El síndrome urinario
El contenido:
La descripción:
El síndrome urinario (las infracciones sin síntomas de la composición de la orina) incluye en la comprensión ancha todos los cambios cuantitativos y cualitativos de la orina, en más estrecho — el cambio del depósito de la orina: proteinuriya, eritrotsituriya, leykotsituriya.
Los síntomas del síndrome Urinario:
Tienen lugar los cambios en la orina - la microhematuria, leykotsituriya, tsilindruriya y proteinuriya menos de 3,5/sut
Las formas más frecuentes del síndrome urinario - la hematuria aislada aislada proteinuriya y aislada leykotsituriya.
Las causas del síndrome Urinario:
La hematuria aislada (sin proteinurii y tsilindrurii) es por el único síntoma del hinchazón de las vías urinarias, la piedra de las vías urinarias o la infección de las vías urinarias (por ejemplo, la tuberculosis de las vías urinarias), también se encuentra a la derrota de los pezones renales a los enfermos con nefropatiey a serpovidnokletochnoy las anemias y analgésico nefropatiey.
Si en la orina descubren los cilindros que contienen los eritrocitos o los cilindros, los pigmentos que contienen - las derivadas gema, la causa de la hematuria - el daño nefronov. Tal hematuria sin proteinurii es característica para la hematuria de buena calidad familiar e IgA-nefropatii.
Su combinación con proteinuriey se encuentra a muchas enfermedades de los riñones que llevan a HPN. Como regla, en tales casos el pronóstico es peor, que a la hematuria aislada o aislado proteinurii.
Para la revelación de la fuente de la hematuria constante aislada llegan a excretor urografii y tsistoskopii, es más raro - a la arteriografía renal.
Aislado proteinuriya (sin eritrocitos y otros elementos de uniforme en el depósito urinario) se encuentra a muchas enfermedades de los riñones, cuando la inflamación en klubochkah es mínimo o falta (la diabetes, la amilosis). Moderado proteinuriey (menos 3,5 g/sut) pueden manifestarse las formas fáciles de las enfermedades que llaman nefrotichesky el síndrome.
Kanaltsevaya proteinuriya es característica para tsistinoza, el envenenamiento por el cadmio, el plomo y el mercurio, también para balcánico endémico nefropatii - la enfermedad rara difundida en la esfera pequeña en el Danubio.
Leykotsituriya, que es también aislado, - el indicio de la inflamación de las vías urinarias, y no el parénquima renal. Con todo eso expresado leykotsituriya (como regla, en la combinación con pequeño proteinuriey o la hematuria) se desarrolla a cualquier derrota inflamatoria de los riñones, más a menudo a tubulointerstitsialnom la nefritis y la nefritis lúpica, pielonefrite y el rechazo del injerto renal.
La diagnosis es difícil especialmente, cuando en el fondo leykotsiturii el resultado de la siembra de la orina es negativo. Las causas posibles estéril leykotsiturii:
- La infección de las vías urinarias, lechennaya por los preparados antimicrobianos;
- El tratamiento por los glucocorticoides;
- Las enfermedades agudas febriles;
- El tratamiento tsiklofosfamidom;
- El embarazo;
- El rechazo del injerto renal;
- La lesión de las vías urinarias o la lesión de los órganos genitales;
- prostatit, la cistitis y uretrit y
- Todas las formas tubulointerstitsialnogo de la nefritis.
Los leucocitos pueden caer en la orina de vaginal separado, por eso la revelación leykotsiturii tiene que investigar la porción media de la orina tomada en las condiciones asépticas.
Leykotsituriya en la combinación con proteinuriey, otros cilindros eritrocitarios y - el indicio de la inflamación klubochkov, kanaltsev, interstitsiya o mikrotsirkulyatornogo los lechos de los riñones, por eso a la inquisición precisan no tanta fuente leykotsiturii, es cuánto carácter de la derrota del parénquima renal.
Hay otras causas, más raras constante estéril leykotsiturii, que toman en consideración también en la diagnosis diferencial. Entre ellos - la tuberculosis y las infecciones llamadas atípicas mikobakteriyami, las setas, Haemophilus influenzae, las bacterias anaerobias, las L-formas de las bacterias y las bacterias que crecen solamente sobre los ambientes especiales.
El tratamiento del síndrome Urinario:
Pasan el tratamiento de la enfermedad básica.
