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La gangrena


La descripción:


La gangrena – la enfermedad, a que pasa omertvlenie (la necrosis) de las partes del cuerpo o los órganos, acompañado con el cambio característico de la coloración de las telas que han atrofiado de azulino hasta negro.

La enfermedad puede sorprender la piel, el tejido celular hipodérmico, el músculo, la vesícula biliar, fácil, la extremidad, el intestino. La gangrena comienza a desarrollarse en caso del cese del ingreso a las telas del organismo del oxígeno y se encuentra, como regla, en los lugares más alejados del corazón (por ejemplo, en los dedos de las manos o los pies) o en los lugares con la infracción local de la circulación de la sangre (por ejemplo, en fácil en el fondo del infarto).


Las causas de la gangrena:


Las causas de la gangrena son diversas y comparten es condicional a tres grupos. En primer lugar, la enfermedad surge a los estados que llevan a la infracción de la circulación sanguínea de las telas: a la derrota de los vasos sanguíneos a consecuencia de las obliteraciones de los troncos arteriales, el estrechamiento de los vasos a los espasmos, los cambios anatómicos. La aterosclerosis de los vasos que es a menudo la causa de los infartos y las trombosis, la derrota de los vasos a la diabetes y la enfermedad del Burgués (la inflamación de las arterias y las venas) – todo esto puede hacerse el empujón al desarrollo de la gangrena. En segundo lugar, la gangrena puede desarrollarse bajo el influjo de físico (la congelación de las telas, las quemaduras de III grado), mecánico (la lesión con el aplastamiento de las telas y la infracción de la integridad de los vasos, los decúbitos crónicos) y los factores químicos (las quemaduras por los ácidos, los álcalis y así sucesivamente). Además, la gangrena puede desarrollarse en el fondo de las infecciones (las bacterias anaerobias, los bacilos intestinales, los estreptococos etc.) Más a menudo a las heridas profundas de fuego o de cuchillo, y a enfermo de la diabetes – hasta a las excoriaciones insignificantes.


Los síntomas de la gangrena:


Distinguen la gangrena seca y húmeda (depende de la consistencia de la tela que ha atrofiado), y así como depende de la etiología – infeccioso, tóxico, alérgico y depende de la patogenía - instantaneo, de gas y gospitalnuyu. Más a menudo en el tiempo presente hay unas gangrenas secas, húmedas y de gas.

La gangrena seca más a menudo sorprende las extremidades a los enfermos agotados. Comienza la infracción de la circulación de la sangre y la obliteración de los vasos sanguíneos, y este proceso va despacio, a lo largo de algunos meses, y a veces y los años. Hay un dolor vivo en los dedos, las plantas, la extremidad palidece, adquiere el tipo de mármol, hay frío, hay un sentimiento del entumecimiento. Más tarde las partes sorprendidas comienzan a perder la sensibilidad. Se desarrolla despacio la necrosis de las telas: secan, smorschivayutsya, se disminuyen en los volúmenes, se hacen denso y adquieren la coloración oscura, sinevato-negra. Es seguida precisamente la frontera entre la tela sana y muerta, gnilostnyy el olor falta. El estado general del enfermo normal, la intoxicación del organismo no pasa prácticamente, puesto que las telas que han quedado muerto no se pudren. La gangrena seca, si no pasa en la forma húmeda, no presenta la amenaza a la salud del paciente. No progresa, como regla, y se limita sólo por la parte del segmento de la extremidad. Puesto que los procesos de la atrofia a la gangrena seca pasan despacio, el organismo consigue incluir los mecanismos protectores y comenzar el aislamiento fisiológico de la tela que muere de vivo, sano.

La gangrena húmeda, gnilostnaya, se desarrolla impetuosamente por la obliteración rápida de los vasos del órgano sorprendido. Esta forma de la enfermedad surge como resultado de las lesiones, las quemaduras pesadas, las congelaciones. Las telas que han quedado muerto no consiguen secarse, comienzan a pudrir y sirven al ambiente bueno para una alimentación y las reproducción de los microbios, que comienzan rápidamente a desarrollarse y por lo tanto provocan aún más el crecimiento del área de la gangrena. Los productos de la descomposición de las telas se absorben en el organismo y llevan a una fuerte intoxicación del enfermo. La gangrena húmeda sorprende fácil, el intestino, la vesícula biliar, también la extremidad. El órgano se aumenta en el volumen, adquiere el color sinevato-violeta, se siente gnilostnyy el olor. El cuadro clínico de la derrota de las extremidades comienza con pobledneniya las pieles y la aparición sobre ella de las venas azulinas, las manchas negras, la exfoliación del epidermis. Poco a poco las telas se convierten en la masa hedionda mojada oscura. El estado del enfermo muy pesado, se observa una alta temperatura, el lenguaje insulso, la deshidratación del organismo, la flaccidez, la presión baja arterial, el estado de la intoxicación general por los productos de la actividad vital de las bacterias. El proceso omertvleniya de las telas progresa, se distribuye en las partes sanas y crea la amenaza para la vida del paciente, que puede morir de la septicemia. Especialmente es peligroso y pasa penosamente la gangrena húmeda a enfermo de la diabetes, que tienen la resistividad baja del organismo.

La gangrena gaseosa se desarrolla a grande razmozzheniyah de las telas con el impacto de los microbios anaerobios (de fuego y las desgarraduras, las heridas rvano-contundidas especialmente ensuciadas por la tierra, cubierto con los pedazos de la ropa sucia). Los estimulantes de la gangrena gaseosa son los microbios anaerobios que distinguen al gas específico. Estos microbios se multiplican es instantáneo sobre los músculos que han quedado muerto y las heridas mojadas. La infección anaerobia, que período de incubación no más dos día, se distribuye rápidamente y lleva a una fuerte intoxicación del organismo. La herida se hace edematosa, en las telas suaves se acumula el gas de los microbios, hay una descomposición de los músculos. El enfermo se queja de la elevación de la temperatura del cuerpo, el insomnio, se observa el descenso de la presión arterial y la deshidratación del organismo, la taquicardia, la aceleración de la respiración, a veces la náusea. Con la presión del labio de la herida de ella se separan los borbotones del gas y se siente desagradable gnilostnyy el olor. El estado del enfermo se empeora rápidamente, es posible el choque. Sobre los rayos X es vista claramente "la porosidad" de los tejidos musculares.

Гангрена

La gangrena


El tratamiento de la gangrena:


El tratamiento de la gangrena es dirigido, ante todo, al mejoramiento de las funciones de la circulación de la sangre y la actividad del sistema cardiovascular. Para esto introducen intravenosamente la glucosa, la solución isotónica, krovozameniteli, trasvasan la sangre, el plasma, fijan los preparados cordiales. A la gangrena de la extremidad los médicos por todos los modos tratan de restablecer la circulación de la sangre en las telas sorprendidas, son probables las operaciones sobre las arterias, que permiten limitar la zona omertvleniya y máximamente conservar la función oporno-motora de la extremidad. Después de la reconstitución de la circulación de la sangre quitan las telas muertas.

Si la gangrena seco, la operación a juicio de los médicos puede ser aplazada antes de la división completa de las telas vivas y muertas. Además esfera sorprendida a la gangrena seca es amputada a veces puramente por las causas cosméticas. Si la gangrena seca pasa en húmedo, es necesario la intervención urgente operativa: una fuerte intoxicación y la fiebre obligan a pasar la amputación urgente temprana de la extremidad dentro de los límites de las telas sanas con el fin del salvamento de la vida del paciente. Por el enfermo con la gangrena de los órganos interiores es pasado inmediato chrevosechenie y la desaparición del órgano sorprendido.

A la gangrena gaseosa, que se desarrolla es instantaneo, es pasada también la incisión urgente de la herida los límites de las telas sanas. Las personas con la gangrena gaseosa están sujetas al aislamiento y tienen necesidad del tratamiento especial de la ropa blanca, la ropa de cama y los instrumentos médicos.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de la Gangrena:

  • Препарат Йоддицерин.

    Yodditserin

    Antiséptico y las sustancias desinfectantes.

    La sociedad por acciones "Фармак" Ucrania

  • Препарат Линкомицин - Дарница.

    Linkomitsin - Darnitsa

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Трентал®.

    Trentaly

    El medio vazodilatiruyuschee.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Aventis Gobierna. A. Ltd) Francia

  • Препарат Трентал®.

    Trentaly

    antiagreganty. Los medios Adenozinergichesky. Angioprotektor y los correctores de la microcirculación.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Aventis Gobierna. A. Ltd) Francia

  • Препарат Пентоксифиллин-НАН.

    Pentoksifillin-NAN

    Periférico vazodilatatory.

    RPUP "Akademfarm" la República Bielorrusia

  • Препарат Пентоксифиллин-Дарница.

    Pentoksifillin-Darnitsa

    Los medios que influyen sobre el sistema cardiovascular.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Трентал® 400.

    Trentaly 40

    antiagreganty. Los medios Adenozinergichesky. Angioprotektor y los correctores de la microcirculación.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Aventis Gobierna. A. Ltd) Francia

  • Препарат Деринат.

    Derinat

    Immunomodulyatory.

    El S.A. "ФП" Tehnomedservis ", Rusia

  • Препарат Плацента композитум.

    La placenta kompozitum

    El preparado complejo homeopático.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologishe Haylmittel Heel GmbH) Alemania

  • Препарат Пентоксифиллин-Дарница.

    Pentoksifillin-Darnitsa

    Periférico vazodilatatory.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Стрептонитол-Дарница.

    Streptonitol-Darnitsa

    Los antibióticos para la aplicación en la dermatología.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Пентоксифиллин.

    Pentoksifillin

    antiagreganty. Los medios Adenozinergichesky. Angioprotektor y los correctores de la microcirculación.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova


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