El mal de altura

La descripción:

El mal de altura — el estado patalógico que se desarrolla a consecuencia de la presión baja parcial de los gases atmosféricos, principalmente el oxígeno, en condiciones de la alta montaña. Distinguen agudo, podostruyu y las formas crónicas del mal de altura. Primero dos formas a las alturas de 2500 hasta 4000 m son registradas a 10 — 20 %, y son más altos 4500 m — prácticamente a todo que ascienden en las montañas. El mal de altura crónico se desarrolla a los aborígenes de las montañas (a las alturas habitualmente más 3000) y se encuentra visiblemente más raramente.
La presión baja parcial del oxígeno en la atmósfera viola el intercambio de gases, condiciona la hipoxia de las telas que lleva a la infracción de la función de los órganos, incluso el cerebro, el aumento de la permeabilidad de las membranas vasculares, los cambios vodno-elektrolitnogo del equilibrio Con la demora en el organismo del líquido.

Los síntomas del Mal de altura:

El cuadro clínico agudo y podostroy de las formas del mal de altura en general semejante, pero a la forma aguda los síntomas de la enfermedad crecen impetuosamente (por el enfermo puede ser necesario el servicio médico de urgencia), y a podostroy — poco a poco y se conservan relativamente mucho tiempo (más 7 — 10 días). Se notan los dolores de cabeza, la náusea, a veces el vómito, la fatiga, el ahoguío, los golpes del corazón, el meteorismo. Los enfermos son apáticos (son excitados a veces), duermen mal (el sueño discontinuo, inquieto). Se observan la cianosis difusa, el aumento de la frecuencia y la profundidad de la respiración, la aceleración del pulso, el descenso el INFIERNO. A la altura de 5000 m puede ser la pérdida de la conciencia. En EKG — la desviación del eje eléctrico a la derecha, sglazhennost o la inversión del diente De t. En la sangre están determinados eritrotsitoz, gipergemoglobinemiya, el descenso de la alcalinidad de reserva.

Como las formas independientes de la patología alpina distinguen el hinchazón alpino agudo fácil y el hinchazón alpino agudo del cerebro. Primero surgen a través de 1—4 sut después de la elevación rápida a la altura más de 2700 m y se manifiesta al principio por el dolor de cabeza y el ahoguío creciente por el tipo tahipnoe («la respiración del perro hecho entrar»), acompañado pokashlivaniem, luego la aparición de la expectoración sanguinolenta espumosa, la respiración que borbota. Al examen se revelan la cianosis de los labios, se nota la taquicardia, en fácil — húmedo es menudo - y srednepuzyrchatye los ronquidos. En algunas horas puede desarrollarse la coma. La temperatura del cuerpo normal o subfebrilnaya; en la sangre — la leucocitosis moderada, el aumento SOE pequeño. El hinchazón alpino agudo del cerebro se manifiesta por el dolor de cabeza creciente, la infracción del andar, la ofuscación de la conciencia y las alucinaciones, la náusea, el vómito, oliguriey, el ahoguío y los golpes del corazón, el agobio, luego el atascamiento, la coma que se cambia.

El mal de altura crónico se desarrolla poco a poco y se manifiesta por la reducción de la capacidad de trabajo, el ahoguío, la tos (a veces por la hemoptisis), el vértigo, los desmayos. La persona de los enfermos adquiere vishnevo-tsianotichnuyu la coloración. Se revelan a menudo «los dedos de tambor». El pulso es hecho más frecuente, las fronteras del corazón son extendidas a la derecha. En la análisis de sangre se revela politsitemiya. Las complicaciones más frecuentes son la insuficiencia cardíaca estancada, las infracciones del ritmo cordial, tromboembolii.

Las causas del Mal de altura:

La altura, sobre que se desarrolla el mal de altura, varía a consecuencia del impacto de los factores numerosos, individual, así como climático.

Sobre el desarrollo del mal de altura influyen los factores siguientes individuales:

    * La estabilidad individual de las personas de la falta del oxígeno (por ejemplo, a los habitantes de las montañas);
    * El suelo (las mujeres llevan mejor la hipoxia);
    * La edad (los jóvenes llevan mal la hipoxia);
    * Físico, mental y el estado moral;
    * El nivel trenirovannosti;
    * La rapidez del juego de la altura;
    * El grado y la duración de la anoxemia;
    * La intensidad de los esfuerzos musculares;
    * La experiencia pasada "de muchos pisos".

Los factores siguientes provocan el desarrollo del mal de altura y bajan perenosimost de las alturas grandes:

    * La presencia del alcohol o la cafeína en la sangre;
    * El insomnio, el agotamiento;
    * La tensión psicoemocional;
    * El sobreenfriamiento;
    * Una alimentación de mala calidad e irracional;
    * La infracción del régimen vodno-salino, la deshidratación;
    * La masa sobrante del cuerpo;
    * Otras enfermedades respiratorias y crónicas (por ejemplo la angina, la bronquitis, la neumonía, las enfermedades crónicas purulentas estomatológicas);
    * La pérdida de sangre.

El tratamiento del Mal de altura:

El tratamiento al mal de altura agudo del grado fácil no es necesario, como regla; al mal de altura del grado pesado el tratamiento comienzan en sitio de la terapia inmediata oxigenada, y al hinchazón alpino agudo del cerebro o fácil también de la introducción intravenosa de las dosis pequeñas de los diuréticos rápidos (furosemid por 2 mg) y la recepción diakarba dentro (por 250 mg cada uno 4), aplican que bajan la presión en las arterias neumónicas los antagonistas del calcio (la nifedipina), al hinchazón del cerebro — los glucocorticoides (deksametazon); en caso necesario succionan el secreto de la tráquea y los bronquios; a los enfermos evacuan urgentemente en las localidades situadas más abajo de 2000 m. Con el peso medio del mal de altura limitan el volumen del líquido aceptado, la sal común y el uso de los productos que contribuyen al meteorismo. Se Recomienda la gimnasia respiratoria (con el aumento moderado de la resistencia a la expiración), en caso necesario — la inhalación del oxígeno. Si los síntomas del mal de altura no retroceden en próximos 3 días, la estancia ulterior en las montañas es contraindicada. Al mal de altura crónico con la hipertensión neumónica aplican los antagonistas del calcio, y a la insuficiencia estancada — los diuréticos.

La profiláctica del mal de altura agudo consiste en la selección médica de las personas dirigidas a la montaña, su preparación preliminar física, el entrenamiento especial en gipobaricheskih las cámaras barométricas. Se Recomienda la ascensión gradual (escalonada) en las montañas y la restricción de los cargamentos físicos que mejora la adaptación alpina.