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medicalmeds.eu Otorinolaringologiya La enfermedad de Mikulicha

La enfermedad de Mikulicha


La descripción:


La enfermedad de Mikulicha es un aumento progresivo despacio simétrico lagrimal y las glándulas salivales, llamado por la enfermedad de sistema del aparato linfático.


Las causas de la enfermedad de Mikulicha:


Las causas exactas de la enfermedad de Mikulicha no son establecidas. La causa de la enfermedad puede ser cualquiera autoimmunnoe la enfermedad o el desarrollo del tumor maligno. Suponen que en el fondo de la enfermedad está la derrota del sistema hematopoyético. Lo llevan al grupo crónico limfoleykozov y aleykemicheskih limfadenozov. De otros factores etiológicos sigue indicar a la tuberculosis, la sífilis, epidémico parotit (el cerdo), la encefalitis epidémica.


Los síntomas de la enfermedad de Mikulicha:


La enfermedad de Mikulicha se observa habitualmente de edad de 20 a 30 años, es más raro – a más joven o los hombres ancianos. Las formas iniciales de la enfermedad prácticamente se distinguen de nada de crónico parotita y hasta simuliruyut de ello a la estratificación de las complicaciones inflamatorias. Como regla, el proceso es bilateral. El síntoma básico es pripuhanie lagrimal zhelez. Su palpación es dolorosa, lagrimal zhelezy pueden aumentarse hasta tal grado que desplazan fuerte el globo ocular de arriba a abajo y knutri y lo sacan en parte adelante. La consistencia zhelez denso. Las supuraciones no se observa. Con frecuencia excepto lagrimal zhelez, se aumentan parótico, submaxilar, a veces y sublingual zhelezy, también los ganglios linfáticos. Los enfermos notan la sequedad en la boca, se revela con frecuencia seco konyuktivit, caries de los dientes. En los casos más típicos se nota la leucocitosis, la linfocitosis, se aumenta el hígado, el bazo y los grupos separados de los ganglios linfáticos que, recuerda en cierta medida la clínica de general limfadenoza (por A.I.Abrikosovu). Rara vez las enfermedades de Mikulicha se observa la hinchazón unilateral lagrimal y las glándulas salivales.


La diagnosis:


El diagnóstico ponen en razon del cuadro clínico. La difusión ancha era recibida por el método punktsionnoy gistobiopsii. En sialogrammah descubren el aumento de la glándula salival, la reducción de la sombra del parénquima, el estrechamiento de los desagües. La diagnosis diferencial pasan con los linfomas de las órbitas, a que no sufren las glándulas salivales. Gistologicheski a la enfermedad de Mikulicha se revela limfomatoznaya la hiperplasia lagrimal y las glándulas salivales. La diagnosis ayudan las investigaciones de la sangre periférica, también la investigación punktata de la médula. Debe notar que por la enfermedad se sorprende nunca la cápsula zhelezy, por eso no se observa las concrescencias de la tela zhelezy con la piel o las membranas mucosas. Esto es el indicio básico que distingue la enfermedad dada de las inflamaciones crónicas productivas de las glándulas salivales.

Сиалограмма при болезни Микулича

Sialogramma a la enfermedad de Mikulicha


El tratamiento de la enfermedad de Mikulicha:


El tratamiento pasan junto con el hematólogo. Aplican los preparados del arsénico – 1 % la solución del sodio del arseniato en forma de las inyecciones subcutáneas; las dosis para los adultos: al principio 0,2 ml con el aumento gradual hasta 1 ml una vez al día, ante la terminación del curso del tratamiento reducen la dosis poco a poco; la cantidad de las inyecciones hasta 20-30. La solución de "Dupleks" - la solución de agua de la estricnina del nitrato (0,1 %) y el sodio del arseniato (1 %) – aplican subcutáneamente en las mismas dosis, así como el arseniato del sodio. La solución del potasio del arseniato es fijada dentro por 1-2-3 gotas por 2-3 veces por día durante 3-4 semanas. Las pastillas arsenicales aplican por 1 pastilla 2-3 veces por día durante 2-3 semanas. Mielosan – por 0,002 g 1-3 veces por día durante 3-5 semanas, dopan – por 0,01 g 1 vez en 5 días. Son mostradas también las hemotransfusiones. A veces el efecto bueno es dado por la radioterapia.




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