La trombosis de la vena central de la retina

La descripción:

Okklyuzii de la arteria central y la vena de la retina llaman con frecuencia los accidentes vasculares. Por la rapidez del desarrollo y el peso de las consecuencias para la vista la trombosis de la vena central de la retina no cede a veces, y por la frecuencia de la ocurrencia hasta supera okklyuziyu de la arteria central de la retina. La infracción de la viabilidad de la vena central de la retina surge a 214 personas de 100 000. En 67,2 % de los casos se sorprende una de las ramas de la vena central.

Los síntomas de la Trombosis de la vena central de la retina:

Los enfermos con la trombosis de las venas de la retina se quejan de la agravación súbita aguda de la vista. Excepto las hemorragias extensas, el fondo del ojo puede desarrollarse el hinchazón del departamento central de la retina, que es también la causa del descenso de la vista.

La trombosis de la vena central de la retina - la enfermedad larga. La resorción de las hemorragias ocupa de algunos meses a año.
La trombosis se desarrolla a veces tanto de repente, tanto como la impracticabilidad aguda de la arteria central de la retina, y se acompaña también de la caída aguda de la vista que no llega sin embargo, hasta la ceguera absoluta. Oftalmoskopicheski la trombosis de la vena central se ve es muy característico, recordando el cuadro del tomate aplastado. El disco del nervio óptico edematoso, rojo oscuro, sus contornos stushevany. A veces de ello se en absoluto ve por las hemorragias numerosas que recuerdan a las lenguas la llama, y se puede juzgar de la disposición del disco sólo por el lugar de la salida de los grandes vasos. Las venas oscuro, extendido, tortuoso, los lugares las retinas, que se pierden en las telas edematosas; las arterias son estrechadas. Es típica la presencia numeroso shtrihoobraznyh y las hemorragias redondas en perefirii del fondo del ojo. Se observa también plazmorragii. Son posibles las hemorragias en el humor vítreo. El proceso más a menudo unilateral, pero puede desarrollarse y en los dos ojos, pero habitualmente no al mismo tiempo. A la trombosis de un de las ramas de la vena central el cuadro análogo de la ampliación de la vena, las hemorragias y plazmorragy se limita por uno u otro cuadrante de la retina. La agudeza de la vista sufre menos y se expresa en la caída de la parte correspondiente de la vista. El pronóstico para la vista pesado, pero más favorable en comparación con la impracticabilidad aguda de la arteria central de la retina. Con el tiempo las hemorragias se resorben, en la retina se desarrollan atroficheskie los focos y proliferiruyuschie los tiros en el humor vítreo. Se observa en lo sucesivo la atrofia del nervio óptico. Cerca de la parte de los enfermos surge el glaucoma secundario.

Las causas de la Trombosis de la vena central de la retina:

La trombosis de la vena central de la retina se desarrolla en el fondo

    * La Aterosclerosis y la hipertensión arterial, las arterias, que llevan a la condensación, y sdavleniyu por ellos de las venas;
    * Los Glaucomas;
    * Los Estados que se acompañan de la viscosidad subida de la sangre (politsitemiya, la leucocitemia, la recepción de los diuréticos, los preparados contraceptivos).

El trombo se forma en el lugar de la salida de la vena central de la retina. El reflujo venoso cesa, las venas se llenan por la sangre. Esto lleva al aumento de la permeabilidad vascular, el desarrollo del hinchazón de la retina y la aparición de las hemorragias. Comienza kompensatornyy el espasmo de las arterias, el aflujo limitante de la sangre a la retina y que llama la aparición de así llamados vatoobraznyh de los focos – las zonas del infarto de la retina, que se hacen por los invidentes.

El tratamiento de la Trombosis de la vena central de la retina:

El tratamiento de tales enfermos debe ser pasado primero en el hospital oftalmológico, y luego dispensariamente, bajo el control sistemático del oculista. En el resultado bueno del tratamiento se puede contar en caso de la aplicación temprana de los medicamentos eficaces.

Primero 1 1/2-2 mes del comienzo de la enfermedad fijan los medicamentos distintos de la acción local y general. Si la vista al tratamiento medicamentoso es mejorada poco, el enfermo dirigen a la consulta al cirujano "láser", que determina los plazos óptimos para la aplicación del método láser. Si la trombosis de la vena central de la retina se ha complicado por la hemorragia en el humor vítreo y la terapia pasada medicamentosa no ha llevado a la resorción de la sangre, probablemente tratamiento quirúrgico del humor vítreo para la reconstitución de su transparencia y el aumento de la vista. La complicación de la hemorragia en el humor vítreo puede ser el desarrollo de la exfoliación de la retina, a que es mostrada la operación urgente.

A la trombosis de la vena central de la retina cerca de 10-40 % de los enfermos puede subir vnutriglaznoe la presión. Por eso a tales pacientes les es mostrado es sistemático medir vnutriglaznoe la presión, y a su aumento debe fijar los preparados que bajan la presión. A su acción insuficiente aplican el tratamiento láser o quirúrgico.

Las observaciones de tales enfermos en la dinámica han mostrado que ha llamado antes el enfermo al médico, mejor salida de la enfermedad. Si después del descenso agudo de la vista ha pasado algunos días sin tratamiento, el mejoramiento de la vista puede no comenzar.