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Sarkoidoz


La descripción:


Sarkoidoz (la enfermedad de Bene-Beka-Shaumana) - la enfermedad de sistema de la etiología no clara, patomorfologicheskuyu que base compone epitelioidno-celular granulomatoznaya la estructura sin indicios de la necrosis caseosa.


Los síntomas de Sarkoidoza:


Sarkoidoz se manifiesta principalmente en la edad avanzada; están enfermas más a menudo las mujeres.

A sarkoidoze se sorprenden vistseralnye los órganos: fácil, el hueso, las articulaciones, los órganos de la vista, zhelezy de la secreción interna, los ganglios linfáticos, el sistema nervioso. A las manifestaciones más frecuentes específicas sarkoidoza sirven mediastinit y miliarnye las derrotas fácil (hasta 95 % de los enfermos). A rentgenoskopii están determinados el aumento y la condensación vnutrigrudnyh de los ganglios linfáticos, reforzado setchatost del dibujo neumónico y plural ochagovye los oscurecimientos. Son características las derrotas de los huesos - la osteítis plural seudocística (ostitis multiplex cystoides N.V.Morozova-Yunglinga), que se manifiesta por el engrosamiento fusiforme de las falanges y las fracturas espontáneas. Rentgenologicheski descubren los focos redondeados del enrarecer del tejido óseo.
Son sorprendidos bastante a menudo los ojos. Se desarrollan irit, iridotsiklit, horioretinit. Los fenómenos iridotsiklita se combinan a veces con parotitom, la dacriocistitis (el síndrome de Heerfordta).

A muchos enfermos descubren el aumento del hígado, el bazo, los ganglios linfáticos paróticos, submaxilares y periféricos, la derrota de los riñones, los apéndices de los huevos.

En la sangre notan giperproteinemiyu, giperglobulinemiyu, giperkaltsiemiyu, el aumento del nivel de los fosfatos alcalinos, el aumento SOE (a disseminirovannom sarkoidoze). La temperatura del cuerpo no sube habitualmente.

La fase I es caracterizada por el aumento vnutrigrudnyh de los ganglios linfáticos. A II fase con esto están determinados los cambios expresados intersticiales y los focos de la cantidad distinta principalmente en los departamentos medios e inferiores fácil. En III fase se revelan la fibrosis considerable difusa en fácil y los grandes focos, habitualmente confluyentes, también expresado. El enfisema con frecuencia con bullezno-distrófico bronhoektaticheskimi por las cavidades y plevralnymi por las condensaciones. Aproximadamente cerca de un tercio, los enfermos a I y II fases faltan los desajustes visibles subjetivos y la enfermedad se revela a rentgenoflyuorograficheskom la investigación. La corriente podostroe o crónico, con frecuencia ondulante; se notan la debilidad, subfebrilitet, el dolor en los pechos, la tos seca, el descenso del apetito. Los ronquidos en fácil son escuchados raramente y en la cantidad pequeña. A veces sarkoidoz comienza con agudeza de una alta temperatura, pripuhaniem de las articulaciones de las extremidades, la aparición del eritema nudoso, principalmente en la piel de las piernas, el aumento de los ganglios linfáticos exteriores.


Las causas de Sarkoidoza:


Las miradas predominantes antes en sarkoidy como la manifestación de la infección tísica eran sacudidas por las investigaciones del S. H.Vasilenko y otros que han indicado en:

  1. La diferencia de principio sarkoidnoy los granulomas del montecillo tísico, que consiste en expresado proliferativnom el carácter y la salida en gialinoz;
  2. La rareza del descubrimiento auténtico tísico mikobaktery;
  3. Los resultados negativos tuberkulinovyh de las pruebas.

Los autores han llegado a la conclusión que sarkoidoz es la enfermedad independiente que se refiere a las enfermedades del sistema retikulo-endotelial.


El tratamiento de Sarkoidoza:


Kortikosteroidy se quedan la base del tratamiento. El síndrome de L±fgrena no exige habitualmente el tratamiento, a excepción de los casos, cuando nesteroidnye los preparados antiinflamatorios no cortan la sintomatología. En tales casos el curso corto del tratamiento prednizolonom en la dosis de 20 mg/sut puede ser eficaz antes de la desaparición de los síntomas. No es alcanzado el consenso acerca de, cuando comenzar la aplicación glyukokortikosteroidov, quien los debe recibir, como mucho tiempo y en que dosis. Comienzan habitualmente el tratamiento prednizolonom para el control de los síntomas, al tratamiento de las derrotas del corazón, los riñones y el sistema nervioso. Encuentra el apoyo y la opinión de lo que debe usar las hormonas, si durante 3-6 meses no desaparecen los cambios sobre las radiografías de los órganos del tórax. Las inhalaciones de las dosis grandes budesonida o flutikazona mostraban a veces la eficiencia a neumónico I-III las fases, mientras que las combinaciones de los esteroides de sistema y de inhalación influían positivamente la sintomatología clínica, así como a los cambios sobre las radiografías a II-IV las fases. Además, el destino temprano dentro prednizolona (20 mg/día para 3 meses) con el tránsito ulterior a las inhalaciones budesonida durante 15 meses (800 mkg en el día) se acompaña de la frecuencia menor de las agudizaciones y la mejor función neumónica en comparación con platsebo.

A vnel±gochnom la derrota usan habitualmente prednizolon en la dosis de 0,5-1,0 mg/kg/día con el descenso ulterior, cuando los indicios de la actividad de la enfermedad se disminuirán. Las opiniones del nivel de la terapia que apoya y su duración son contradictorias; la dosificación varía depende del órgano sorprendido. Así, a la derrota de los riñones la dosis inicial prednizolona compone habitualmente 1 mg/kg/sut con el nivel que apoya en 5-10 mg prednizolona no menos que durante 1 año. Si la enfermedad no se somete al control adecuado, aplican los preparados de la segunda línea, tales como azatioprin.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de Sarkoidoza:

  • Препарат Преднизолон.

    prednizolon

    Glyukokortikosteroid.

    La sociedad por acciones "el combinado" АКРИХИН "Himiko-farmacéutico Rusia

    7

  • Препарат Бетаспан.

    Betaspan

    Glyukokortikosteroidy para la aplicación de sistema.

    La sociedad por acciones "Фармак" Ucrania

  • Препарат Дексаметазона фосфат.

    Deksametazona el fosfato

    Los glucocorticoides.

    La sociedad por acciones "Фармак" Ucrania

  • Препарат Преднизолон.

    prednizolon

    Glyukokortikosteroid.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Hungría

  • Препарат Дексаметазон.

    Deksametazon

    Los glucocorticoides para la aplicación de sistema.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

    2

  • Препарат Метипред.

    Metipred

    Los glucocorticoides.

    El S.A. "ФармФирма" Soteks "Rusia

    1

  • Препарат Преднизолон-Дарница, табл. по 0.005 г №40.

    Prednizolon-Darnitsa, la tabla por 0.005 g №

    Los preparados de las hormonas para la aplicación de sistema.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Метилпреднизолон-ФC.

    Метилпреднизолон-ФC

    Glyukokortikosteroid.

    SA «Farma la Salida» Ucrania

  • Препарат Дексаметазон®.

    Deksametazony

    Glyukokortikosteroid.

    Krka Eslovenia

  • Препарат Кеналог®.

    Kenalogy

    Glyukokortikosteroid.

    Bristol-Myers Squibb Comp. (Bristol-Mayers Skvibb Komp.) los EEUU

  • Препарат Метилпреднизолон.

    Metilprednizolon

    Los glucocorticoides.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova

  • Препарат Дексаметазон.

    Deksametazon

    Los glucocorticoides.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova

  • Препарат Преднизолон.

    prednizolon

    Los glucocorticoides.

    El S.A. PFK "Renovación" Rusia

    1

  • Препарат Метилпреднизолон.

    Metilprednizolon

    Los glucocorticoides.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova

  • Препарат Полькортолон.

    polkortolon

    Los glucocorticoides.

    ADAMED Group (Adamed Grup) Polonia

  • Препарат Полькортолон.

    polkortolon

    Los glucocorticoides.

    ADAMED Group (Adamed Grup) Polonia

  • Препарат Лемод.

    Lemod

    Los glucocorticoides.

    Hemofarm, A.D. (Hemofarm A.D.) Serbia

  • Препарат Лемод.

    Lemod

    Los glucocorticoides.

    Hemofarm, A.D. (Hemofarm A.D.) Serbia


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