Los hinchazones Trofoblastichesky
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Los hinchazones Trofoblastichesky – el grupo de los hinchazones raros que se desarrollan de las jaulas trofoblasta, estos neoplasmas son diagnosticados más a menudo a las mujeres de la edad joven que se encuentran en el período activo reproductivo (18-33 años).
Los síntomas de los hinchazones Trofoblastichesky:
Distinguen el montón cístico y horiokartsinomu.
El montón cístico (PZ) se encuentra a las mujeres acerca de la edad joven. A la investigación microscópica se revelan el hinchazón y osliznenie stromy de los vellos horiona con la hiperplasia de las dos capas trofoblasta. A completo PZ los cambios capturan todo horion, a parcial — su alguna parte. Por la estructura morfológica distinguen las horas muertas, proliferiruyuschy o destruiruyuschy (invazivnyy) PZ.
La clínica. El indicio más característico clínico — las separaciones sanguinolentas de las vías sexuales a los plazos 10-12 ned del embarazo, después de la interrupción del embarazo o en el puerperio.
Horiokartsinoma (HK) — el tumor maligno que pasa de epitelialnyh de las jaulas de los vellos horiona. Se desarrolla en el fondo del embarazo o del montón cístico (como regla, completo). Surge a las mujeres de edad hasta 50 años. Se localiza más a menudo en el cuerpo matki, es más raro en el campo de la implantación patalógica del huevo fecundo — en el tubo uterino, el ovario, la cavidad abdominal. El hinchazón surge de las dos capas trofoblasta. Propios stromy y los vasos no tiene, pero, poseiendo proteoliticheskimi las propiedades, destruye los vasos sanguíneos del organismo maternal y se difunde gematogennym por la vía en fácil, la vagina, el hígado y el cerebro. La infectación temprana y nekrotizatsiya.
La clínica. Se manifiesta por las separaciones sanguinolentas de las vías sexuales a cualquier fase del ciclo menstrual, la anemia progresiva, los síntomas de la intoxicación, los dolores en lo bajo del vientre. A menudo los enfermos presentan las quejas condicionadas por el surgimiento de las metástasis en fáciles, la vagina, el cerebro, los órganos del tracto intestinal.
Las causas de los hinchazones Trofoblastichesky:
Los hinchazones Trofoblastichesky se desarrollan de los elementos trofoblasta y produtsiruyut horionichesky la gonadotropina (HG). Componen 2-6 % de todos los neoplasmas de los órganos genitales femeninos. El desarrollo ellos vinculan o a la patología horialnogo del epitelio del huevo fecundo, o con la infracción del estatus inmune y hormónico en el organismo maternal.
A los factores del riesgo del surgimiento trofoblasticheskih de los hinchazones se refieren: la edad de la mujer después de 40 años, el nivel bajo de los estrógenos, también el ingreso insuficiente con la comida de la vitamina Y y las grasas animales.
El tratamiento de los hinchazones Trofoblastichesky:
ffektivnost del método quirúrgico es baja y corresponden 40 % de la supervivencia de cinco años de los enfermos. Es mostrado a profuznom la hemorragia uterina, nekrotizatsii los neoplasmas, la inclinación del hinchazón por la perforación, horiokartsinome las placentas, la resistencia del hinchazón a la poliquimioterapia, también a las dimensiones grandes matki — con el fin del reforzamiento del efecto de s del tratamiento ulterior medicinal. Es hecha la histeroctomía (a las mujeres jóvenes — sin apéndices). Es admisible En algunos casos la resección local del hinchazón.
El método principal del tratamiento horiokartsinomy es la terapia medicinal. Se aplica en la primera etapa del tratamiento cerca de la mayoría aplastante de los enfermos. A la forma no metastática maligno trofoblasticheskoy la enfermedad y la ausencia de los factores desfavorables del pronóstico se aplica habitualmente la monoquimioterapia metotreksatom o daktinomitsinom. En caso de la ineficacia de este tipo del tratamiento, también a todo enfermo de la forma metastática horiokartsinomy en existencia de los factores desfavorables del pronóstico es mostrada la poliquimioterapia de la primera línea.
