aerosinusit

La descripción:

aerosinusit — la enfermedad aguda inflamatoria pridatochnyh de los senos de la nariz, que surge en su consecuencia travmirovaniya al cambio brusco de la presión del aire atmosférico. aerosinusit puede observarse a los pilotos, los submarinistas, los participantes de los trabajos de cajón o los experimentos en la cámara barométrica. El cuadro clínico aerosinusita incluye zalozhennost de la nariz, el dolor y raspiranie en el campo del seno enconado, los dolores de cabeza, la presencia separado de la nariz. La diagnosis aerosinusita pasan con la ayuda rinoskopii, la radiografía pridatochnyh de los senos de la nariz, la investigación bacteriológica. Las medidas medicinales a aerosinusite incluyen zakapyvanie sosudosuzhivayuschih los goteo del deshielo, el lavado y el drenaje okolonosovyh de los senos, el saneamiento de la nasofaringe. A la presencia de las indicaciones se realiza el tratamiento quirúrgico (gaymorotomiya, frontotomiya).

Las causas aerosinusita:

El salto de presión agudo del medio aéreo, en que se encuentra la persona, es capaz de llamar el barotraumatismo de las estructuras, rellenadas por el aire, de su organismo. Excepto aerosinusita  puede surgir además el daño de la caja del tímpano (la aerootitis) y fácil (el neumotórax, el enfisema). Por la frecuencia de la ocurrencia entre estas enfermedades aerosinusit se encuentra en el segundo lugar después de la aerootitis. Más a menudo de ello sufren los pilotos que prueban los saltos de presión considerables al juego agudo de la altura o el descenso del avión, los buzos a los hundimientos profundos, los obreros en la campana de buzo, también las personas que pasan las pruebas en la cámara barométrica.

El mecanismo del surgimiento aerosinusita.

La aparición aerosinusita es vinculada a la infracción del equilibrio de la presión del aire adentro okolonosovoy los senos y en el medio exterior. Al aumento de la presión atmosférica la presión dentro del seno resulta por relativamente baja que contribuye a la acumulación en el seno del exudado y la sangre. A la baja de la presión exterior la presión en el seno resulta sobrante y puede lesionar sus paredes. En las dos variantes el salto de presión incompensado influye negativamente sobre el estado y la circulación sanguínea mucoso okolonosovoy los senos que puede llevar a la aparición de los cambios inflamatorios con el desarrollo aerosinusita. Surge la edematización mucoso, podslizistye las hemorragias, se perturba la ventilación del seno. En tales condiciones hay fácilmente una infectación del seno y aerosinusit se complica purulento sinusitom.

Moderno otolaringologiya cuenta que al surgimiento aerosinusita le contribuyen en parte considerable los cambios patalógicos que dificultan la ventilación de los senos y que violan la viabilidad de las aberturas, que informan a ellos con la cavidad de la nariz. Así, aerosinusit se desarrolla más a menudo a las personas con la curvatura del tabique nasal y la infracción de la estructura anatómica de la cavidad nasal como resultado de las anomalías connaturales o las lesiones de la nariz. Los procesos inflamatorios de la nasofaringe (rinit, los adenoides) y las enfermedades alérgicas que se acompañan de la edematización mucosas nariz (pollinoz, alérgico rinit), favorecen también el desarrollo aerosinusita.

Los síntomas aerosinusita:

aerosinusit tiene el carácter principalmente bilateral. Él se manifiesta por el dolor de cabeza intenso y el dolor en la persona, a menudo en el campo de la localización sorprendido okolonosovyh de los senos. Los dolores a aerosinusite pueden irradiirovat en la sien o tener el carácter difuso. Como regla, se acompañan de la sensación de la presión sobrante, raspiraniya o el peso en los senos enconados. Los pacientes con aerosinusitom se quejan en zalozhennost de la nariz y la dificultad expresada de la respiración nasal. Se notan en algunos casos las hemorragias nasales.

La asociación de la infección secundaria a aerosinusite es caracterizada por la subida de la temperatura del cuerpo, la aparición de los síntomas generales (la indisposición, la debilidad, la fatiga) y las separaciones espesas de la nariz, que tienen el color amarillo o zelenovato-amarillo.

Más a menudo aerosinusit se desarrolla con la derrota del seno frontal y se acompaña de los síntomas frontita. Se encuentra Más raramente verhnechelyustnoy aerosinusit, que se manifiesta por los indicios característicos de la sinusitis.

La diagnosis:

En la diagnosis aerosinusita la gran importancia tiene la indagación del paciente acerca de su profesión y la revelación en la anamnesia del hecho del barotraumatismo. Al examen del paciente con aerosinusitom el otorrinolaringólogo puede revelar la ampliación de los capilares de la piel en el campo de sorprendido pridatochnyh de los senos de la nariz. Llama también la atención la respiración del paciente a través de la boca.

Es pasado el examen de la cavidad nasal — rinoskopiya. Él permite diagnosticar los estados patalógicos de la nasofaringe, que contribuían a la aparición aerosinusita y son capaces de redoblar su corriente. A rinoskopii se observa la edematización y la hiperhemia mucoso, la emanación separado de las aberturas sorprendido okolonosovyh de los senos. La radiografía okolonosovyh de los senos a aerosinusite revela el oscurecimiento en ellos, a veces sobre la radiografía se nota el nivel del líquido. La investigación bacteriológica de la pincelada de la nasofaringe y separado de la nariz es hecha para la definición del tipo de la microflora patógena y su sensibilidad a los preparados antibacteriales.

A la sospecha a la combinación aerosinusita con la aerootitis es pasada la investigación del rumor (la audiometría) y otoskopiya, para la diagnosis de los daños de la tela neumónica — la radiografía fácil.

El tratamiento aerosinusita:

Para el período de tratamiento los pacientes con aerosinusitom se liberan de los trabajos vinculados a los vuelos en el avión, las campanas de buzo, las cámaras barométricas y los hundimientos submarinos. Las labores principales  del tratamiento aerosinusita son: el levantamiento de la edematización mucoso, la reconstitución de la viabilidad y el drenaje normal sorprendido pridatochnyh de los senos. Con este objetivo pasan zakapyvanie en la nariz sosudosuzhivayuschih de los preparados (galazolin, nazol, nazivin, naftizin etc.), el drenaje y el lavado okolonosovyh de los senos con la ayuda otsosa por el método del "cuclillo" o por medio del seno-evacuación con el uso del seno-catéter. Al síndrome intenso doloroso es mostrado el destino de los medicamentos analgésicos y antiinflamatorios.

La gran importancia tiene el tratamiento de las enfermedades acompañantes de la nasofaringe que redoblan la corriente aerosinusita. aerosinusit, complicado por la infección secundaria, exige la realización de sistema antibiotikoterapii, que es fijada por el resultado antibiotikogrammy. Es eficaz la aplicación de la fisioterapia: UVCH, diadinamicheskie las corrientes, la lámpara con reflector, ultrafonoforez, la inhalación. Sin embargo su realización es posible solamente con la temperatura normal del cuerpo del paciente.

En la mayoría de los casos aerosinusita la terapia conservadora resulta bastante eficaz y lleva a la curación del paciente. A la imposibilidad del drenaje adecuado del seno por los métodos conservadores y la acumulación de la gran cantidad del exudado purulento en la cavidad del seno surge la amenaza del desarrollo de las complicaciones purulentas: el absceso del cerebro, la meningitis purulenta, la osteomielitis. En tales situaciones es mostrado el tratamiento quirúrgico aerosinusita. Es pasada la operación gaymorotomii o frontotomii, que consiste en la apertura respectivamente verhnechelyustnoy o el seno frontal, la desaparición de ella del pus y nekrotizirovannyh de las telas, la creación de las condiciones para el drenaje normal.