La peresia del nervio facial
El contenido:
La descripción:
La peresia del nervio facial - la complicación de la otitis aguda o crónica media.
La difusión. La parálisis del nervio facial compone aproximadamente 2 % de todas las complicaciones a la otitis aguda media y 4 % a la otitis crónica media.
Los síntomas de la Peresia del nervio facial:
A pripodnimanii de las cejas sobre la frente no se forman los pliegues de la piel. El ojo no se cierra. La esquina de la boca es inmóvil. La punta de la nariz es asimétrica. El pliegue nosogubnaya es allanado, puesto que la esquina de la boca es bajada, a la sonrisa la persona se encorva.
Ya que como parte del nervio facial hay unas ramas adicionales de otros nervios craneales, se perturban a veces las degustaciones en el campo de las antesalas 2/3 lenguas. Están determinados el sialismo (cuerda del tímpano) subido, la sequedad del globo ocular (el nervio grande pedregoso), el fenómeno parakuzisa (la mejor percepción del habla en las condiciones ruidosas, que en el silencio) (stremennoy el nervio).
Las causas de la Peresia del nervio facial:
A la otitis aguda y crónica media el mecanismo del desarrollo otogennogo de la peresia o la parálisis es distinguido.
A la otitis aguda media él surge como resultado de la infectación del tronco del nervio y se explica por el desarrollo de la neuritis tóxica con el hinchazón del tejido conjuntivo mullido, que rodea el nervio, y ulterior de ello sdavlenney en el canal de hueso del nervio facial. Un cierto papel en el desarrollo de la neuritis juegan también que progresa osteit perifatsialnyh de las jaulas, vascular distsirkulyatornye las infracciones en esta zona, también degistsentsii en la pared de hueso.
La peresia o la parálisis del nervio facial a la otitis aguda media surge más a menudo en 5-7-й el día de la enfermedad.
La parálisis del nervio facial a la otitis crónica media se desarrolla como la consecuencia osteita las paredes del canal, su destrucción y la incorporación del nervio en el proceso inflamatorio granuloso. En 85 % de los casos se descubre holesteatoma.
La parálisis del nervio facial puede surgir en cualquier etapa de la otitis crónica media, pero más a menudo durante la agudización del proceso.
Hay todavía uno y, por desgracia, no tan la causa rara de la parálisis del nervio facial, vinculado con la lesión durante la operación radical sobre la oreja. La causa del desarrollo de la parálisis puede ser sdavlenie, vinculado con la anestesia local, el taponamiento fuerte durante el vendaje.
El tratamiento de la Peresia del nervio facial:
La reconstitución de la función del nervio pasa en la mayoría de los casos despacio (hasta 5-6 mes), son necesarios el tratamiento medicamentoso y los procedimientos fisioterápicos, también el masaje especial.
A la otitis aguda media es mostrada activo antiinflamatorio y degidratatsionnaya la terapia con el fin de la reducción del hinchazón del tronco del nervio facial.
Es muy importante el reflujo bueno del pus de la caja del tímpano, por eso hacen obligatoriamente paratsentez.
Si, a pesar del tratamiento pasado, la tendencia al mejoramiento no se observa, es mostrada la apertura de las jaulas de la apófisis mastoides.
Si la parálisis del nervio facial surge en las fases avanzadas de la otitis aguda media, por ejemplo, en 15-20-й el día, él es, como regla, la consecuencia de la mastoiditis y la neuritis tóxica de la parte descendente del nervio facial. En tal situación en seguida hacen mastoidotomiyu.
Rara vez, cuando la parálisis del nervio facial muy resistente, cae realizar la operación difícil - la descompresión del nervio en el canal de hueso.
