Los desajustes de la adaptación
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La descripción:
El grado de la expresividad de la reacción al estrés de la misma fuerza puede ser distinto y depende de muchos factores: el suelo, la edad, la estructura de la persona, el nivel del apoyo social, distinto las circunstancias. A algunas personas con extraordinariamente baja stressoustoychivostyu en respuesta al acontecimiento estresante, el estrés regular por límites regular o cotidiano mental, que no sale por los límites, puede desarrollarse el estado doloroso. Más o menos evidente al enfermo stressornye los acontecimientos llaman los síntomas dolorosos que violan el funcionamiento habitual del paciente (pueden perturbarse la actividad profesional, las funciones sociales). Estos estados dolorosos han recibido los nombres del desajuste de la adaptación.
Los síntomas de los Desajustes de la adaptación:
La enfermedad se desarrolla, como regla, durante tres meses después de la influencia psicosocial stressora o los estreses plurales. Las manifestaciones clínicas del desajuste adaptivo extremadamente variabelny. Es habitualmente posible distinguir Con todo eso los síntomas psicopatológicos y los desajustes vegetativos, conjugados con ellos. Los síntomas vegetativos hacen al paciente buscar la ayuda al médico.
El sentimiento del calor o el frío, la taquicardia, la náusea, ab@do@minalnaya el dolor, la diarrea y la cerradura pueden ser po@sled@stviem de la respuesta vegetativa al estrés. La respuesta vegetativa, inadecuada al estímulo (estrés,) – la base para muchos desajustes psicosomáticos. El conocimiento patterna de la respuesta vegetativa al estrés psicológico permite comprender el estrés-dependiente de la enfermedad. La respuesta vegetativa al estrés puede ser el basculador de la enfermedad somática (psicosomático bo@lez@ni). Por ejemplo, kardiovaskulyarnyy la respuesta al estrés sube el consumo por el miocardo del oxígeno y puede llamar la estenocardia a las personas con la enfermedad coronaria.
La mayoría de los enfermos es presentada por las quejas exclusivamente de órgano, en vista de propios o kulturalnyh de las representaciones sobre la importancia de uno u otro órgano en el organismo. Las infracciones vegetativas pueden manifestarse principalmente en un sistema (más a menudo en kardiovaskulyarnoy), pero en la mayoría de los casos la indagación activa del enfermo permite revelar unos síntomas menos expresados por parte de otros sistemas. Con la corriente de la enfermedad las infracciones vegetativas adquieren claro polisistemnyy el carácter. Normal para la disfunción vegetativa es la sustitución de unos síntomas por otros. A los enfermos, además de la disfunción vegetativa, se notan bastante a menudo las infracciones del sueño (la dificultad del adormecimiento, el sueño sensible superficial, el despertar de noche), asténico simptomokompleks, la irritabilidad, neyroendokrinnye las infracciones.
Las infracciones mentales obligatno acompañan la disfunción vegetativa. Sin embargo el tipo mental ras@stroystva y el grado de su expresividad varían ampliamente a los enfermos distintos. Los síntomas mentales se esconden a menudo detrás de "la fachada" de la disfunción maciza vegetativa, son desdeñados por el enfermo y sus personas que rodean. La habilidad del médico de "ver" al paciente, además de la disfunción vegetativa, los síntomas psicopatológicos es que decide en la diagnosis de los desajustes de la adaptación.
Más a menudo dezadaptatsiya es caracterizado por el humor inquieto, por la sensación de la incapacidad de vencer la situación y hasta el descenso de la capacidad de funcionar en la vida ordinaria. La inquietud se manifiesta por la sensación difusa, extremadamente desagradable, a menudo indefinida del recelo de algo, la sensación de la amenaza, el sentimiento de la tensión, la irritabilidad subida, la llorosidad. El desajuste de la adaptación con depresivo na@stro@e@niem es caracterizado por el fondo bajado na@stroeniya, a veces que alcanza el nivel de la melancolía, la restricción de los intereses habituales, los deseos.
Las causas de los Desajustes de la adaptación:
El desajuste de la adaptación surge en respuesta al estrés. El Estrés - es el estado de la tensión de los mecanismos de adaptación. Las situaciones críticas llama di@stress, que es sobrevivido como la pena, la desgracia, is@toschenie de las fuerzas y se acompaña de la infracción de la adaptación, el control, obstaculiza la autoactualización de la persona. Todas las situaciones críticas, de relativamente fácil hasta sa@myh difícil (el estrés, la frustración, el conflicto y la crisis), exigen de la persona del trabajo distinto interior, las ciertas habilidades por su superación y la adaptación a ellos.
El tratamiento de los Desajustes de la adaptación:
A pesar de obligatnost de la disfunción vegetativa y el carácter a menudo enmascarado de los desajustes emocionales, el método básico del tratamiento de los desajustes de la adaptación es el tratamiento psicofarmacológico. Es necesario construir la estrategia terapéutica depende del tipo del desajuste dominante y el grado de su expresividad. La elección del preparado depende del grado de la expresividad del nivel de la alarma y la duración de la enfermedad.
Si los síntomas dolorosos existen el tiempo corto (hasta dos meses) y violan poco el funcionamiento del paciente, pueden is@pol@zovatsya medicinal (anksioliticheskaya la terapia), así como los métodos no medicinales. La terapia nelekarstvennaya es ante todo la posibilidad vy@ra@zheniya por los pacientes de los miedos en condiciones del apoyo psicológico, que puede prestar el médico. Claro, la ayuda profesional del psicólogo puede activar los modos de la adaptación, característico para el enfermo.
Los métodos medicinales del tratamiento incluyen ante todo trankviliziruyuschie los preparados. Benzodiazepinovye anksiolitiki se usan para el atropello de los síntomas agudos de la alarma y no deben aplicarse más de 4 semanas por la amenaza de la formación del síndrome de la dependencia. A de corta duración subsindromalnom o el desajuste suave inquieto de la adaptación se usan las recogidas vegetales que tranquilizan o los preparados en su base, los preparados antihistamínicos (gidroksizin). Valerián a lo largo de muchos años se usa en la medicina tradicional gracias a hipnótico y sedativnomu a los efectos y hasta ahora se queda a la medicina muy solicitada. Especialmente exitosos se encontraban los preparados que contienen valerianu y los fito-extractos adicionales, que refuerzan anksiolitichesky el efecto valeriany. La aplicación shirokoe ha encontrado el preparado de Persen, que contiene, además de valeriany, el extracto de la melisa y la menta que refuerza anksiolitichesky el efecto valeriany y añade spazmoliticheskoe la acción. Osobenno ha adqurido reputación bien en el tratamiento subsindromalnyh de los desajustes inquietos y suaves inquietos Persen-forte, so@der@zhaschy 125 mg del extracto valeriany en la cápsula contra 50 mg en tabletirovannoy a la forma, gracias a que abastece Per@sen-forte alto y rápido anksio@litichesky el efecto. El espectro de la aplicación De Persena-Forte en la práctica del clínico es extraordinariamente ancho – de la aplicación en la monoterapia para el tratamiento subsindromalnyh y las infracciones suaves inquietas hasta la combinación con los antidepresivos para la nivelación de la alarma a los desajustes es inquietos-depresivos. No hay recomendaciones precisas de la duración de la terapia suave y subsindromalnyh de los síndromes inquietos. Con todo eso por la mayoría de las investigaciones es demostrada la utilidad de los cursos largos de la terapia. Se Considera que después de la reducción de todos los síntomas debe pasar no menos 4 semanas de la remisión medicinal, después de que se hace la tentativa de la anulación del preparado. Por término medio el tratamiento sedativnymi ras@titelnymi por las recogidas compone 2–4 meses.
Los preparados del primer turno de la elección para el tratamiento de los desajustes crónicos inquietos son los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (SIOZS). A los desajustes de la adaptación la pregunta sobre na@zna@che@nii SIOZS se levanta en caso del riesgo hronizatsii los desajustes (la progresión de los síntomas más de tres meses) y/o el riesgo del tránsito del desajuste adaptivo en las formas clínicas de la psicopatología. Además, la indicación para el destino de los antidepresivos es el desajuste de la adaptación con el humor es inquieto-depresivo o la dominación del humor depresivo.
La multitud de los medios medicinales usados para el tratamiento de los desajustes del humor, la alarma y las infracciones del sueño, puede mal transportarse por los pacientes por los efectos secundarios que nivela al fin de cuentas su eficiencia. Los preparados ofitsinalnye del origen vegetal que tienen esencialmente menos de los efectos secundarios, pueden ser examinados en calidad de la terapia alternativa o usarse para el reforzamiento de la eficiencia retsepturnyh de los preparados (en particular, al carácter insufrible de los tranquilizadores y los antidepresivos).
