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medicalmeds.eu nefrologiya polikistoz de los riñones

polikistoz de los riñones


La descripción:


polikistoz de los riñones — la enfermedad connatural, a que en los dos riñones aparecen y se aumentan poco a poco kisty que lleva a la atrofia del parénquima que funciona. Se refiere a las anomalías hereditarias del desarrollo y se encuentra a menudo cerca de los miembros de una familia. La enfermedad durante la vida progresa, más a menudo se manifiesta y es diagnosticado a la edad de 20 — 40 años, pero se descubre a veces a los niños, en la edad avanzada.  


Los síntomas De Polikistoza de los riñones:


Habitualmente la enfermedad durante muchos años pasa es sin síntomas. polikistoz puede ser descubierto casualmente a la inquisición, en la operación o hasta sobre la apertura. Esto se explica por el rasgo característico pequeño de los síntomas en las fases tempranas de la enfermedad. Cuando la masa del parénquima que funciona se disminuye considerablemente, se perturba la capacidad de concentración de los riñones, los enfermos notan poliuriyu y la sed, y luego la agravación del apetito, el descenso de la capacidad de trabajo, hay unos dolores torpes y el sentimiento del peso en la esfera lumbar, el dolor de cabeza. Estos indicios más frecuentes subjetivos polikistoza de los riñones son completados con los datos objetivos. poliuriya alcanza a veces 3—4 l/sut. La orina incoloro, la densidad baja relativa. Se observan nikturiya e izostenuriya. Proteinuriya y la pérdida diaria del proteína son mínimos; es poco expresada y tsilindruriya. En el depósito de la orina descubren constantemente los eritrocitos, se observa la macrohematuria. A veces la macrohematuria tiene el carácter profuznogo, la hemorragia renal, peligrosa para la vida. Leykotsituriya testimonia a menudo la infección acompañante a veces que lleva al ataque pielonefrita y la supuración kist. En estos casos sube la temperatura (a veces con el escalofrío), se refuerzan los dolores en el campo del riñón, son crecidos por la intoxicación. A la palpación siente al palpar el riñón aumentado, accidentado, denso y doloroso.  
    poliuriya contribuye a la deducción de los productos del cambio, y mucho tiempo de la azotemia puede no ser, pero con el transcurso del tiempo azotovydelitelnaya la función de los riñones se perturba y surge la azotemia. En este período el estado del enfermo se empeora, aparecen el gusto desagradable en la boca, la náusea. Habitualmente la azotemia a polikistoze de los riñones progresa despacio, pero la hemorragia renal, la supuración kist, también la lesión, la intervención quirúrgica, el embarazo y el parto aceleran a menudo el desarrollo de la azotemia. A la progresión de la enfermedad le contribuye también la hipertensión arterial, acompañante a menudo ello, que es en la mayoría de los casos moderado, pero pasa a veces zlokachestvenno. La hipertensión arterial se acompaña de los desajustes kardiogemodinamiki y la hipertrofia del ventrículo izquierdo. En las fases avanzadas de la enfermedad se observan la anemia y otros indicios de la insuficiencia renal.


Las causas De Polikistoza de los riñones:


La causa del surgimiento de la anomalía es desconocida. La patogenía es condicionada por el defecto del desarrollo embrionario kanaltsev, que parte se transforma en kisty. Los riñones cerca de la mayoría de los enfermos son aumentados, contienen la multitud kist de las dimensiones distintas, entre que están situadas las partes del parénquima que se ha conservado, lugares por el tejido conjuntivo sustituido. Las tacitas y la cubeta son apretadas y deformadas. Kisty pueden supurar.


El tratamiento De Polikistoza de los riñones:


El tratamiento solamente sintomático. Los enfermos deben evitar los cargamentos excesivos, la marcha larga y el viaje escabroso, guardarse las infecciones, las enfermedades de resfriado, seguir el estado de la nasofaringe y los dientes. A la aparición de la macrohematuria del enferma debe observar el régimen de cama riguroso que abastece en la mayoría de los casos la parada de la hemorragia sin destino de las medicinas hemostáticas. Durante el ataque que se junta pielonefrita fijan los antibióticos y uroantiseptiki tomando en cuenta la función bajada de los riñones. El descenso de la función de los riñones hace observar el régimen con la restricción del proteína y la sal común, sin embargo una alimentación debe ser bastante alta en calorías y rico en las vitaminas. La restricción rigurosa del proteína es necesario solamente al nivel de la creatinina del plasma más 0,02 g/l. A la hipertensión expresada arterial aplican gipotenzivnye los medios, y a la diuresia bajada — diurético: laziks, gipotiazid, aldakton etc. Quirúrgico las intervenciones - la apertura kist-es oportuno solamente a su supuración. En la fase de terminal de la insuficiencia renal pueden ser aplicadas la hemodiálisis y el transbordo del riñón.  
    El pronóstico. Más a menudo la enfermedad lleva a la insuficiencia renal en los plazos distintos de su comienzo.




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