destino de la terapia reemplazante hormónica. El análogo artificial de las hormonas de la glándula tiroides se considera Levotiroksin.

El tratamiento del buche endémico de la forma de cruce en la fase avanzada de la enfermedad principalmente quirúrgico. Para la profiláctica de la reincidencia de la hiperplasia de la glándula tiroides en el período postoperacional al enfermo es pasada la terapia reemplazante hormónica.

La profiláctica del buche endémico

La profiláctica eficaz del desarrollo del buche endémico es el uso regular la comida de cocina yodirovannoy las sales. Es extremadamente importante añadir la sal en la comida ya después de su preparación, puesto que los microelementos del yodo se arruinan a tiempo los calentamientos.

Bajar la probabilidad de la aparición del buche endémico permite también el uso regular en la comida de los mariscos, las nueces, el caqui. En la ración deben asistir obligatoriamente los platos del pez y otros productos ricos en el yodo.

El buche endémico a los niños

El buche endémico a los niños – más difundido yododefitsitnoe la enfermedad. Más a menudo hay una forma difusa de la enfermedad. Conforme a los datos estadísticos en últimos 10 años la frecuencia de la ocurrencia del buche endémico a los niños se ha aumentado en 6 % y compone hoy aproximadamente 25 % todo infantil endokrinologicheskih de las enfermedades.

Tales altos índices de la morbilidad se explican por el carácter violado de la alimentación y las condiciones desfavorables ecológicas. En el tercio de los casos el buche endémico a los niños era diagnosticado a la edad de adolescentes (14 años y son mayores).

Los síntomas característicos del buche endémico a los niños tienen una expresividad más intensa. Además, a la edad infantil la enfermedad más a menudo se complica por el desarrollo del cretinismo endémico: por la demora del desarrollo intelectual y físico, los desajustes TSNS.

En relación a una alta difusión de la enfermedad y las consecuencias pesadas del buche endémico a los niños se recomienda pasar la profiláctica yododefitsita, a partir del embarazo de la madre, y continuar durante toda la vida del niño.