Arahnoidit

La descripción:

Arahnoidit - la inflamación de la envoltura suave de cabeza o la médula espinal con la derrota preponderante pautinnoy las envolturas.

Los síntomas de Arahnoidita:

La enfermedad se desarrolla podostro con el tránsito en la forma crónica. Clínico sobre los fenómenos representan la combinación obschemozgovyh de los desajustes más a menudo vinculados a la hipertensión intracraneal, es más raro con likvornoy por la hipotensión, y los síntomas que reflejan la localización preponderante obolochechnogo del proceso. Depende de la predominancia de los síntomas generales o locales las primeras manifestaciones pueden ser distintas. De obschemozgovyh de los síntomas hay a menudo un dolor de cabeza, más intenso en las horas tempranas de la mañana y a veces que se acompaña de la náusea y el vómito. El dolor de cabeza puede ser local, que se refuerza a natuzhivanii, la tensión o el movimiento torpe con el soporte firme a los talones (el síntoma del salto – el dolor de cabeza local a podprygivanii con la bajada no amortizada a los talones). A obschemozgovym a los síntomas se refieren también los vértigos del carácter no de sistema, el debilitamiento de la memoria, la irritabilidad, la debilidad general y la fatiga, la infracción del sueño.

Los síntomas ochagovye dependen de la localización arahnoidita. Konveksitalnye arahnoidity harakteriz uyutsya en su mayor parte por la predominancia de los fenómenos de la irritación del cerebro sobre los indicios de la caída de las funciones. Un de los síntomas principales son generalizovannye y dzheksonovskie los ataques epilépticos. A bazalnom arahnoidite se observan obschemozgovye los síntomas y las infracciones de las funciones de los nervios situados en razon de la calavera. El descenso de la agudeza y el cambio de las vistas pueden revelarse a optiko-hiazmalnom arahnoidite. Las manifestaciones clínicas y el cuadro del fondo del ojo pueden recordar los síntomas de la neuritis del nervio óptico. Estas manifestaciones se acompañan a menudo de los síntomas de la disfunción vegetativa, la dermografía aguda reforzada pilomotornyy  el reflejo, la hidradenitis abundante, la acrocianosis, a veces la sed, la evacuación urinaria intensiva, la hiperglicemia, adipozogenitalnoe la obesidad). En algunos casos puede ser revelado el descenso del olfato. Arahnoidit en la esfera nozhek del cerebro es caracterizado por la aparición piramidnyh de los síntomas, los indicios de la derrota glazodvigatelnyh de los nervios, los signos meníngeos. A arahnoidite mostomozzhechkovogo de la esquina surgen el dolor de cabeza en la esfera occipital, el ruido en la oreja y pristupoobraznoe el vértigo, a veces el vómito. El enfermo se tambalea y cae en cientos ronu por razheniya, especialmente durante la tentativa cien yat en un pie. Se notan atakticheskaya el andar, horizontal nistagm, a veces piramidnye los síntomas, la várice el fondo del ojo como resultado de la infracción del reflujo venoso. Pueden observarse los síntomas de la derrota de los nervios acústicos, trigéminos, que asigna y faciales. Arahnoidit de la cisterna grande (occipital) se desarrolla con agudeza, sube la temperatura, hay el vómito, unos dolores en la nuca y el cuello, las cabezas, que se refuerzan a las vueltas, los movimientos agudos y la tos; la derrota de los nervios craneales (IX, X, XII vapores), nistagm, el aumento suhozhilnyh de los reflejos, piramidnye y los síntomas meníngeos. A arahnoidite del foso trasero craneal es posible la derrota V, VI, VII, VIII vapor de los nervios craneales. Se observan con frecuencia la hipertensión intracraneal, cerebeloso y piramidnye los síntomas. Es obligatoria la diagnosis diferencial con los hinchazones del foso trasero craneal. La punción lyumbalnuyu hacen solamente por falta de los fenómenos estancados el fondo del ojo.

Las causas de Arahnoidita:

Arahnoidit - la enfermedad polietiológica. Los factores causales son la gripe, el reumatismo, la tonsilitis crónica, rinosinusity, las otitis, las infecciones generales (la rubéola, la escarlatina), las meningitis llevadas y la lesión craneal-cerebral.

El tratamiento de Arahnoidita:

Es necesario eliminar la fuente de la infección (la otitis, sinusit etc.) . Fijan los antibióticos en las dosis terapéuticas. Son mostrados desensibiliziruyuschie y los preparados antihistamínicos (el dimedrol, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, el cloruro del calcio, gistaglobulin). La terapia patogenética es contada en el tratamiento largo de curso por los medios que dejan disolver, la normalización de la presión intracraneal, el mejoramiento de la circulación de la sangre cerebral y el metabolismo. Aplican los estimuladores biogenéticos (el aloe, el humor vítreo, FiBS) y yodistye los preparados (biyohinol, el yoduro del potasio). Usan también lidazu en forma de las inyecciones subcutáneas por 0,1 g de la sustancia seca disuelta en 1 ml de 0,5 % de la solución de la novocaína un día sí y otro no, al curso de 15 inyecciones. Los cursos repiten en 4–5 meses la acción que Deja disolver presta pirogenal. Las primeras inyecciones intramusculares pirogenala comienzan de la dosis 25 MPD, en los días ulteriores la dosis aumentan cada día en 50 MPD y la llevan hasta 1000 MPD; al curso del tratamiento hasta 30 inyecciones. Al aumento de la presión intracraneal aplican protivootechnye y los diuréticos (mannitol, furosemid, diakarb, la glicerina etc.). A los síndromes convulsivos usan protivoepilepticheskie los preparados. Pasan la terapia metabólica (glutaminovaya el ácido, piratsetam, aminalon, tserebrolizin). Según las indicaciones aplican los medios sintomáticos. La ausencia del mejoramiento después de la realización del tratamiento, el aumento de la presión intracraneal y ochagovoy de la sintomatología, optikohiazmalnyy arahnoidit con el descenso consecuente de la vista son las indicaciones a la intervención quirúrgica.

El pronóstico. Respecto a la vida habitualmente favorable. El peligro puede presentar arahnoidit del foso trasero craneal con okklyuzionnoy por la hidrocefalia. El pronóstico laboral se empeora a las reincidencias frecuentes o la corriente progresiva con las crisis frecuentes hipertónicas, los ataques epilépticos, a optiko-hiazmalnoy a la forma.

La capacidad de trabajo. Los enfermos confiesan por los inválidos de III grupo, si trudo el mecanismo o la traducción al trabajo fácil conduce a la reducción del volumen de la actividad de producción. La invalidez de II grupo se establece en existencia de los ataques frecuentes epilépticos, el descenso considerable de la agudeza de la vista a los dos ojos (de 0,04 hasta 0,08 con la corrección). Por los inválidos Iгруппы confiesan los enfermos con optiko-hiazmalnym arahnoiditom, que se acompaña de la ceguedad. Por el enfermo con likvorodinamicheskimi por las infracciones, los ataques epilépticos y las crisis vestibulares es contraindicado el trabajo a la altura, cerca de fuego, cerca de los mecanismos movientes, en el transporte. Son contraindicados el trabajo en las condiciones desfavorables meteorológicas, en los locales ruidosos, en el contacto con las sustancias tóxicas y en condiciones de la presión atmosférica cambiada, también el trabajo vinculado a la vibración constante, los cambios de la posición de la cabeza.