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medicalmeds.eu La oftalmología El síndrome hiazmalnyy

El síndrome hiazmalnyy


La descripción:


La derrota los quiasmas, que se manifiesta por la atrofia primaria de los nervios ópticos y bitemporalnoy por la hemianopsia.


Los síntomas de Hiazmalnogo del síndrome:


El cuadro clínico es diverso. Distinguen la forma típica y atípica de la enfermedad. A típico hiazmalnom el síndrome en la fase temprana se nota la baja pequeña de la agudeza de la vista a los dos ojos, el fondo del ojo puede ser normal o se dibuja sólo fácil poblednenie de los discos de los nervios ópticos. A escrupuloso y sistemático perimetrii se descubren la restricción de la vista en verhnenaruzhnyh los cuadrantes, absoluto o relativo gemianopsicheskie skotomy. En esta fase de las quejas de la agravación de la vista puede no ser. En la fase desarrollada de la enfermedad se observan la atrofia primaria de los nervios ópticos y bitemporalnaya la hemianopsia. La agudeza de la vista es habitualmente bajada. En la fase avanzada la agudeza de la vista es bruscamente bajada, la vista es conservada del interior en forma de las partes estrechas, se nota la atrofia expresada de los nervios ópticos. Se observa con frecuencia completo amavroz sobre uno o sobre los dos ojos.

La forma atípica hiazmalnogo del síndrome se encuentra bastante a menudo. En la fase temprana la agudeza de la vista baja sobre un ojo, habitualmente al cuadro de la neuritis retrobulbar. No hay defectos característicos en la vista. La atrofia del nervio óptico se desarrolla más tarde. En algunos meses (o los años) comienza a bajar la agudeza de la vista del segundo ojo que indica al tránsito de la enfermedad en la fase desarrollada. Además en la vista del mejor ojo se revelan a menudo las caídas características (la restricción en verhnenaruzhnom el cuadrante, temporal gemiahromatopsiya etc.). La fase final del proceso mismo, como a típico hiazmalnom el síndrome.

Atípico hiazmalnyy el síndrome se desarrolla a veces al mismo tiempo sobre los dos ojos. La agudeza de la vista baja sin aparición de los defectos característicos en la vista. Pueden observarse central skotomy o la caída de la vista de la forma diversa. El disco estancado del nervio óptico a la derrota los quiasmas se observa raramente. Él pasa como el disco complicado estancado y testimonia la derrota secundaria los quiasmas.


Las causas de Hiazmalnogo del síndrome:


La etiología es diversa: los hinchazones de la hipófisis y el cerebro, la meningitis, hiazmalnyy arahnoidit, la esclerosis dispersa, tsistitserk del cerebro, la lesión de la calavera, la intoxicación etc.

La patogenía. Por el factor principal que lleva al desarrollo de la enfermedad, es sdavlenie los quiasmas. Los cambios patalógicos en el quiasma surgen no sólo en su lugar sdavleniya, sino también en las partes, alejadas de él, que es vinculado al desplazamiento los quiasmas. Depende de la derrota de las fibras nerviosas, que pasan en el quiasma, se desarrollan los síntomas distintos de la enfermedad. A la meningitis el proceso inflamatorio de las meninges puede distribuirse en el quiasma. Las influencias tóxicas llevan a veces a los procesos degenerados en el quiasma.

Los quiasmas sdavlenie, los procesos inflamatorios y degenerados en ella llevan habitualmente a la atrofia de las fibras nerviosas.


El tratamiento de Hiazmalnogo del síndrome:


Ante todo el tratamiento de la enfermedad básica. A los hinchazones del cerebro — la desaparición del hinchazón o la radioterapia. En el caso hiazmalnogo arahnoidita — los antibióticos del espectro ancho de la acción, las inyecciones intravenosas de la glucosa, geksametilentetramina, las vitaminas, quirúrgico rassechenie de las soldaduras en hiazmalnoy las esferas. El aneurismo de los departamentos delanteros del círculo arterial del cerebro grande se somete al tratamiento neuroquirúrgico o conservador.
El pronóstico siempre serio. Tienen la importancia el carácter de la derrota los quiasmas, el reconocimiento oportuno y el tratamiento correcto.




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