Ventrikulit
El contenido:
La descripción:
Ventrikulit representa el proceso inflamatorio en los ventrículos del cerebro. En la literatura del período de posguerra ventrikulit tenía otros nombres – ependimit o periventrikulyarnyy la encefalitis purulenta. Ventrikulit como la complicación después de las heridas de fuego de la cabeza era descrito todavía N.I.Pirogovym (1853), y luego – O.M.Holbekom (1911). Sin embargo como la forma independiente de las complicaciones a las heridas de la cabeza este tipo de los cambios inflamatorios era distinguido y estudiado durante la Gran Guerra Patria. Ventrikulity eran revelados sobre la apertura cerca de 5,5 % de los heridos que han muerto con los daños de fuego de la cabeza.
Los síntomas de Ventrikulita:
Para primario ventrikulita es característico el cuadro clínico en forma del dolor de cabeza expresado, creciente, el vómito repetido, una alta temperatura, el pulso acelerado, la excitación motora con kloniko-tonicheskimi por los calambres, el desarrollo impetuoso de los síntomas meníngeos, la opresión de la conciencia. Se juntan rápidamente las infracciones respiratorias y cardiovasculares. A spinnomozgovoy las punciones revelan turbio likvor con la mezcla de la sangre.
La ruptura del pus del absceso en los ventrículos del cerebro pasa a menudo al estado relativamente compensado de los enfermos y es caracterizado por la aparición súbita del dolor de cabeza agudo, el vómito, la ampliación de las pupilas, kloniko-tonicheskih de los calambres, la aparición de la respiración frecuente, la subida de la temperatura rápida, la aceleración impetuosa del pulso, la hiperhemia aguda o la palidez de las epidermis de la persona. En likvore hay todos unos elementos celulares del absceso que se ha roto en forma del detritus celular, en que no parece posible precisar la estructura de las jaulas. En semejante ventrikulyarnom el contenido siempre alto resulta el contenido del proteína, alcanza 18–20 %.
El diagnóstico ventrikulita se confirma es informático-tomograficheskoy por la diagnosis. La densidad del líquido en los ventrículos del cerebro se aumenta hasta 30 ed. N.
Las causas de Ventrikulita:
A las heridas de fuego craneales-cerebrales distinguen primario y secundario purulento ventrikulity.
Primario ventrikulit se desarrolla como resultado de la introducción directa de la microflora en los ventrículos del cerebro por los cuerpos ajenos, los fragmentos de hueso, ranyaschimi por los proyectiles.
Secundario purulento ventrikulit se desarrolla principalmente en los períodos otgranicheniya del foco infeccioso y el desarrollo de las complicaciones avanzadas. La causa directa del desarrollo secundario ventrikulita son: bazalnyy la meningitis, la ruptura del contenido purulento de la cavidad del absceso en los ventrículos del cerebro, la introducción de la infección en los ventrículos del cerebro a través de zheludochkovyy likvornyy la fístula, la difusión de la encefalitis purulenta a la pared del ventrículo y los entrelazados vasculares.
El tratamiento de Ventrikulita:
El tratamiento ventrikulitov es pasado así como, como las meningitis y entsefalitov. Es necesario el destino temprano y macizo de los antibióticos, sulfanilamidnyh de los preparados, antes de la recepción de los resultados de la siembra bacteriológica. Después de la identificación del estimulante aplican el tratamiento orientado hacia un objetivo.
A ventrikulitah V.V.Lébedev, V.V.Krylov (2001) recomiendan el drenaje de los dos ventrículos del cerebro por los tubos de silicio del diámetro de 2-4 mm para el lavado por la solución isotónica del cloruro del sodio con los antibióticos durante 5–9 días. La punción una sola vez de los ventrículos del cerebro con el lavado por sus soluciones que contienen los antibióticos, es ineficaz.
Según B.V.Gaidar y soavt. (2002), a progresivo purulento ventrikulitah por el método eficaz del tratamiento es likvorosorbtsiya, para que ejecución punktiruyut el ventrículo derecho lateral del cerebro, establecen el catéter de silicio, a través de que realizan la cerca likvora. Después de sorbtsionnoy los saneamientos devuelven el líquido cerebrospinal a través del segundo catéter situado en la cisterna final pozvonochnogo del canal.
