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Ependimoma


La descripción:


Ependimoma - más a menudo de buena calidad neyroektodermalnaya el hinchazón saliente de las jaulas ependimy, que cubre los ventrículos del cerebro y el canal central de la médula espinal. Son descritas las combinaciones ependimom con el síndrome de Tyurko (familiar adenomatoznyy de las poliposes del colón en la combinación con los tumores malignos TSNS), I tipo del síndrome de las displasias plurales endocrinas y neyrofibromatozom II del tipo.


Las causas ependimomy:


En las jaulas ependimomy descubren los antígenes o el virus SV40 activo, sin embargo su papel en onkogeneze no es demostrado.


La patogenía:


Los seudoenchufes perivaskulyarnye (las jaulas de tumor, radialmente los vasos sanguíneos que rodean) y ependimalnye los enchufes (las jaulas cilíndricas, que rodean el claro central).

Ependimoma - más frecuente de este grupo de los hinchazones, se localiza habitualmente en los ventrículos, llama los síntomas del bloqueo de las vías likvora, es posible malignizatsiya.

Miksopapillyarnaya ependimoma - la variante de buena calidad ependimomy, se localiza en el campo del cono o la cola de caballo de la médula espinal; el pronóstico favorable.

Anaplastichesky ependimoma (ependimoblastoma, ependimoma maligno, atípico, dedifferentsirovannaya) - la variante maligna ependimomy, es caracterizada por la inmadurez de las jaulas, el crecimiento rápido, compone 25 % de todos ependimom, pueden metastazirovat por las vías likvora.

subependimoma - fibrilar astrotsitoma, que pasa de la glía, contiguo a ependime. Que crece despacio vnutrizheludochkovaya el hinchazón, son características las acumulaciones menudas de las jaulas de tumor.

Ependimomy pueden metastazirovat por likvoroprovodyaschim a las vías. Las metástasis ependimom del cerebro en la médula espinal llaman retrógrado.


Los síntomas ependimomy:


70 % ependimom a los niños se desarrollan en IV ventrículo, 20 % - en los ventrículos laterales y 10 % - en el campo de la cola de caballo.

La edad media del surgimiento del hinchazón en las esferas indicadas compone respectivamente 2 6 y 13 años.

A los adultos se sitúan más a menudo en la médula espinal y los ventrículos laterales, violando la circulación likvora. La rapidez de la manifestación clínica (gipertenzionno-gidrotsefalnyy el síndrome) depende de la proximidad del punto del crecimiento inicial a mezhzheludochkovomu a la abertura de Monro.

La mayor parte ependimom gistologicheski de buena calidad.

Los síntomas ependimom son diversos, dependen de la edad y el sitio del hinchazón. Los síntomas más frecuentes de esta enfermedad son:
Los dolores de cabeza regulares;
Los ataques;
La náusea regular y el vómito;
La pérdida del equilibrio y la marcha dificultada.
La flaccidez y la irritabilidad;
A los niños - el descenso gradual de los progresos en la escuela.


La diagnosis:


KT y MRT revelan la formación volumétrica, es uniforme que acumula el contraste y bien delimitado de que rodea los tejidos. A la sospecha al hinchazón pasan obligatoriamente la biopsia. Abren para esto la calavera, luego quitan el modelo de la tela del cerebro, que estudian bajo el microscopio a la presencia de las células carcerosas, y si son descubiertos, se aleja como es posible la mayor parte del hinchazón.

Эпендимома

Ependimoma


El tratamiento ependimomy:


El tratamiento ependimom quirúrgico. Es extraordinariamente importante conseguir la desaparición completa del hinchazón. La desaparición completa mejora esencialmente el pronóstico de la enfermedad. Después de la operación el paciente debe pasar la radioterapia y la quimioterapia.

El pronóstico favorable (la supervivencia de 10 años - más de 50 %). A los niños el pronóstico es peor. Ependimomy de cualquier localización y a cualquier volumen de la resección casi siempre retsidiviruyut.




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