Holesteatoma
El contenido:
La descripción:
Holesteatoma — opuholevidnoe la formación que se desarrolla a menudo en el fondo de la inflamación crónica purulenta del oído medio y que representa la acumulación de la queratina, los cristales de la colesterina y sluschennogo del epitelio que se ha endurecido, rodeado por la envoltura. Prestando la presión constante en las paredes de hueso que rodean, holesteatoma destruye el tejido óseo.
Los síntomas de Holesteatomy:
La mayoría de los enfermos se quejan del dolor torpe, que duele, que hincha, que presiona o que dispara en la oreja, el dolor de cabeza; puede surgir el vértigo condicionado por la labyrinthita. Las separaciones de la oreja son más a menudo escaso con desagradable gnilostnym por el olor. En purulento separado es posible descubrir las bolitas blanquecinas grumosas. A la agudización holesteatoma de la oreja se somete a la descomposición purulenta que lleva con frecuencia al surgimiento de la meningitis, la peresia del nervio facial, el absceso del cerebro o el cerebelo, la labyrinthita, otogennogo de la septicemia, subperiostalnogo del absceso (es frecuente con la fístula que se cierra periódicamente).
Las causas de Holesteatomy:
Depende de la etiología holesteatomy dividen en:
* Holesteatoma secundario (novolat. сholesteatoma sccundarium) — holesteatoma falso, secundario. Se desarrolla en el fondo de la inflamación crónica del oído medio u okolonosovyh de los senos, como resultado del traslado mecánico del epitelio multilaminar plano, produtsiruyuschego la queratina, en las zonas, donde esta tela falta.
* Holesteatoma connatural (novolat. сholesteatoma congenitum) — holesteatoma verdadero, primario. Es la consecuencia de la formación incorrecta ektodermalnogo del germen en las fases tempranas de la embriogenia. Los casos connaturales holesteatomy se encuentran extremadamente raramente.
* Holesteatoma falso (novolat. сholesteatoma spurium, sin. psevdoholesteatoma) — surge como la consecuencia de la inflamación o la lesión (el daño mecánico o el barotraumatismo).
Debe differintsirovat holesteatomu del oído medio y holesteatomu de la médula espinal postpunktsionnuyu (novolat. сholesteatoma medullae spinalis post punctionem), que surge a consecuencia del montón de las jaulas del epitelio en las envolturas de la médula espinal a spinnomozgovoy las punciones. Se encuentra también holesteatoma verhnechelyustnoy los senos, que puede tener odontogennuyu la naturaleza.
El tratamiento de Holesteatomy:
El tratamiento conservador es mostrado sólo en existencia de pequeño holesteatomy, que se localiza en nadbarabannom el espacio accesible para el lavado a través del tubo especial con el fin encorvado. Para el lavado es posible usar la solución de alcohol del ácido bórico, proteoliticheskie los fermentos etc. el Cese de la supuración y ulterior epitelizatsiya nadbarabannogo los ahondamientos en muchos casos permiten evitar la intervención operativa. Al fracaso del tratamiento conservador hacen la operación radical sobre el oído medio. El pronóstico a la diagnosis oportuna y el tratamiento favorable.
La profiláctica consiste en la prevención de la otitis, y a su desarrollo — en el tratamiento oportuno y racional del proceso inflamatorio que es importante especialmente a la edad infantil.
