Angiopatiya

La descripción:

Angiopatii es un grupo de las enfermedades, para que es característica la derrota de la pared vascular. Para la patología dada es característica la infracción del tono de la pared vascular a consecuencia de la infracción neyrogumoralnoy las regulaciones. A angiopatii se desarrollan los espasmos temporales y las peresias de los vasos. Se aumenta en resultado la permeabilidad de la pared vascular,  hay a menudo unas hemorragias.

A diabético angiopatii la derrota de la pared vascular es condicionada por las infracciones metabólicas.  Hay un engrosamiento bazalnyh de las membranas de las paredes de los vasos, proliferatsiya de ellos endoteliya. Es estrechado el claro de la arteria. Se perturba la microcirculación en krovosnabzhaemyh las telas y se desarrolla la isquemia (la falta del oxígeno). En el fondo de tales procesos patalógicos se crean favorable la condición para el desarrollo del proceso aterosclerótico.

Los tipos angiopatii:

Depende del diámetro de los capilares, sorprendidos con el proceso patalógicos, distinguen los tipos siguientes angiopatii:
makroangiopatiya – se desarrolla a la derrota aterosclerótica de los vasos. Tiene la corriente pesada. makroangiopatii se desarrollan como regla en los vasos del corazón y las extremidades inferiores.
mikroangiopatiya – significa la derrota por el proceso patalógico de los vasos menudos, que se desarrolla como resultado de las necrosis, la trombosis, gialinoza, fibrinoidnogo del hinchamiento. A mikroangiopatiyam llevan las derrotas de los vasos de la envoltura reticular del globo ocular, también la derrota de los capilares de los riñones.
Más a menudo se encuentra diabético angiopatiya, que se desarrolla a enfermo de la diabetes. La derrota de los vasos puede tener la localización diferente. Más a menudo se sorprenden:
Los vasos de los riñones (diabético nefropatiya);
Los vasos de la retina (diabético retinopatiya);
Los vasos de las extremidades inferiores.

Distinguen también hipertónico angiopatiyu. Esta enfermedad se desarrolla durante la progresión de la hipertensión y es más brillante se manifiesta naglaznom el fondo. Al estado (hipotensión) opuesto, se desarrolla hipotónico angiopatiya las retinas.

Dizorichesky angiopatiya Morelya se desarrolla a la enfermedad de Alzheimer y la chochez. Para esta enfermedad es característica las combinaciones de la amilosis de las paredes de las arterias y las arteriolas, la formación senil blyashek. Distinguen dos formas de la enfermedad: druzovidnuyu y kongofilnuyu.

Principalmente a los jóvenes se desarrolla la enfermedad del IL o proliferiruyuschy retinit. Para esta enfermedad es característico el desarrollo de la catarata, las hemorragias plurales en la retina y el humor vítreo. A la progresión juvenil angiopatii hay un glaucoma y hay una exfoliación de la envoltura reticular del globo ocular.

Las causas angiopatii:

A las causas del desarrollo angiopatii es posible llevar los factores siguientes:
La infracción de la regulación nerviosa del tono de la pared vascular;
Los daños traumáticos;
Las enfermedades de la sangre;
El fumar;
De la nocividad sobre la producción;
La hipertensión arterial;
La edad avanzada;
La diabetes;
De sistema vaskulity autoimmunnogo del carácter;
Las intoxicaciones;
Los rasgos connaturales de la estructura de la pared de los vasos (por ejemplo, teleangioektazii).

Los síntomas aniopatii:

La manifestación angiopatii dependen ante todo del lugar de la localización del proceso patalógico. Puede notarse:
El descenso de la agudeza de la vista;
La pérdida de la vista;
Los dolores en los pies con el desarrollo «de la cojera que alterna», cuando las sensaciones dolorosas surgen a la marcha y callan después del descanso corto;
El sentimiento del quemazón, el picor en los pies;
La aparición petehy, teleangioektazy en la piel;
Las hemorragias frecuentes y persistentes nasales;
La hemoptisis;
Las hemorragias Gastrointestinales;
La hematuria (la aparición de la sangre en la orina);
Las infracciones tróficas en la periferia de la sequedad y la peladura de la piel sobre las extremidades antes del desarrollo de la gangrena de los pie.

La diagnosis:

Al recurso del paciente con la sospecha a la presencia angiopatii es pasado fizikalnyy el examen, la palpación, la percusión, la auscultación, la recogida de las quejas del enfermo y la anamnesia de la enfermedad.
Luego para la especificación del diagnóstico es fijado algunas investigaciones:
La investigación ultrasonora de los vasos – es pasada doplerovskoe la investigación y el escaneo duplex, que dan a la información sobre el estado de la pared vascular y la velocidad de la hemorragia.
Fundus-grafiya – se aplica para la investigación del fondo del ojo. En la forografía recibida informática son visualizados los vasos de la envoltura reticular del globo ocular.
La angiografía es retgenologicheskoe la investigación comienza de la introducción en el claro del vaso rentgenokontrastnogo las sustancias. Luego es pasada una serie de las forografías, con que ayuda es posible estimar la viabilidad del vaso, la velocidad del avance del contraste.
La tomografía magnitno-resonante – este método de la investigación que no lleva dozovoy los cargamentos de la irradiación, permite visualizar en la pantalla del monitor la estructura de las telas suaves del organismo.
La tomografía axial computarizada – es dirigida a la recepción posloynyh de las forografías del proceso patalógico.

El tratamiento angiopatii:

Al tratamiento angiopatii en Israel se acercan rigurosamente individualmente, tomando en consideración el carácter de la enfermedad a cada paciente y el grado del peso del proceso:
La terapia medicamentosa – es dirigida al mejoramiento de la microcirculación en las telas. Se aplican angioprotektory, los anticoagulantes, spazmolitiki, dezagreganty, los preparados que normalizan la coagulación de la sangre, que mejoran la circulación de la sangre en los vasos cerebrales. Se aplica insulinoterapiya con el fin de la corrección del nivel de la glucosa en la sangre.
La fisioterapia – para la corrección del estado a angiopatii es mostrada la aplicación plazmafereza, la electroterapia, la ilutación.
El tratamiento quirúrgico – tiene algunas direcciones. En las fases tempranas del desarrollo de la enfermedad eficaces resulta lumbar simpatektomiya, a que ejecución la ventaja se da a la metodología endoscópica de la gestión de la operación. El debilitamiento simpaticheskogo lleva los impactos a la pared de la arteria a la eliminación del componente espasmódico de la patogenía.

Son pasados distinto rekonstruktivnye las operaciones sobre los vasos, que restablecen su claro y que mejoran la microcirculación en las telas.

En los casos puestos en marcha de la corriente diabético angiopatii de los vasos de las extremidades inferiores con el desarrollo de la gangrena húmeda, los síntomas de la intoxicación es pasada la amputación de las extremidades en el nivel distinto. Después de la realización tal que lesiona, pero la operación necesaria para el enfermo se forma o se prepara individualmente la prótesis, que permite hacer el volumen suficiente de los movimientos activos.

A retinopatii se aplica kriohirurgicheskaya o la electrocoagulación láser.

A la aterosclerosis se usan endarterektomiya, chrezkozhnaya edovaskulyarnaya ballonnaya la angioplástica, stentirovanie.