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medicalmeds.eu nefrologiya Glomerulonefrit

Glomerulonefrit



La descripción:


Glomerulonefrit — la inflamación renal klubochkov, al mínimo grado kanaltsev, que se acompaña de las infracciones secundarias de la circulación de la sangre en los riñones con la demora en el organismo del agua y la sal, es frecuente por el desarrollo del transbordo pesado por el líquido y la hipertensión arterial.


Los síntomas de Glomerulonefrita:


Por la corriente glomerulonefrit es agudo y crónico.
Agudo glomerulonefrit se desarrolla más a menudo a las personas de la edad joven en 10—12 días después de la enfermedad infecciosa, es caracterizado por los hinchazones, la hipertensión arterial y los cambios patalógicos de la orina. A los enfermos se notan el dolor de cabeza, el ahoguío a veces que pasa en los ataques de la sofocación (la asma cordial), la reducción aguda mocheotdeleniya, a veces hasta la anuria completa, y el desarrollo rápido de los hinchazones (principalmente sobre la persona). Los hinchazones en la combinación con la palidez de la piel crean el aspecto exterior característico del enfermo («la persona nefritika»). Luego los hinchazones se distribuyen por todo el cuerpo, y a veces el líquido se acumula en plevralnyh, las cavidades celiacas y el pericardio. La hipertensión arterial precede más a menudo otros síntomas de la enfermedad. Habitualmente ella moderado, es posible sin embargo el aumento considerable el INFIERNO (hasta 200/120 mm hg) . La hipertensión sirve a la causa del desarrollo de la insuficiencia expresada de la circulación de la sangre (el ahoguío, la hemoptisis, los ataques de la asma cordial). A la inquisición del enfermo están determinadas la ampliación de las fronteras del corazón, el acento del segundo tono sobre la aorta, sistolichesky el ruido cerca de la parte superior, la bradicardia, en fácil son escuchados los ronquidos húmedos. A alto el INFIERNO, el hinchazón del cerebro puede desarrollarse nefriticheskaya la eclampsia, que se manifiesta rezchayshimi por los dolores de cabeza, el vómito, los ataques epileptiformes convulsivos; las uremias no existen además. La hipertensión y el hinchazón de la retina del ojo llaman la infracción de la vista al aparecer "la niebla" ante los ojos, la vaguedad de la visión de los objetos. A veces a consecuencia de la exfoliación de la retina comienza la pérdida completa de la vista. Se observan la hematuria y proteinuriya. La microhematuria se nota desde el 1 día de la enfermedad, pasa a veces en la macrohematuria (la orina del color de las lavazas de carne). En el depósito de la orina hay unos eritrocitos lixiviados — 100 — 200 en la vista y más, también los leucocitos, los cilindros y el epitelio renal.


Las causas de Glomerulonefrita:


En la mayoría de los casos glomerulonefrit se desarrolla a consecuencia de la respuesta excesiva inmune en infektsionnnye los antígenes. Más a menudo la causa de la enfermedad es la infección estreptocócica (la angina, la tonsilitis, la neumonía, las derrotas infecciosas de la piel), son más rara la tuberculosis, la malaria, la sífilis. La enfermedad puede ser provocada por la vacuna, el veneno de las abejas u otros insectos, la alergia al polen de las plantas, los medicamentos. Al surgimiento glomerulonefrita y su tránsito en la forma crónica le contribuyen el refrigeramiento, el consumo excesivo de la sal, la infección crónica (la tonsilitis, caries de los dientes, adneksit, la hepatitis, la tuberculosis), la intoxicación alcohólica.


El tratamiento de Glomerulonefrita:


En la fase activa es necesario el régimen de cama riguroso durante 4-6 ned, son mostrados los días fruktovo-de azúcar o fruktovo-de hortalizas. La introducción de los proteínas limitan sólo en los primeros días el tratamiento, después de que el paciente debe ser traducido al régimen de pleno valor albuminado. Es oportuna la introducción en la ración del aceite vegetal. En existencia de los indicios de la insuficiencia crónica renal que se desarrolla es mostrado el destino del régimen riguroso De Dzhordano-Dzhovanetti (el régimen kartofelno-de hortalizas-de frutas). El régimen de la sed, "el golpe de agua"  se usan a los adultos, son inaceptables sin embargo para la clínica infantil. La restricción del líquido es infundada hasta al síndrome edematoso. La cantidad del cloruro del sodio, incluso su contenido en los productos alimenticios no debe superar 1/sut el Contenido del sodio en el régimen se aumentan poco a poco hasta la norma fisiológica al fin del primer mes del comienzo la enfermedad (agudización) en caso de que los datos kliniko-de laboratorio indican a la remisión. Todo el enfermo en el período agudo (o a la agudización) fijan los antibióticos. Es oportuna la aplicación de los preparados dirigidos contra la infección estreptocócica, - penitsillina, semisintético penitsillinov. Los antibióticos fijan en la dosificación de edad con el cambio del preparado cada 8-10 días. A nefroticheskoy a la forma en relación al aumento del claro de los antibióticos su dosificación se aumenta en 20-50 %. Aplicando kortikosteroidy, fijan los preparados penitsillina de la acción prolongada. Es obligatorio el saneamiento de los focos crónicos de la infección (caries de los dientes, la tonsilitis crónica). Kortikosteroidy son eficaces al tratamiento de la mayoría de las manifestaciones glomerulonefrita, no debe tener prisa sin embargo con su destino a agudo glomerulonefrite, y a la forma mezclada de la enfermedad su eficiencia es dudosa. prednizolon fijan calculando 1,5-2 mg/kg o 40-50 mg a 1 sq. m. de la superficie del cuerpo; A la ineficacia de tal tratamiento durante 2-3 ned es posible aumentar la dosis o fijar complementariamente los preparados de la acción inmunodepresiva. La duración de la aplicación de las dosis máximas prednizolona 2-3 ned, después de que la dosis bajan poco a poco para que el curso general del tratamiento continuaba 2-3 meses al descenso de la dosis el preparado dan principalmente en la primera mitad del día. Que apoya steroidnuyu la terapia acompañarán con los cursos discontinuos (la mitad de la dosis máxima introducen 3 días con 3 o el intervalo de 4 días o cada segundo día, a interkurrentnyh las enfermedades - cada día). Los preparados 4-aminohinolinovogo de una serie (rezohin, hlorohin) pueden ser fijados al curso de la enfermedad duradero. A gormonorezistentnyh las formas glomerulonefrita es mostrada la aplicación tsitostatikov. En los últimos años la aplicación cada vez más ancha en nefrologicheskoy a la clínica es encontrada por la heparina, los anticoagulantes de la acción indirecta, antiagreganty, indometatsin aproximadamente por el mismo esquema, tanto como el tratamiento leykeranom. Para la lucha con gipertenzionnym por el síndrome usan rezerpin, gipotiazid, dopegit, klofelin. La hipertensión no debe ser examinada como la contraindicación klecheniyu kortikosteroidami, pero exige una restricción más larga del sodio, la introducción de los preparados del potasio (el cloruro del potasio 3-5 g/sut, las frutas - las ciruelas pasas, los plátanos), la aplicación gipotenzivnyh de los preparados (rezerpin, dibazol, apressin, gipotiazid). Los hinchazones pequeños no exigen el tratamiento especial. A los hinchazones considerables fijan dihlotiazid, furosemid, etakrinovuyu el ácido, triamteren, aplican los antagonistas de la aldosterona.
A es edematoso-albuminuricheskoy a la forma es mostrado v/v la introducción del plasma, gemodeza (5 ml/kg). Fijan ampliamente las vitaminas Y, el grupo En, Con, R.Odnim de los métodos más eficaces del tratamiento de la insuficiencia crónica renal es la hemodiálisis. En últimos años ha subido considerablemente la eficiencia del transbordo del riñón con la selección del donador por los antígenes de la compatibilidad HLA de tela. Es demostrada la oportunidad de la rehabilitación de los niños enfermos en condiciones de local nefrologicheskih de los sanatorios.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de Glomerulonefrita:

  • Препарат Ибупрофен.

    Ibuprofen

    nesteroidnye antiinflamatorio y protivorevmaticheskie los medios. Derivados propionovoy los ácidos.

    Sociedad por acciones "fábrica Borisovsky de los preparados médicos" la República Bielorrusia

    1

  • Препарат Гепарин.

    La heparina

    Los anticoagulantes.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

  • Препарат Рамилонг.

    Ramilong

    La angiotensina-transforma del fermento el inhibidor (APF el inhibidor).

    SOOO "Lekfarm" la República Bielorrusia

  • Препарат Преднизолон.

    prednizolon

    Kortikosteroidy para la aplicación de sistema. Los glucocorticoides.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

  • Препарат Циклофосфан.

    TSiklofosfan

    Los medios Antineoplastichesky. Las uniones que alquilan. TSiklofosfamid.

    Arterium (arterium) Ucrania

  • Препарат Вобэнзим.

    Vobenzim

    Immunomoduliruyuschee y el medio antiinflamatorio.

    Mucos Pharma GmbH y Co (Myкос Farma GmbH y A) Alemania

  • Препарат Преднизолон-Дарница, табл. по 0.005 г №40.

    Prednizolon-Darnitsa, la tabla por 0.005 g №

    Los preparados de las hormonas para la aplicación de sistema.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Магния сульфат.

    Del magnesio el sulfato

    Plazmozameschayuschie y perfuzionnye las soluciones. Las añadiduras a las soluciones para la introducción intravenosa. Los electrólitos.

    Sociedad por acciones "fábrica Borisovsky de los preparados médicos" la República Bielorrusia

    1

  • Препарат Ретаболил.

    Retabolil

    Las hormonas y sus análogos. Los antiandrógenos.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Hungría

  • Препарат Гепарин.

    La heparina

    El anticoagulante de la recta.

    La sociedad por acciones "Síntesis" Rusia

  • Препарат Аскорутин таб. № 50.

    Askorutin tab. №

    Los medios que influyen sobre el sistema digestivo y los procesos metabólicos.

    El S.A. "Lekhim-Harkov" Ucrania

  • Препарат Канефрон Н.

    Kanefron N

    El medio diurético del origen vegetal.

    Bionorica (bionorika) Alemania

    1

  • Препарат Глиоксаль композитум.

    Glioksal kompozitum

    El preparado complejo homeopático.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologishe Haylmittel Heel GmbH) Alemania

  • Препарат Феноксиметилпенициллин.

    Fenoksimetilpenitsillin

    El antibiótico del grupo penitsillinov.

    La sociedad por acciones "Síntesis" Rusia

  • Препарат Канефрон Н.

    Kanefron N

    El medio diurético del origen vegetal.

    Bionorica (bionorika) Alemania

  • Препарат Солидаго композитум С.

    Solidago kompozitum Con

    El preparado complejo homeopático.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologishe Haylmittel Heel GmbH) Alemania

  • Препарат Аскорутин.

    Askorutin

    El ácido ascórbico (vitamina C) en la combinación con otros medios.

    La sociedad por acciones "Õ¿¼õáÓ¼" la República Kazajistán

  • Препарат Азатиоприн.

    Azatioprin

    El preparado inmunodepresivo.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova

  • Препарат Циклоспорин Гексал раствор.

    Tsiklosporin Geksal la solución

    El medio inmunodepresivo.

    Hexal AG (Geksal AG) Alemania

  • Препарат Нандролон Д.

    Nandrolon D

    El anabólico steroidnyy.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova


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