La insuficiencia venosa
El contenido:
- La descripción
- Los síntomas de la insuficiencia Venosa
- Las causas de la insuficiencia Venosa
- El tratamiento de la insuficiencia Venosa
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La descripción:
La insuficiencia venosa – la enfermedad vinculada a la insuficiencia de las válvulas de las venas profundas. La enfermedad muy frecuente y conocido a muchas personas, sin embargo, que sufre de la falta de la atención a él, como por parte del enfermo, y hasta hace poco tiempo por parte de la medicina, ha surgido como la paga de la persona por pryamohozhdenie. Los rasgos de la vida moderna - gipodinamiya, el sentar largo y el permanecer de pie en el trabajo, también llevan algunos rasgos connaturales del sistema vascular y el estatus hormónico a los problemas del reflujo venoso de la sangre.
El sustrato básico de la insuficiencia crónica venosa es, como es dicho ya más arriba, la insuficiencia de las válvulas venosas. Las válvulas hay en las venas profundas, así como en superficial. A la trombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores su claro se encorcha. Sin embargo, con el tiempo su claro se restablece. Hay esto gracias a así llamada rekanalizatsii. Sin embargo después de tal reconstitución del claro de las venas no hay reconstitución de sus válvulas. Las venas se hacen inelásticas, comienza su fibrosis. Las válvulas de las venas se arruinan la hemorragia normal cesa.
Los síntomas de la insuficiencia Venosa:
La manifestación básica de la insuficiencia crónica venosa son:
* Los Hinchazones de las extremidades inferiores
* Los dolores Torpes que hinchan que se refuerzan al permanecer de pie largo y que se disminuyen al descanso
* Los Calambres en los músculos gastrocnemios por las noches
* La Pigmentación de la piel en el campo de la parte inferior de la pierna
* Las Dermatitis, la eccema
* Las úlceras Tróficas, en general en el campo de los tobillos
Las causas de la insuficiencia Venosa:
El mecanismo de la insuficiencia crónica venosa consiste en lo siguiente. Las válvulas estropeadas de las venas profundas de los pies no pueden obstaculizar la hemorragia de vuelta en ellos. Esto lleva al aumento considerable de la presión de la sangre. A consecuencia de que la parte líquida de la sangre – el plasma – comienza "propotevat" a través de las paredes de las venas en las telas que rodean. Esto conduce al hinchazón, la condensación de las telas. El hinchazón aprieta menudo sosudiki las pieles en el campo de la pierna. Especialmente los tobillos. Esto lleva a su isquemia, como resultado hay unas úlceras tróficas – un de los indicios básicos de la insuficiencia venosa. A la insuficiencia crónica venosa pueden llevar los factores, que contribuyen al desarrollo de la várice varicosa de los pies (primario o secundario), las trombosis de las venas profundas de los pies, también la insuficiencia primaria de las válvulas de las venas profundas de las extremidades inferiores.
El tratamiento de la insuficiencia Venosa:
El tratamiento de la insuficiencia venosa consiste prácticamente en las mismas medidas, que se usan a posttromboflebiticheskom el síndrome y la enfermedad varicosa.
Enumeraremos estos métodos del tratamiento:
* La terapia Compresiva se aplica como la enfermedad varicosa, y posttromboflebiticheskogo del síndrome y la insuficiencia crónica venosa. Para la terapia compresiva se aplican elasticheskie las vendas, pero más a menudo el género de punto especial compresivo. Depende de la presión creada él comparte a cuatro clases. La acción del género de punto compresivo es fundada en lo que cuando se aprietan las venas superficiales de los pies, el reflujo de la sangre de las venas profundas en el sistema de las venas superficiales se hace imposible.
* La Escleroterapia. Este método del tratamiento de la enfermedad varicosa es conocido todavía desde los tiempos de Gippokrata. A su tiempo en nuestro país es el método era rechazado inmerecidamente. Sin embargo al extranjero método dado se desarrollaba con éxito y se aplicaba. Por el fundador del método se considera J. Fegan. Su metodología de la escleroterapia es conocida desde 1967. La metodología dada es conocida todavía como la escleroterapia compresiva. El método consiste en lo que en la vena son introducidas las sustancias especiales, que irritando la pared interior de las venas llevan a su quemadura química. Esto conduce a slipaniyu de las paredes de las venas y ellos zarascheniyu. En la actualidad a vachestve de tales preparados – sklerozantov - se usa fibroveyn, etoksisklerol y trombovar. Después de la introducción sklerozanta en la vena se aprieta lateksnoy por la almohadilla, después de que es vendado. Así skleroziruyutsya todas las venas. En resumen la extremidad inferior se hace vendado. En vez de la venda ahora se aplicarán más a menudo las medias compresivas. La compresión de las venas continúa hasta tres meses. Debe notar que el método dado no es privado de las faltas, a saber, él no garantiza de las reincidencias varikoza.
* Los métodos Quirúrgicos. La operación De Troyanova-Trendelenburga – la metodología consiste en el vendaje del lugar de la desembocadura de la vena hipodérmica de la cadera en la vena femoral, también en la distancia el conglomerado de las venas varikozno-extendidas. Para esto en el campo de la cadera por la longitud de toda la vena varicosa se hace el corte.
La operación de Lintona y Kokketa es una metodología consiste en lo que es pasado el corte en el campo de la pierna, y se vendan perforantnye las venas. Además a la operación de Lintona se vendan se vendan bajo fastsiey, y a la operación de Kokketa – sobre fastsiey. Esta operación es eficaz a la insuficiencia de las válvulas perforantnyh de las venas, a así llamado posttromboflebiticheskom el síndrome. En la actualidad las operaciones dadas son modificadas así que el vendaje de estas venas es pasado del corte mínimo. Es la técnica así llamada de la intersección a distancia perforantov. Además, con este objetivo se usa la técnica endoscópica. Es así llamada maloinvazivnaya la técnica.
La operación de Bebkoka – consiste en lo que a principios de la vena hipodérmica de la cadera se hace el corte. Se separa la vena hipodérmica varicosa. En el claro de la vena es introducida la sonda flexible, que otro fin desaparece de otro fin de la vena varicosa, cerca de la esfera de la rodilla. Sobre el fin de la sonda hay una formación redondeada. Viena se fija a ello y desaparece por la sonda. En la actualidad se aplicarán la metodología strippinga y miniflebektomy, que son en realidad las modificaciones de la operación de Bebkoka, pero además en vez del corte se usa la perforación gorda, después de que no se queda prácticamente la cicatriz.