El sarcoma de Kaposhi

La descripción:

El sarcoma de Kaposhi - mnogoochagovoe la enfermedad de la naturaleza de tumor que sorprende en general la piel, las membranas mucosas de la cavidad bucal, el tracto intestinal, los ganglios linfáticos. La enfermedad por primera vez era descrita M.Kaposhi en 1872 bajo el nombre «el sarcoma idiopático plural», y después - «el sarcoma idiopático plural hemorrágico de la piel».

Los síntomas De Sarkomy Kaposhi:

En las manos y los pies, más a menudo en la esfera, el alto y las piernas, aparece las manchas del color sinevato-violeta, que poco a poco infiltriruyutsya, formando los discos redondos u ovales, los nudos con la superficie que se descama. A veces a principios de la enfermedad hay unas pápulas que recuerdan vysypaniya a rojas planas lishae. Poco a poco los hinchazones alcanzan las dimensiones de bosque o la nuez. plotnovaty, son elásticos o testovaty son atravesados, como regla, teleangiektaziyami y pueden acompañarse de los dolores (especialmente a la presión). Luego los nudos pueden resorberse, dejando pigmentado vdavleniya, las cicatrices que recuerdan. A la corriente crónica la enfermedad pasa los años. Sin embargo en algunos años pueden observarse la diseminación de los nudos, el aumento de los ganglios linfáticos, la elefantopodia de las extremidades, es posible la transformación en verdadero sarkomatoz con las metástasis en el hueso, fácil, el hígado etc. En estos casos sube la temperatura, hay una hemoptisis, la disentería, comienzan la caquexia y el fallecimiento.

La clasificación del sarcoma de Kaposhi:

    * El tipo Clásico
    * El tipo Endémico
    * El tipo Epidémico
    * Immunno-supressivnyy el tipo

El tipo clásico. Es difundido en la Europa Central, Rusia e Italia. Las localizaciones preferidas del sarcoma de Kaposhi del tipo clásico son los altos, las superficies laterales de la pierna, la superficie de los pinceles. Muy raramente sobre las membranas mucosas y los siglos. Los focos de la derrota son habitualmente simétricos, asimptomny, pero pueden ser raros el picor y el quemazón. Las fronteras de los focos, como regla, preciso.

Distinguen 3 fases clínicas:

  1. Pintado. La fase más temprana. Las manchas en esta fase del color krasnovato-cianótico o krasnovato-pardo del diámetro de 1мм hasta 5мм, la forma incorrecta. La superficie llano.
  2. Papuleznaya. Los elementos en esta fase de la forma esférica o hemisférica, ajustadamente-elasticheskoy las consistencias, de 2мм hasta 1см en el diámetro. Más a menudo aislado. A la fusión forman blyashki uploschennoy o la forma semiesférica. La superficie blyashek llano o áspero (como de naranja korok).
  3. De tumor. En esta fase hay una formación de los nudos singulares o plurales. Al diámetro de 1-5см, el color rojo-cianótico o sinyushno-pardo. Suave o ajustadamente-elasticheskoy las consistencias que se reúnen y que ulceran.

El tipo endémico. Es difundido, en general, a los habitantes de África Central. Comienza principalmente a la edad infantil, el pico de la morbilidad cae en el primer año la vida del niño. Como regla, se sorprenden los órganos interiores y principal limfouzly. Las derrotas de la piel son raras y mínimas.

El tipo epidémico. Este sarcoma de Kaposhi juntado a SIDA, es el síntoma más auténtico del HIV-infección. Es característico joven (hasta 37 años) la edad, el brillo de la coloración y la jugosidad vysypnyh de los elementos. Es insólita la localización de los hinchazones: sobre la punta de la nariz y las membranas mucosas, en el cielo firme y las extremidades superiores. Se nota la corriente rápida de la enfermedad con la incorporación obligatoria limfouzlov y los órganos interiores.

El tipo immunno-supressivnyy. Pasa, como regla, crónicamente y de buena calidad. Se desarrolla después del transbordo del riñón, después de que son fijados los tipos especiales immunnosupressorov. A la anulación de los preparados comienza el retroceso de la enfermedad. Los órganos interiores son atraídos raramente.

Distinguen agudo, podostruyu y las formas crónicas del sarcoma de Kaposhi.

La forma aguda del sarcoma de Kaposhi es distinguida por el generalización rápido protsesssa. Los síntomas crecientes de la intoxicación general y la caquexia sirven a la causa de la muerte durante 2 mes-2 de los años.

La forma podostraya del sarcoma de Kaposhi tiene una corriente menos rápida y no maligna. La duración de la enfermedad sin tratamiento puede alcanzar 2-3 años. De la corriente relativamente de buena calidad, la progresión gradual del proceso se distingue la forma crónica del sarcoma de Kaposhi, a que dliitelnost las enfermedades pueden ser compuestas 8-10 años y más.

Las causas De Sarkomy Kaposhi:

A los factores que provoca el desarrollo del sarcoma Kaposhi es aceptado llevar el virus del herpes del 8 tipo (HHV-8, ВГЧ-8). A los grupos del riesgo por el desarrollo del sarcoma de Kaposhi se refieren:

    * El HIV-inquinados del hombre, especialmente gomoseksualy.
    * Los hombres De edad avanzada del origen mediterráneo.
    * Las Personas de África equatorial.
    * Las Personas con los órganos trasplantados (los recipientes).

El tratamiento De Sarkomy Kaposhi:

La terapia local incluye los métodos radiales, la crioterapia, la inyección en el hinchazón de los preparados quimioterápicos, la aplicación con dinitrohlorbenzolom, la inyección en el hinchazón del interferón el alfa y algunos otros métodos. Las indicaciones básicas para la irradiación son los focos grandes o dolorosos, también la tentativa de conseguir el efecto cosmético. A veces el tratamiento del sarcoma de Kaposhi puede acompañarse de la ulceración de la tela que es muy peligroso por la posibilidad de la infectación en el fondo de la inmunodeficiencia.

El tratamiento de sistema del sarcoma de Kaposhi es posible a la presencia immunologicheski de los factores favorables (por ejemplo, una gran cantidad CD4 de las jaulas) en el fondo de la corriente sin síntomas de la enfermedad. Se aumentan en este caso las posibilidades para la curación. Pero los enfermos con el pronóstico malo de la enfermedad pueden ser examinados también en calidad de los candidatos al tratamiento. Es pasada en este caso la poliquimioterapia de sistema o la monoquimioterapia paliativa. El peligro de la aplicación de la poliquimioterapia a la inmunodeficiencia es vinculado al impacto tóxico himiopreparatov a la médula, especialmente en el fondo de los preparados aplicados para el tratamiento del HIV-infección.