Timpanoskleroz
El contenido:
La descripción:
Timpanoskleroz [anat. (membrana) tympani el tímpano + la esclerosis; el sinónimo: psevdootoskleroz, la esclerootitis] - la enfermedad, que caracteriza por la ampliación del tejido conjuntivo en la membrana mucosa del oído medio con ulterior de ella gialinozom, obyzvestvleniem y la osificación que conduce a la derrota el aparato conductor del sonido de la oreja y tugouhosti.
Timpanoskleroz se refiere al grupo de las formas acabadas fibroziruyuschih de las otitis medias.
Timpanoskleroz
Las causas timpanoskleroza:
Timpanoskleroz - la salida de la inflamación catarral de la membrana mucosa de la caja del tímpano (en la variante serosa). Este proceso patalógico es la expresión morfológica ochagovoy las reacciones mukoperiosta a las formas no purulentas de la inflamación. Local, bruscamente limitado de que rodea los tejidos blanco blyashki se sitúan en la profundidad de la membrana mucosa, más a menudo en el campo de la ventana del umbral, incluso el estribo, la parte superior promontoriuma, es más raro en el espesor del tímpano, en la cueva.
La patogenía:
Suponen que el surgimiento de los cambios en la caja del tímpano, característico para timpanoskleroza, puede ser vinculado al fondo alérgico, sobre que pasa la inflamación del oído medio. Otohirurgami es acumulado el material considerable que caracteriza timpanoskleroz como el tipo especial de las consecuencias de la otitis purulenta media. La membrana mucosa del oído medio se hace densa, compacto, la capacidad vibratoria del tímpano y el ligamento circular del estribo se perturba, en la caja del tímpano se desarrollan las soldaduras que violan la movilidad de la cadena de los huesos acústicos y el tímpano. Sobre las paredes de la caja del tímpano se forman las estratificaciones. A la forma limitada ocupan las partes separadas del tímpano y las paredes de la caja del tímpano, se sitúan en el hoyuelo de la ventana del umbral, en la entrada en la cueva, en la superficie del cabo. A la forma difundida prácticamente toda la caja del tímpano es cumplida voskoobraznoy por la tela tupida, en que es cegada la cadena de los huesos acústicos. Pasa en algunos casos destruktsiya las paredes del canal del nervio facial, el pie largo de la bigornia, el estribo. A la investigación microscópica se revelan la fibrosis y gialinoz, la infiltración lipoide de las telas sorprendidas, el cambio de las fibras colágenas, el depósito de las sales del calcio.
Los síntomas timpanoskleroza:
El síntoma básico timpanoskleroza es resistente tugouhost por falta de la supuración de la oreja. El cuadro Otoskopichesky es caracterizado habitualmente por la presencia en el tímpano extenso perforativnogo las aberturas con utolschennymi por los bordes, a través de que es posible ver a veces típico para timpanoskleroza las estratificaciones, hay en algunos casos extenso atrofichesky la cicatriz. Más fidedignamente las manifestaciones timpanoskleroza pueden ser descubiertas por medio del microscopio de operaciones.
Tonal porogovaya la audiometría - mezclado tugouhost con la predominancia konduktivnogo el componente, puesto que los altos umbrales del rumor a de hueso zvukoprovedenii se observan raramente. Otoskopiya - rubtsovye los cambios del tímpano. A diferencia de petrifikatov timpanoskleroticheskie blyashki siempre son íntimamente vinculados al mango del martillo.
El tratamiento timpanoskleroza:
La apreciación del estado de la nariz, la garganta. De un modo conservador - el soplado del tubo acústico, el masaje del tímpano. La fisioterapia - UVCH, el masaje ultrasonoro tubarnyh de los rodillos, elektroforez y endauralnyy fonoforez lidazy. Parenteralno introducen el humor vítreo, el aloe, kokarboksilazu. Dentro - los preparados antihistamínicos.
El tratamiento quirúrgico timpanoskleroza - la formación epitelialnoy vystilki de la caja del tímpano y el mejoramiento tubarnoy las funciones. La eficiencia del tratamiento quirúrgico baja.
El tipo de la intervención depende del carácter del proceso, su difusión, el grado de la destrucción de los huesos acústicos y el tímpano. Durante la operación quitan las estratificaciones, máximamente respetando además la cadena de los huesos acústicos y la membrana mucosa de la caja del tímpano.
Después de la operación la movilidad de los huesos acústicos se restablece a menudo, y el proceso habitualmente no retsidiviruet. A difundido timpanoskleroze a consecuencia de los cambios considerables destructivos por término medio la oreja y el surgimiento de las granulaciones en el lugar de quitado timpanoskleroticheskih de las estratificaciones el pronóstico menos favorable.
