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medicalmeds.eu La pediatría y neonatalogiya La demora del crecimiento

La demora del crecimiento


La descripción:


Las demoras del crecimiento a los niños - el estado heterogéneo. Muchas enfermedades endocrinas, somáticas, genéticas y cromosómicas se acompañan de la demora del crecimiento. Más a menudo el atraso en el crecimiento es condicionado por los rasgos constitucionales del crecimiento y el desarrollo del niño. El problema esencial clínico de las demoras del crecimiento a los niños es la diagnosis diferencial de las variantes distintas nanizma con el fin de la definición de la variante exacta nizkoroslosti, el pronóstico de las enfermedades y, por consiguiente, la elección de los métodos de la terapia.


Los síntomas de la Demora del crecimiento:


La forma más difundida de la demora del crecimiento a los niños (cerca de 75 %) es constitucional, que se divide a su vez en tres tipos:

* Constitucional nizkoroslost: a los padres de baja estatura - de baja estatura el niño;

* La demora constitucional del crecimiento - hasta el período de la pubertad el niño crece despacio, y luego alcanza bruscamente a los coetáneos;

* La forma mezclada - más difundido.

Se puede ver tales infracciones del crecimiento ya al nacimiento del niño - su masa del cuerpo y el crecimiento serán un poco menos de normas. Si el recién nacido de la constitución media tiene crecimiento de 51-55 cm y la masa del cuerpo 3100-3500 g, el crecimiento de tales niños compone 47-50 cm, y la masa del cuerpo - 2700-3000 Esto testimonia lo que los factores constitucionales influyen sobre el crecimiento del niño aun en período intrauterino.
A la edad de 1-3 años los padres pueden notar que su hijo considerablemente más abajo de odnogodok. Si a los padres surge la preocupación a propósito de que el niño se atrasa en el crecimiento, tiene que dirigirse al endocrinólogo. Él determinará, si sobre el asunto es la patología del crecimiento y por cuanto es seria. No vale la pena esperar, mientras el niño vaya a la escuela y se "estirará".

Las formas constitucionales de la demora del crecimiento son raramente considerable. Más el grado de la demora del crecimiento, es más probable la presencia de la patología endocrina o cerebral. Tal niño tiene que hospitalizar en endokrinologicheskoe la sección para la inquisición. Si no llamar a tiempo al médico y no comenzar el tratamiento, compensar el déficit del crecimiento puede no conseguir ya.


Las causas de la Demora del crecimiento:


La demora del crecimiento puede ser condicionada por dos problemas en principio diferentes. Primero - cuando el niño se atrasa en el crecimiento por fuerza de la enfermedad que hay. Entonces es necesario el tratamiento, que, completamente probablemente, le permitirá realmente crecer, y conservar la salud. ¿Que de estos factores influyen sobre el crecimiento? Las enfermedades infecciosas, los defectos del corazón, las enfermedades crónicas de los huesos y llaman etc. las infracciones diversas en el organismo y detienen su crecimiento.

Especialmente el impacto grande prestan las enfermedades zhelez de la secreción interna, tales, como la hipófisis, la glándula tiroides, las cápsulas suprarrenales. Precisamente por eso el atraso en el crecimiento debe servir al motivo para el recurso al endocrinólogo. Las infracciones más pesadas de los procesos del crecimiento se observan a la patología del sistema endocrino. Se sabe que prácticamente todas las hormonas directamente o permissivno participan en los procesos del crecimiento.

El crecimiento de la persona zaprogramirovan genéticamente. Él se realiza por la cuenta somatotropina. Cоматотропный la hormona (STG, cоматотропин, somatropin, la hormona del crecimiento) - una de las hormonas de la parte delantera de la hipófisis. Por la estructura es peptidnym la hormona. Él se llama en hormona del crecimiento por lo que a los niños y los adolescentes, también los jóvenes con las zonas que no se han cerrado del crecimiento en los huesos él llama la aceleración expresada lineal (en la longitud) el crecimiento, en general a expensas del crecimiento de los huesos tubulares largos de las extremidades.

La secreción somatotropina baja poco a poco con lo años. Es mínima a de edad avanzada y los ancianos, es máxima a los adolescentes durante el crecimiento intenso lineal y la pubertad. A los adultos el aumento patalógico del nivel somatotropina o la introducción larga esógeno somatotropina en las dosis, característico para el organismo que crece, lleva al engrosamiento de los huesos y ogrubleniyu de las facciones, el aumento de las dimensiones de la lengua - así llamado akromegaloidnomu a la estructura del esqueleto.

Si la secreción de esta hormona cesa antes de tiempo, el crecimiento se para. Esto puede ser por las causas diferentes: las lesiones. Las enfermedades etc.

La demora del crecimiento (nanizm), condicionado por el déficit somatotropnogo de la hormona - un de los problemas actuales de toda la sociedad. La enfermedad se manifiesta en la demora esencial del desarrollo físico, en resultado los niños que no reciben el tratamiento correspondiente, no pueden alcanzar con los años la estatura media regular de la persona adulta y son condenados toda la vida quedarse pequeño, en realidad - a los inválidos.


El tratamiento de la Demora del crecimiento:


Es fijada roststimuliruyuschaya la terapia.
Con el fin del tratamiento de la demora del crecimiento a la insuficiencia gipotalamo-hipofisaria somatotropnogo de la hormona aplican la hormona humana del crecimiento en la combinación con tireoidnymi por los preparados (a la presencia tireotropnoy de la insuficiencia), los esteroides anabólicos, las hormonas gonadotrópicas y sexuales (a la caída de la función gonadotrópica).

El análisis de los resultados del tratamiento ha mostrado que las tasas de crecimiento de los enfermos tserebralno-hipofisario nanizmom, antes del tratamiento de 1-3 cm que componen por año, en el fondo del tratamiento humano somatotropinom componen por término medio 6,5 cm por año que no contradice los datos recibidos por otros investigadores.

A la alternación del tratamiento somatotropinom con retabolilom el aumento anual en el crecimiento crece hasta 8,6 cm, y a la combinación somatotropina con tireoidnymi por las hormonas y horionicheskim por la gonadotropina hasta 12 cm por año.

Los mejores resultados se observaban a los niños de la edad menor con los índices bajos de "la edad de hueso" al momento del comienzo de la terapia.

A los enfermos con la demora del crecimiento condicionado por la hipotireosis y gipogonadizmom les es mostrada la terapia reemplazante adecuada por las hormonas correspondientes.

Los niños y los adolescentes con constitucional nizkoroslostyu, el síndrome avanzado pubertata y familiar es de talla baja ostyu en roststimuliruyuschem el tratamiento no tienen necesidad.

A los enfermos con el síndrome de Nunana y Shereshevsky-ternera roststimuliruyuschee el tratamiento es ineficaz.

  1. La forma más difundida de la demora del crecimiento a los muchachos de adolescentes vozrasga es constitucional nizk-roslost, el síndrome avanzado pubertata, a las muchachas - el síndrome Shereshevsky-ternera - los estados exigentes roststimuliruyuschey la terapia.
  2. En roststimuliruyuschem el tratamiento tienen necesidad no menos 38 % de los enfermos que sufren nizkoroslostyu.
  3. La terapia por los preparados de la hormona humana del crecimiento es mostrada solamente a los enfermos tserebralno-hipofisario nanizmom, que frecuencia no supera 17,4 % entre todo de talla baja.
  4. Para el establecimiento del diagnóstico tserebralno-hipofisario nanizma no basta de investigar bazalnyy el nivel STG. Es necesario la realización de las pruebas funcionales de carga, que permiten revelar las posibilidades de reserva del sistema gipotalamo-hipofisario.
  5. Al juego óptimo de las pruebas para la definición somatotropnyh y tireotropnyh de las reservas del sistema gipotalamo-hipofisario sirven las pruebas con L-ДОФА y tiroliberinom.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de la Demora del crecimiento:

  • Препарат Кардонат.

    Kardonat

    Las vitaminas en la combinación con las sustancias distintas.

    SP SA "Sperko Ucrania" Ucrania

    3

  • Препарат ВиваБон.

    VivaBon

    Los medios que tonifican.

    Herbion pakistan, Private limited (Herbion Pakistán, Prayvet Ltd) Pakistán

  • Препарат РАСТАН.

    RASTAN

    Somatropin.

    CHAO "Biofarma" Ucrania

  • Препарат Растан.

    Rastan

    La hormona somatotropnyy.

    El S.A. "Генериум" Rusia


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