El linfoma del intestino

La descripción:

Los linfomas del intestino delgado representan el grupo heterogéneo de las enfermedades. En concordancia con la clasificación moderna los subdividen en los linfomas V-celulares y T-celulares. A su vez entre los linfomas V-celulares pueden ser las formas localizadas y difusas.

Las formas localizadas del linfoma V-celular del intestino delgado (los linfomas así llamados del tipo occidental), difundido principalmente en los países de Europa Occidental y los Estados Unidos América, pasan más a menudo con los síntomas clínicos de la impracticabilidad intestinal, las hemorragias intestinales, a veces las perforaciones del intestino delgado y se manifiestan raramente diareynym por el síndrome. Enfrente, las formas difusas del linfoma V-celular, también el linfoma T-celular del intestino delgado pasan a menudo con la diarrea pesada y el Desarrollo del síndrome clásico malabsorbtsii.

Los síntomas del Linfoma del intestino:

El linfoma primario difuso V-celular del intestino delgado

El linfoma primario difuso V-celular del intestino delgado (el sinónimo: immunoproliferativnoe la enfermedad del intestino delgado) es caracterizada difuso limfoidno-plazmokletochnoy por la infiltración proksimalnyh de los departamentos del intestino delgado y mezenterialnyh de los ganglios linfáticos. En las etapas tempranas del desarrollo el linfoma difuso V-celular es caracterizado por la infiltración de la membrana mucosa del intestino delgado y mezenterialnyh de los ganglios linfáticos por las jaulas maduras plasmáticas. En lo sucesivo, sin embargo, la enfermedad puede progresar y pasar en maligno (immunoblastnuyu) la forma al aparecer las jaulas inmaduras, la difusión de la infiltración en podslizistyy la capa y la destrucción de la estructura de los ganglios linfáticos.

Al síntoma básico en el cuadro clínico del linfoma difuso V-celular sirve la diarrea que lleva al síndrome malabsorbtsii (a veces a ekssudativnoy enteropatii) y la pérdida de la masa del cuerpo. El mecanismo del desarrollo de la diarrea a los enfermos es vinculado a la infracción de los procesos de la absorción por la derrota difusa de la membrana mucosa y la obstrucción de los vasos linfáticos de la pared del intestino, la asociación lyamblioznoy las infecciones (a cada tercer enfermo) y el síndrome de la reproducción sobrante de las bacterias. Otros síntomas de la enfermedad pueden ser la fiebre, los cambios de los dedos de las manos en el tipo «de las varitas de tambor», gepato - y splenomegaliya.

El linfoma T-celular del intestino delgado juntado con enteropatiey

El linfoma T-celular juntado con enteropatiey (el nombre viejo «maligno gistiotsitoz»), se desarrolla habitualmente a los enfermos con la atrofia de la membrana mucosa del intestino delgado (más a menudo a los pacientes que sufren endémicos spru). El pico de la morbilidad cae en el período de edad de 50 a 80 años. El riesgo del desarrollo del linfoma T-celular sube a los pacientes con el diagnóstico endémico spru, puesto ya en edad avanzada. Más a menudo al linfoma T-celular se sorprende el intestino magro.

El cuadro clínico del linfoma T-celular del intestino delgado (la diarrea, el dolor en el vientre, el descenso de la masa del cuerpo etc.) no se distingue a menudo de tal a que precede endémico spru. El surgimiento del linfoma de tales casos sospechan a refrakternosti de los síntomas clínicos spru a clásico aglyutenovoy al régimen.

Las causas del Linfoma del intestino:

A la mayoría de los pacientes en el suero de la sangre descubren la inmunoglobulina patalógica (la a-cadena IgA pesada). El hecho dado explica el nombre viejo de la enfermedad - «la enfermedad de las a-cadenas pesadas». El linfoma difuso V-celular del intestino delgado se encuentra principalmente en los países de la piscina Mediterránea (de aquí todavía un nombre - «el linfoma mediterráneo»), Central y Suráfrica, la América del Sur. La enfermedad se nota más a menudo a las personas con el nivel de vida bajo socioeconómico, especialmente a que sufren de las infecciones intestinales parasitarias.

El tratamiento del Linfoma del intestino:

El tratamiento del linfoma primario difuso V-celular del intestino delgado. En las fases iniciales de la enfermedad (la presencia limfoidno-plazmokletochnoy las infiltraciones sin formación del linfoma) es eficaz la terapia larga tetratsiklinom, que da a la remisión larga clínica e histológica. En la fase desenvuelta del proceso se aplica la quimioterapia combinada en la combinación con la actinoterapia. La esperanza de vida de tales enfermos se conmueve de algunos meses a algunos años, componiendo por término medio 20 meses
El tratamiento del linfoma T-celular del intestino delgado juntado con enteropatiey. A la forma localizada del hinchazón es posible la operación radical - la resección del intestino delgado con la irradiación ulterior y la quimioterapia agresiva. El pronóstico es habitualmente desfavorable, aunque son conocidos los casos de la supervivencia larga postoperacional de los enfermos.