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medicalmeds.eu La psiquiatría El síndrome del déficit de la atención y la hiperactividad

El síndrome del déficit de la atención y la hiperactividad


La descripción:


El síndrome del déficit de la atención y la hiperactividad (en forma abreviada SDVG; angl. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)) — el desajuste nevrologichesko-conductista del desarrollo que comienza a la edad infantil. Se manifiesta por tales síntomas, como las dificultades de la concentración de la atención, la hiperactividad y el carácter impulsivo mal dirigido.

SDVG y su tratamiento llama muchas disputas comenzando ya de 1970. De la existencia SDVG duda una serie de los médicos, los maestros, los políticos, los padres y los medios de la información de masas. Unos cuentan que SDVG no existe en general, otros creen que hay unas causas genéticas y fisiológicas del estado dado.


Los síntomas del Síndrome del déficit de la atención y la hiperactividad:


A. La FALTA de atención Para el planteamiento del diagnóstico es necesario la presencia de seis o más de los síntomas enumerados de la falta de atención, que se conservan al niño sobre la extensión como mínimo seis meses y son expresados tanto que testimonian la adaptación insuficiente y la disconformidad a las características normales de edad:

  1. Es a menudo incapaz retener la atención sobre los detalles; por la negligencia, la ligereza permite las faltas en las tareas escolares, en el trabajo cumplido y otros tipos de la actividad.
  2. Habitualmente conserva con trabajo la atención a la ejecución de las tareas o durante los juegos.
  3. Hay a menudo una impresión que el niño no escucha el habla, dirigida a él.
  4. Resulta a menudo no en el estado de seguir las instrucciones propuestas y vencer hasta el fin la ejecución de las lecciones, el trabajo de casa o las obligaciones en el puesto de trabajo (que no es vinculado de ningún modo con negativo o protestnym por la conducta, la incapacidad de comprender la tarea).
  5. Confronta a menudo las dificultades en la organización de la ejecución independiente de las tareas y otros tipos de la actividad.
  6. Evita habitualmente la incorporación en la ejecución de las tareas, que exigen la conservación larga de la tensión intelectual (por ejemplo, las tareas escolares, el trabajo de casa).
  7. Pierde a menudo las cosas necesarias en la escuela y casa (por ejemplo, el juguete, los accesorios escolares, los lápices, el libro, los instrumentos de trabajo).
  8. Se distrae fácilmente a los estímulos extraños.
  9. Manifiesta a menudo la falta de memoria en las situaciones cotidianas.

B. La HIPERACTIVIDAD. La presencia de seis o más de los síntomas enumerados de la hiperactividad y el carácter impulsivo, que se conservan sobre la extensión por lo menos seis meses y es expresada tanto que testimonian la adaptación insuficiente y la disconformidad a las características normales de edad:

  1. Se observan a menudo los movimientos inquietos en los pinceles y los altos; estando sentado en la silla, gira, gira.
  2. Se levanta a menudo del lugar en la clase durante las lecciones o en otras situaciones, cuando es necesario quedarse en sitio.
  3. Manifiesta a menudo la actividad inútil motora: corre, gira, trata a algún lugar de trepar, y en tales situaciones, cuando esto es inaceptable.
  4. No puede habitualmente silenciosamente, es tranquilo jugar u ocuparse de algo como ocio.
  5. Se encuentra a menudo en el movimiento constante y se porta así, «como si a él sujetemos el motor».
  6. Es a menudo hablador.

EL CARÁCTER IMPULSIVO

  1. Responde a menudo a las preguntas sin pensar, sin háberlos escuchado hasta el fin.
  2. Habitualmente espera con trabajo el turno en las situaciones distintas.
  3. Molesta a menudo otros, importuna los circunstantes (por ejemplo, se entromete en las conversaciones o los juegos).

II. (B.) Algunos síntomas del carácter impulsivo, la hiperactividad y la falta de atención comienzan a llamar la inquietud de los circunstantes a la edad del niño hasta siete años.

III. (C.) los Problemas condicionados por los síntomas arriba indicados, surgen en dos y más tipos del ambiente (por ejemplo, en la escuela y en casa).

IV. (D.) Hay unas noticias convincentes sobre es clínico las infracciones significativas en los contactos sociales o la enseñanza escolar.

Психопатологические состояния, осложняющие течение СДВГ

Los estados psicopatológicos que complican la corriente SDVG


Las causas del Síndrome del déficit de la atención y la hiperactividad:


La causa exacta del surgimiento SDVG no es conocido, pero hay algunas teorías. Las causas del surgimiento de las infracciones orgánicas pueden ser:

    * La agravación General de la situación ecológica.
    * Las Infecciones de la madre durante el embarazo y la acción de las medicinas, el alcohol, las drogas, el fumar en este período.
    * La incompatibilidad Inmunológica (por el factor Rh).
    * Las Amenazas del aborto.
    * Las enfermedades Crónicas de la madre.
    * Los parto Prematuros, pasajeros o duraderos, la estimulación de la actividad patrimonial, el envenenamiento por la narcosis, la operación cesárea.
    * Las complicaciones Patrimoniales (la presentación incorrecta del fruto, obvitie por su cordón umbilical) conducen a las lesiones de la columna vertebral del fruto, las asfixias, las hemorragias interiores cerebrales.
    * Cualesquiera enfermedades de los niños con una alta temperatura y la recepción de las medicinas enérgicas.
    * La Asma, la neumonía, la insuficiencia cardíaca, la diabetes, las enfermedades de los riñones pueden actuar como factores que violan el trabajo normal del cerebro [29].

Los factores genéticos:

Por los especialistas del centro científico RAMN Mediko-genético y la facultad de la psicología del MGU es establecido que «la mayoría de los investigadores coincide en las ideas que no consigue revelar la causa única del surgimiento de la enfermedad y no consigue al parecer nunca». Los EEUU científicos, la Holanda, Colombia y Alemania han adelantado la suposición que a 80 % el surgimiento SDVG depende de los factores genéticos. De más de treinta genes-candidatos han escogido tres — el gen del transportador dofamina, también dos genes dofaminovyh de los receptores. Sin embargo las premisas genéticas al desarrollo SDVG se manifiestan en la interacción con el miércoles, que puede estas premisas de reforzar o debilitar.


El tratamiento del Síndrome del déficit de la atención y la hiperactividad:


En los países diferentes los accesos al tratamiento y la corrección SDVG y los métodos accesibles pueden distinguirse. Sin embargo, a pesar de estas distinciones, la mayoría de los especialistas cuentan más eficaz el acceso complejo, que combina en él algunos métodos individualmente recogidos en cada caso concreto. Se usan los métodos de la modificación de la conducta, la psicoterapia, pedagógico y neyropsihologicheskoy las correcciones. «La terapia medicinal es fijada según las indicaciones individuales cuando las infracciones por parte de las funciones cognitivas y el problema de la conducta al niño con SDVG no pueden ser superadas sólo por medio de los métodos no medicamentosos.»  En los EEUU para el tratamiento se usa que llama la habituación ritalin.

Farmakokorrektsiya. Al tratamiento SDVG en calidad del método auxiliar se aplican los medios medicinales. Más conocido de ellos son unos psicoestimuladores, tales como metilfenidat, dekstroamfetamin con la anfetamina y dekstroamfetamin. Una de las faltas de estos preparados — la necesidad de aceptarlos algunas veces al día (el tiempo de la acción unas 4 horas). Han aparecido Ahora metilfenidat y dekstroamfetamin con la anfetamina de la acción larga (hasta las 12). Usan También los preparados de otros grupos, por ejemplo — atomoksetin.

La precaución especial es necesaria al destino de los estimuladores a los niños, ya que una serie de las investigaciones ha mostrado que sus altas dosis (por ejemplo Methylphenidate más de 60 mg/día) o la aplicación incorrecta llama la habituación y puede inducir a los adolescentes usar unas más altas dosis para el logro del efecto narcótico. Conforme a la investigación pasada en los EEUU entre los drogadictos de cocaína, a las personas con SDVG que empleaban los estimuladores a la edad de adolescentes la probabilidad de la propensión a la cocaína en 2 veces más alto que a aquellos quien era diagnozirovan SDVG, pero no empleaba los estimuladores.

En 2010 en Australia era publicada la investigación sobre la infructuosidad y la ineficacia del tratamiento SDVG por los estimuladores. La investigación abarcaba a las personas, que observaban a lo largo de 20 años.

El comité de los derechos del niño de la Organización de las Naciones Unidas ha publicado las recomendaciones, en que se dice lo siguiente: «el Comité expresa la preocupación por las noticias sobre lo que el síndrome del déficit de la atención con la hiperactividad (SDVG) y el síndrome del déficit de la atención (SDV) es diagnosticado erróneamente y que en resultado se registran excesivamente los psicoestimuladores, a pesar de la cantidad que se aumenta de los certificados de la influencia nociva de estos preparados. El comité recomienda pasar las investigaciones ulteriores respecto a la diagnosis y el tratamiento SDVG y SDV, incluso los efectos negativos posibles de los psicoestimuladores al bienestar físico y psicológico de los niños, también en el grado máximo usar otras formas del arreglo y el tratamiento al recurso a los desajustes conductistas».

El acceso difundido en el CEI es nootropnye los preparados, las sustancias que mejoran el trabajo del cerebro, el cambio, la energética, que aumentan el tono de la corteza. Son fijados también los preparados que consisten de los aminoacidos, que, según las afirmaciones de los productores, mejoran el cambio de las sustancias del cerebro. Las pruebas de la eficiencia de tal tratamiento no existen.

    * Los Psicoestimuladores
          o Fenamin
          o Ritalin (Metilfenidat)
    * Los Antidepresivos
          o Venlafaksin
          o Imipramin
          o Nortriptilin
          o Atomoksetin

Los accesos Nefarmakologichesky.

Hay en el momento presente algunos accesos no farmacológicos a los métodos del tratamiento SDVG, que pueden combinarse con farmakokorrektsiey, o usarse independientemente.

    * Neyropsihologichesky (por medio de los ejercicios distintos).
    * Sindromalnyy.
    * Bihevioralnaya o la psicoterapia conductista es subrayado sobre unas u otras plantillas conductistas, o formando, o apagándolos por medio del estímulo, el castigo, la coacción y la inspiración. Puede aplicarse solamente después de neyropsihologicheskoy las correcciones y sozrevaniya de las estructuras del cerebro, en caso contrario la terapia conductista es ineficaz.
    * El Trabajo sobre la persona. La psicoterapia familiar, que forma a la persona y que determina, donde dirigir estas cualidades (rastormozhennost, la agresividad, la actividad subida).

Todo este complejo de los métodos de la psicocorrección y el tratamiento medicamentoso a la diagnosis oportuna ayudará a los niños hiperactivos a tiempo skompensirovat las infracciones y de pleno valor realizarse en la vida.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento del Síndrome del déficit de la atención y la hiperactividad:

  • Препарат Пирацетам.

    Piratsetam

    El medio nootropnoe.

    El S.A. "ФармФирма" Soteks "Rusia

  • Препарат Пирацетам.

    Piratsetam

    El medio nootropnoe.

    El S.A. "Вертекс" Rusia

  • Препарат Церетон®.

    TSeretony

    El medio nootropnoe.

    El S.A. "ФармФирма" Soteks "Rusia

    1

  • Препарат Циннаризин таблетки 25 мг № 50.

    TSinnarizin las pastillas de 25 mg №

    Los medios antigipertenzivnye. Los bloqueadores de los canales cálcicos. Las derivadas digidropiridina.

    SA "АСФАРМА" Rusia

  • Препарат Пирацетам капс. 400мг №60.

    Piratsetam kaps. 400мг №

    Los preparados nootropnye.

    El S.A. "Estrella Norte" Rusia

  • Препарат Церетон®.

    TSeretony

    El medio nootropnoe.

    El S.A. "ФармФирма" Soteks "Rusia

  • Препарат Мемоплант.

    Memoplant

    El medio angioprotektornoe del origen vegetal.

    Dr. Willmar Schwabe GmbH y Co. KG. ("El doctor Vilmar Shvabe GmbH y A. KG") Alemania

  • Препарат Нотта®.

    Nottay

    El medio homeopático.

    Richard Bittner (Rihard Bittner) Austria

  • Препарат Пиковит Форте №30.

    Pikovit Forte №

    El medio polivitaminnoe.

    Krka Eslovenia


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