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medicalmeds.eu La pediatría y neonatalogiya La atresia del ano y el recto

La atresia del ano y el recto


La descripción:


La atresia del ano y el recto — la ausencia del canal natural del recto y/o el ano; la anomalía del desarrollo.

La frecuencia. 1:500–1:5000 zhivorozhd±nnyh. El suelo que predomina — de hombre (2:1).


Los síntomas de la Atresia del ano y el recto:


Si el examen del niño después del nacimiento por causas cualesquiera no era hecho, al fin del día el recién nacido comienza a preocuparse, aparecen abundante srygivanie, el vómito por el contenido del estómago, luego — la hiel, y en los plazos avanzados — el meconio, la inflamación gradual del vientre. El meconio y los gases no se alejan. Se desarrolla el cuadro de la impracticabilidad baja intestinal.

La investigación fizikalnoe a las primeras después del nacimiento establece el tipo de la atresia y su altura.
- La abertura cubierta anal — la forma más fácil de la atresia baja. En el lugar del ano revelan la membrana semidiáfona, a través de que se trasparenta el recto, rellenado por el meconio
- La atresia del canal anal: llevan también a la categoría de bajos. En el lugar del ano descubren insignificante vdavlenie de la parte de piel pigmentada. A la presión a él sienten la hinchazón (la disposición baja del recto)
- La atresia del canal anal y el recto: llevan a las altas formas de las atresias. El perineo es habitualmente reducido en las dimensiones, es poco desarrollada. Es con frecuencia poco desarrollado o falta el cóccix, a veces — el sacro. En el lugar del ano la piel más a menudo llano
- La atresia del recto (aislado) puede ser alta y bajo. El ano con el esfínter bien formado exterior está situado en el lugar regular. Para el establecimiento del diagnóstico basta de introducir el catéter a través del ano o pasar la investigación digital - la Fístula en el sistema sexual es exclusivamente a las muchachas. El indicio básico — la separación del meconio, y luego kala y los gases a través de la hendidura sexual
- La fístula en el sistema urinario (la vejiga, la uretra) surge casi exclusivamente a los muchachos. El indicio básico — othozhdenie del meconio y los gases a través de la abertura exterior de la uretra. A la disposición de la fístula es más alto del esfínter de la vejiga el meconio se aleja solamente durante la evacuación urinaria (la orina colorada por el meconio)
- Kloakalnaya la forma de la atresia — más difícil anorektalnyy el defecto del desarrollo. Durante el examen descubren la ausencia del ano. En sitio, donde deben ser las aberturas exteriores de la uretra o la vagina, se encuentra una abertura — la salida de la cloaca, en que se abren las uretra, la vagina y el recto. Las formas anatómicas de la cloaca son diversas, por eso es necesario la inquisición detallada
- La fístula al perineo surge a los muchachos y las muchachas. La diagnosis es fundada en el examen exterior — othozhdenie del meconio y los gases "del lugar atípico»
- Sochetannye los defectos del desarrollo en las combinaciones diversas (la aplasia del riñón, megaureter, la hipospadia, el doblamiento del riñón y el uréter etc.) surgen a menudo a las atresias del ano y el recto.

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Las causas de la Atresia del ano y el recto:


Hay unas formas hereditarias de las atresias.
- Los síndromes VATER y VACTERL (192350): la atresia del ano, el esófago, los intestinos duodenales y directos, traheopischevodnyy la fístula, la hipoplasia fácil, la displasia del radio, shestipalost, la hipoplasia del fémur, la disposición anómala del pulgar del pincel, DMZHP, ageneziya de los riñones, la atresia de la uretra y la hidronefrosis, los defectos de las vértebras (las semivértebras)
- El síndrome VACTERL y la hidrocefalia (314390, À o r). La combinación del síndrome VAСTERL y la hidrocefalia
- La disostosis pozvonkovo-costal con la atresia del ano y urogenitalnymi por las anomalías (271520, r): la atresia del ano, las anomalías génito-urinarias, la única arteria umbilical, la displasia expresada de los bordes y las vértebras, la forma insólita del tórax.


El tratamiento de la Atresia del ano y el recto:


Los métodos de las intervenciones quirúrgicas:
- La operación momentánea radical de la metodología la Espuma
- A las contraindicaciones a la operación momentánea radical o a la imposibilidad de su ejecución ponen kolostomu.

Las contraindicaciones a la operación momentánea radical:
- Pesado sochetannye los defectos del desarrollo
- Las enfermedades acompañantes
- Una alta atresia del recto al niño con nedonoshennostyu II–IV los grados.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de la Atresia del ano y el recto:

  • Препарат Метилурацил.

    Metiluratsil

    Regeneranty y reparanty.

    Stada Arzneimittel ("SHTADA Artsnaymittel") Alemania


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