La trombosis arterial
El contenido:
La descripción:
La trombosis arterial — el estado patalógico, que caracteriza por la formación del paquete de la sangre en una u otra parte del lecho vascular de las arterias.
Los síntomas de la trombosis Arterial:
Están enfermos más a menudo los hombres, que la mujer. El pico de la morbilidad cae en 5-6 décadas de la vida. Los síntomas de la enfermedad mismo, así como a embolii de las arterias dependen del grado del peso de la isquemia y la rapidez de su desarrollo. Se considera en general que el desarrollo de la isquemia a la trombosis más lento y no tal brillante, como a embolii. Sin embargo sobre estos indicios no es posible construir el diagnóstico diferencial. Al indicio de apoyo puede servir la enfermedad crónica que precede de los vasos y la ausencia embologennyh de las fuentes (la enfermedad del corazón, el aneurismo etc.) . De los métodos adicionales de la inquisición es necesario, ante todo, indicar a la angiografía, que permite establecer la localización y la extensión trombirovannogo del segmento, y principal, el estado de las arterias situadas distalnee de la trombosis. En angiogrammah son visibles los indicios característicos crónico obliteriruyuschego las derrotas de las arterias: segmentarnye las estenosis, iz'edennost (la desigualdad) de los contornos las arterias formadas kollaterali. A embolii, al contrario, la frontera okklyuzii tiene la superficie cóncava característica y se desgarra bruscamente, los vasos suprayacentes tienen las paredes llanas, kollaterali son flojamente expresados.
Las causas de la trombosis Arterial:
La trombosis aguda arterial se desarrolla extremadamente raramente en las arterias sanas. Más de en 90 % de los casos él surge a los enfermos con crónico obliteriruyuschimi por las enfermedades de las arterias aterosclerótico (en general) geneza. Unas causas más raras de la trombosis son: la infracción del sistema que plega de la sangre y la demora de la hemorragia. En cierta medida asisten a los enfermos con crónico obliteriruyuschimi es hora zheniyami de las arterias.
El tratamiento de la trombosis Arterial:
A la trombosis aguda la operación urgente es mostrada solamente en aquellos casos, que se acompañan de la isquemia pesada que amenaza a la viabilidad a la extremidad. Sino también en estos casos todos los esfuerzos deben ser naprvleny a la especificación preliminar locales operabelnosti (dopplerografiya, la angiografía).
A aquellos enfermos, cerca de que después de la trombosis la isquemia de la extremidad no lleva el grado pesado, la reconstitución de la circulación de la sangre es mejor hacer en el período diferido. En este período es pasada la terapia conservadora y la inquisición multilateral del enfermo.
Muchos autores adelantan los argumentos siguientes en beneficio de la operación diferida: 1) la especificación local operabelnosti (el estado de las arterias), 2) el desarrollo de la circulación de la sangre colateral, 3) el mejoramiento del estado de las telas suaves, 4) la operación planificada siempre es más preferible urgente (la brigada preparada de los cirujanos, el material plástico, etc.).
