El síndrome paranoidnyy

La descripción:

El síndrome paranoidnyy (gallyutsinatorno-paranoidnyy, gallyutsinatorno-delirante el síndrome) — la combinación del delirio interpretativo o interpretativno-figurado de la persecución (el envenenamiento, el trazado del daño físico o moral, la destrucción, el daño material, la observación), con los desajustes sensoriales en forma de mental avtomatizmov y (o) las alucinaciones verbales.

Los síntomas De Paranoidnogo del síndrome:

La sistematización de las ideas delirantes lyubog los contenidos se conmueve en las fronteras muy anchas. Si el enfermo habla sobre aquel, en que consiste la persecución (el daño, el envenenamiento etc.), sabe la fecha de su comienzo, el objetivo, ispol zuemye con el fin de la persecución (el daño, el envenenamiento etc.) Los medios, la razón y el objetivo de la persecución, su consecuencia y el resultado final, se trata del delirio sistematizado. En unos casos los enfermos hablan bastante detalladamente sobre todo esto, y entonces no compone el trabajo especial juzgar del grado de la sistematización del delirio. Sin embargo considerablemente más a menudo paranoidnomu el síndrome acompaña uno u otro grado de la inaccesibilidad. En estos casos se puede juzgar de la sistematización del delirio sólo por los indicios indirectos. Así, si los perseguidores son llamados "ellos", sin concretar, quién precisamente, y el síntoma perseguido-perseguidor (si él existe) se manifiesta por la migración o la defensa pasiva (los castillos adicionales sobre las puertas, la precaución manifestada por el enfermo a la preparación de la comida etc.) — El delirio es sistematizado más bien a grandes rasgos. Si hablan sobre los perseguidores y llaman la organización concreta, y además los nombres de las ciertas personas (la personificación delirante), si hay un síntoma activo presleduemogopresledovatelya, más a menudo en forma de las quejas en las organizaciones sociales, — el habla va, como regla, sobre el delirio bastante sistematizado. Los desajustes sensoriales a paranoidnom el síndrome pueden limitarse por unas alucinaciones verdaderas acústicas verbales que alcanzan a menudo la intensidad la alucinación. Habitualmente tal gallyutsinatorno-delirante el síndrome surge en primer lugar a somaticheski las alienaciones mentales condicionadas. La complicación de las alucinaciones verbales en estos casos pasa a expensas de la asociación de las seudoalucinaciones acústicas y algunos otros componentes ideatornogo del automatismo mental — "razmatyvaniya de los recuerdos", el sentimiento de la asimilación, la afluencia de los pensamientos — el mentismo.
A la esquizofrenia en la estructura del componente sensorial paranoidnogo del síndrome domina el automatismo mental (cm. Más abajo), mientras que las alucinaciones verdaderas verbales retroceden al segundo plano, existen sólo a principios del desarrollo del síndrome o faltan la avena. El automatismo mental puede limitarse por el desarrollo sólo ideatornogo del componente, en primer lugar "los ecos-pensamientos", "los pensamientos hechos", las seudoalucinaciones acústicas. En unos casos más pesados se juntan sensorial y a motor avtomatizmy. Como regla, a la complicación el automatismo mental se acompaña de la aparición del delirio de la influencia mental y física. Los enfermos hablan sobre la influencia de la parte a sus pensamientos, las salidas físicas, sobre la acción de la hipnosis, los aparatos especiales, los rayos, la energía atómica y así sucesivamente
Depende de la predominancia en la estructura del síndrome gallyutsinatorno-delirante del delirio o los desajustes sensoriales distinguen delirante y alucinador sus variantes. Con la variante delirante el delirio es habitualmente sistematizado en gran medida, que a alucinador, redi de los desajustes sensoriales predominan mental avtomatizmy y los enfermos, como regla, o son poco accesibles, o son inaccesibles completamente. Con la variante alucinadora predominan las alucinaciones verdaderas verbales. El automatismo mental se queda a menudo no desenvuelto, y con los enfermos siempre es posible aclarar unos u otros rasgos del estado, la inaccesibilidad completa es más rápida aquí la excepción. En prognosticheskom la relación delirante la variante es habitualmente peor alucinador.
El síndrome paranoidnyy, especialmente en la variante delirante, representa con frecuencia crónico sosto nie En este caso a su aparición precede a menudo gradualmente delirio que se desarrolla sistematizado interpretativo (paranoyyalnyy el síndrome), a que cher z los intervalos considerables del tiempo, es frecuente tras años, se juntan los desajustes sensoriales. El tránsito paranoyyalnogo los estados en paranoidnoe se acompaña habitualmente de la agudización de la enfermedad: hay una confusión, la excitación motora con la alarma y el miedo (la excitación es inquieta-tímida), las manifestaciones distintas del delirio figurado.
Tales desajustes continúan los días o las semanas, y luego se establece el estado gallyutsinatorno-delirante.
La modificación crónico paranoidnogo del síndrome pasa o a expensas de la aparición parafrennyh de los desajustes, o a expensas del desarrollo de así llamado vto ichnoy, o consecutivo, la catatonía.
A agudo paranoidnom el síndrome el delirio figurado predomina sobre inte pretativnym. La sistematización de las ideas delirantes o falta, o existe sólo en el aspecto general. Siempre se observa la confusión y los desajustes expresados afectivos, la ventaja pero en forma de la depresión, la alarma intensa o el miedo.
Es cambiada la conducta. Surge con frecuencia la excitación motora, las acciones impulsivas. Mental avtomatizmy se limitan habitualmente ideatornym por el componente; las alucinaciones verdaderas verbales pueden alcanzar la intensidad de la alucinación. A de vuelta razvi ii agudo paranoidnogo del síndrome es con frecuencia largo se conserva el fondo claro depresivo o subdepresivo del humor, a veces en la combinación con rezidualnym por el delirio.
La indagación de los enfermos con paranoidnym por el síndrome, así como los enfermos con otros síndromes delirantes (paranoyyalnym, parafrennym) (cm. Más abajo), presenta a menudo las dificultades grandes por su inaccesibilidad. Tales enfermos son sospechosos, hablan avaramente, como si vzveshi aya las palabras vagamente. Sospechar la existencia de la inaccesibilidad pozvolyav las declaraciones, típicas para enfermos tales, ("hablar para que sobre esto, allí todo es escrito, sabéis yo sé, usted el fisonomista, hablaremos sobre algo por el amigo" etc.) . A la inaccesibilidad completa del enferma no habla no sólo sobre los desajustes que tiene dolorosos, sino también sobre los acontecimientos de la vida diaria. A la accesibilidad incompleta del enferma informa con frecuencia sobre él las informaciones detalladas que tocan las preguntas de costumbre, pero se calla en seguida, y se hace en algunos casos intenso y sospechoso a las preguntas — directo o indirecto, que tocan su estado mental. Tal disociación mientras tanto que el enfermo ha informado sobre él en general y como él reaccionaba a la pregunta del estado mental, siempre permite suponer la accesibilidad pequeña el indicio constante o muy frecuente del estado delirante.
En muchos casos para la recepción del enfermo "delirante" de las noticias necesarias debe "hablarlo" a los temas que no tienen la relación directa a los sufrimientos delirantes. El enfermo raro durante tal conversación no dejará caer casualmente frase cualquiera que tiene tnoshenie al delirio. Tal frase tiene a menudo, parecía que, el contenido más diario ("sí que hablar allí, vivo bien, aquí solamente con los vecinos no tiene suerte completamente..."). Si el médico, habiendo oído la frase semejante, sabrá hacer las preguntas que precisan del contenido de costumbre, es muy probable que él recibirá las noticias que son los hechos clínicos. Pero aunque como resultado de la indagación el médico no recibe las noticias concretas sobre el estado subjetivo del enfermo, él por los indicios indirectos puede sacar casi siempre la conclusión sobre la existencia de la inaccesibilidad o la accesibilidad pequeña, e.d. sobre la presencia del enfermo de los desajustes delirantes.

Las causas De Paranoidnogo del síndrome:

El síndrome paranoidnyy más a menudo se encuentra a las enfermedades endogenno-procesales. Por el síndrome paranoidnym se manifiestan muchas enfermedades mentales: el alcoholismo  (alcohólico paranoid), las psicosis preseniles (involyutsionnyy paranoid), esógeno (intoksikatsionnyy, traumático paranoid) y las infracciones psicogenicas (de reacción paranoid), la epilepsia  (epiléptico paranoid) etc.

El tratamiento De Paranoidnogo del síndrome:

Aplican la terapia compleja, en base a la enfermedad, que ha llamado el síndrome. Aunque, por ejemplo, en Francia, existe sindromologichesky el tipo del tratamiento.
1. La forma fácil: la aminacina, propazin, levomepromazin 0,025-0,2; etaperazin 0,004-0,1; sonapaks (meleril) 0,01-0,06; meleril-retard 0,2;
2. La forma media: la aminacina, levomepromazin 0,05-0,3 vnutrimyschechno 2-3 ml de 2 veces por día; hlorprotiksen 0,05-0,4; galoperidol hasta 0,03; triftazin (stelazin) hasta 0,03 intramuscularmente 1-2 ml de 0,2 % 2 veces por día; trifluperidol 0,0005-0,002;
3. La aminacina (tizertsin) intramuscularmente 2-3 ml 2-3 por día o intravenosamente hasta 0,1 galoperidol o trifluperidol 0,03 intramuscularmente o intravenosamente kapelno 1-2 ml; leponeks hasta 0,3-0,5; el motidel-depósito 0,0125-0,025.