La hipotireosis

La característica general de la enfermedad

La hipotireosis es endokrinologicheskoe la enfermedad que surge por la infracción del equilibrio en el organismo tireoidnyh de las hormonas.

Más a menudo es diagnosticada la hipotireosis subclínica – la forma más fácil de la patología. Más a menudo le son sujetas las mujeres de edad mayor 50 años.

A la hipotireosis subclínica se observan las desviaciones de la norma sólo la hormona TTG (tireotropnogo de la hormona), y la cantidad de otras hormonas de la glándula tiroides no es violada, como regla.

Los tipos de la hipotireosis

Por la patogenía es aceptado distinguir las formas primarias, secundarias y terciarias de la enfermedad. La hipotireosis primaria surge como resultado de las patologías de la glándula tiroides. A menudo su causa del desarrollo actúa autoimmunnyy tireoidit. Probablemente también el desarrollo de la hipotireosis primaria después de la operación sobre la glándula tiroides, después del tratamiento por los preparados-tireostatikami o la irradiación por el yodo radioactivo.

La forma secundaria de la enfermedad llaman con frecuencia la hipotireosis hipofisaria, y terciario – gipotalamicheskim por la hipotireosis. Las formas secundarias y terciarias de la enfermedad provocan:

• Los hinchazones gipotalamo - el sistema hipofisario,
• La insuficiencia del diafragma de la silla turca en el cuerpo del hueso cuneiforme de la calavera,
• Las necrosis y los infartos de la hipófisis,
• El DVS-SÍNDROME,
• Las inflamaciones del cerebro etc.

Sin embargo más a menudo hay una forma primaria de la hipotireosis de la glándula tiroides. Veste con la hipotireosis subclínica alcanzan 10 % de la difusión de la enfermedad entre la población.

Tales altos índices son condicionados por el déficit del yodo en el organismo, llamado por la agravación de la situación ecológica y una alimentación incorrecta.

La hipotireosis connatural

La forma especial de la enfermedad es representada por la hipotireosis connatural. Él es diagnosticado por término medio a uno en 4 mil de recién nacidos. Entre las causas de la hipotireosis connatural de la glándula tiroides llaman la aplasia o la displasia del órgano, las infracciones genéticamente condicionadas de la fabricación tireoidnyh de las hormonas.

El riesgo subido de dar a luz al niño con la hipotireosis connatural existe también a las mujeres con autoimmunnymi por las enfermedades de la glándula tiroides. Al número de las causas de la hipotireosis connatural tiene que también llevar el tratamiento tireostaticheskimi por los preparados a tiempo al embarazo.

El niño con la hipotireosis connatural en prenatalnom la etapa del desarrollo recibe las hormonas maternales de la glándula tiroides. Después del nacimiento el nivel tireoidnyh de las hormonas en el organismo del chiquitín cae impetuosamente. La incapacidad de la glándula tiroides del recién nacido independientemente produtsirovat las hormonas influye sobre el desarrollo del niño. Sufren en primer lugar la corteza de su cerebro.

Al comienzo inoportuno del tratamiento reemplazante hormónico de la hipotireosis de la forma connatural es posible el desarrollo del atraso intelectual. Del déficit tireoidnyh de las hormonas a la hipotireosis connatural sufren también el esqueleto y los órganos interiores.

Los síntomas de la hipotireosis

En los primeros días la vida del niño consigue diagnosticar sólo 5 % de los casos de la hipotireosis connatural. Las sospechas sobre la presencia de esta enfermedad seria pueden surgir a neonatologa, si el recién nacido tiene unos síntomas siguientes de la hipotireosis:

• giperbilirubinemiya (la ictericia) dura más de semanas,
• El vientre turgente,

• La hernia umbilical,
• La voz baja enronquecida,
• Son aumentadas la fontanela trasera y la glándula tiroides,
• La hipotensión (el tono bajado de los músculos).

A 3 mes de la vida a los síntomas de la hipotireosis de la glándula tiroides se juntan:

• El descenso del apetito,
• La deglución dificultada,
• El meteorismo,
• Las desviaciones de las normas del juego del peso y el crecimiento lineal,
• La palidez y la sequedad de las epidermis.

En 9 meses a la hipotireosis connatural se hace evidente la demora del desarrollo ideomotor del niño.

Los síntomas de la hipotireosis de la forma adquirida tienen el carácter específico. En primer lugar, cerca de la enfermedad faltan los indicios típicos que se encuentran sólo al tipo dado endokrinologicheskoy de la patología. Y, en segundo lugar, la expresividad de los síntomas de la hipotireosis depende del grado del déficit tireoidnyh de las hormonas.

La hipotireosis tan subclínica puede manifestarse, por ejemplo:

• Por la fatiga excesiva,
• Por la sensibilidad al frío,
• Por los ataques frecuentes de la depresión,
• Por el aumento el peso,
• Por la resistencia pequeña física,
• Por la caída del cabello,
• Por las infracciones del ciclo menstrual,
• Por el dolor en los huesos en las articulaciones.

No es obligatorio además la manifestación de todos los síntomas arriba indicados de la hipotireosis de la forma subclínica. Para 15 % de los enfermos es característica la manifestación sólo algunos indicios separados de la hipotireosis.

Al déficit evidente tireoidnyh de las hormonas por la parte del cuadro clínico de la hipotireosis de la glándula tiroides se hacen:

• La edematización,
• La apatía,
• La pobreza de la mímica,
• zheltushnost de las epidermis,
• La demora del habla,
• El descenso de la memoria y el intelecto,
• Las infracciones del ritmo cordial,
• La disquinesia de las vías biliosas,
• Las infracciones funcionales en el trabajo del intestino,
• La esterilidad.

El síntoma de la hipotireosis de la glándula tiroides de la forma más pesada es gipotireoidnaya, miksedematoznaya la coma.

La diagnosis de la hipotireosis

La hipotireosis adquirida de la glándula tiroides es diagnosticada por medio del test para la definición del nivel tireoidnyh de las hormonas en la sangre. Al aumento aislado tireotropnogo de la hormona al enfermo es puesto el diagnóstico «la hipotireosis subclínica».

El aumento simultáneo del nivel tireotropnogo de la hormona y el descenso tiroksina – la razón para el planteamiento del diagnóstico «adquirido manifestnyy la hipotireosis».

En relación a una gran cantidad de los síntomas no específicos de la hipotireosis de la dificultad surgen sólo a la definición de las indicaciones para la comprobación del nivel de las hormonas de la glándula tiroides. La hipotireosis subclínica es diagnosticada a menudo a tiempo el examen profiláctico.

La diagnosis de la hipotireosis connatural de la glándula tiroides es pasada el 5 fondo de la vida, cuando al recién nacido baja en la sangre el nivel maternal tireoidnyh de las hormonas.

El tratamiento de la hipotireosis

A la forma adquirida de la enfermedad es fijado el tratamiento reemplazante hormónico de la hipotireosis. El estándar en el tratamiento de la hipotireosis son los preparados en la base levotiroksina (L-T4): Sintroid, Levoksin, Levotroid pueden Distinguirse etc. las dosificaciones sólo iniciales y la velocidad de su aumento. La asimilación de las hormonas de la glándula tiroides al tratamiento reemplazante de la hipotireosis pasa a 15-20 %.

A la hipotireosis subclínica el tratamiento puede no ser necesario. Si al enfermo faltan los síntomas evidentes del déficit de las hormonas de la glándula tiroides, él tiene necesidad sólo de la observación dinámica para no dejar pasar la complicación de la enfermedad.

Sin embargo a todas las mujeres con la hipotireosis diagnosticada subclínica es obligatoria la corrección del nivel tireoidnyh de las hormonas antes del comienzo del embarazo planeado. El tratamiento reemplazante de la hipotireosis no debe cesar y a tiempo el embarazo.

Los plazos más favorables para el comienzo del tratamiento de la hipotireosis de la forma connatural – 1-2 semana de la vida. Sobre este plazo es posible advertir las infracciones del desarrollo físico y mental del niño. Y más, más tarde será comenzado el tratamiento reemplazante de la hipotireosis, es más grandes la probabilidad de la imbecilidad y el atraso en el desarrollo físico.

La eficiencia el tratamiento de la enfermedad es bastante alta. El retroceso de los síntomas de la hipotireosis se observa ya tras 1-2 semanas de la terapia. Lo peor de todo le reaccionan las personas de la edad avanzada.

El tratamiento de la hipotireosis, como regla, vitalicio. Sin embargo en algunos casos, por ejemplo, al síndrome de Hashimoto probablemente reconstitución independiente de las funciones de la glándula tiroides.

A la infracción de la actividad de la glándula tiroides, se perturba el trabajo de los otros sistemas del organismo. gipoterioz es la causa frecuente de la obesidad, y la obesidad puede llevar a otros disgustos.