La esclerosis dispersa
El contenido:
La descripción:
La esclerosis dispersa representa la enfermedad progresiva que sorprende el sistema nervioso central y que tiene autoimmunnuyu la naturaleza. En 1885 el patólogo J.Cruveijhier francés durante la composición del atlas de la anatomía patalógica de las enfermedades distintas de la persona ha incluido a él y la descripción por primera vez los cambios, descubiertos por ello, en el sistema nervioso, que él ha llamado pyatnisnym, u ostrovkovym, la esclerosis. Después 33 años su compatriota el médico-neuropatólogo J. Charcot ha dado la descripción detallada clínica de la enfermedad y lo ha distinguido en calidad de la enfermedad independiente bajo el nombre «la esclerosis dispersa», que es conocida ahora como la infección TSNS más difundida lenta de la persona.
Las causas de la esclerosis Dispersa:
La esclerosis dispersa se refiere a autoimmunnym a las enfermedades. El virus, u otros factores etiológicos que llaman autoimmunnuyu la reacción, hasta ahora no son revelados. Se Supone que se sorprenden de la jaula oligodentroglii mielinovyh de las envolturas, a expensas de la formación autoantitel a la mielina. Pasa dezintergratsiya de la mielina, es cambiada la síntesis de propios glioznyh de las jaulas. Últimamente es dado el papel al aumento perekisnogo las oxidaciones de los lípidos del sistema nervioso.
Se revelan los focos numerosos demielinizatsii en de cabeza y dorsal el cerebro. En el lugar de las fibras que han muerto se desarrolla gliofibroz (escleroso blyashki) a la integridad de los cilindros axiales, la localización más frecuente blyashek – los funículos laterales, las vías cerebelosas, los nervios ópticos.
Los síntomas de la esclerosis Dispersa:
En prodromalnom el período de la enfermedad, cuando no hay claros índices de la esclerosis dispersa, la persona pueden molestar parestezii, tranzitornye las peresias de los músculos del ojo, a veces – el descenso inconstante de la vista. Los indicios dados pueden observarse hace mucho antes del desarrollo del cuadro claro de la enfermedad.
Distinguen tres formas básicas clínicas de la esclerosis dispersa:
1. Cerebral (stvolovaya, cerebeloso, óptico, hipercinético);
2. Spinalnaya;
3. Cerebrospinal.
A los síntomas clínicos de la esclerosis dispersa llevan ante todo la tríada de Sharko que incluye nistagm, intentsionnoe el temblor, skandirovannuyu el habla. También el valor importante tiene pentada Marburga (la paraperesia inferior espasmódica, nistagm, intentsionnoe el temblor, la ausencia de los reflejos celiacos, la atrofia parcial soskov del nervio óptico – poblednenie de las mitades temporales).
El diagnóstico es puesto a la razón mnogoochagovosti, "el centelleo" (inconstancia) de los síntomas hasta a lo largo del día, la corriente ondulante de la enfermedad con las agudizaciones y las remisiones.
La diagnosis diferencial pasan con drozhatelnoy por la forma gepatotserebralnoy las distrofias (la enfermedad del Medicastro-vilsona), agudo infeccioso entsefalomielitom y las ataxias hereditarias cerebelosas.
MRT del cerebro a la esclerosis dispersa
La derrota de la mielina a la esclerosis dispersa
El tratamiento de la esclerosis Dispersa:
Durante la agudización de la esclerosis dispersa son mostradas kortikosteroidnye los preparados, la citoestática, nesteroidnye los medicamentos imunodepresivos, de cambio plazmoferez, desensibiliziruyuschaya la terapia, los preparados antihistamínicos, antioksidanty.
Durante la remisión aplican immunomodulyatory (T-aktvin, timalin), los preparados que mejoran trofiku del sistema nervioso (fosfaden, las vitaminas del grupo En, nootropil), los preparados vasculares (trental), AKTG y los glucocorticoides, los medicamentos imunodepresivos. La terapia acompañante es el destino miorelaksantov a spastichnosti, finlepsina al temblor, prozerina a la infracción de la evacuación urinaria.
