El envenenamiento por los cianuros
El contenido:
La descripción:
El ion del cianuro es un veneno extraordinariamente fuerte y rápido. Él se refiere al número de aquellos venenos, contra que hay un contraveneno específico y eficaz.
Los síntomas del Envenenamiento por los cianuros:
La toxicidad excesiva del cianuro es condicionada por su capacidad de reaccionar con el hierro trivalente tsitohromoksidazy. La formación del complejo tsitohromoksidaza el cianuro bloquea el transporte de los electrones, oprimiendo de ese modo la utilización del oxígeno. Esto lleva a la disfunción de las jaulas y la muerte. La inhalación del ácido prúsico puede llamar la muerte durante 1 minuto Peroralno el veneno aplicado funciona mucho más despacio, los síntomas del envenenamiento aparecen en algunos minutos, y la muerte comienza en algunas horas. El primer efecto del cianuro es el aumento de la ventilación a consecuencia del bloqueo del metabolismo del oxígeno en las jaulas hemoretseptorov. Con la absorción bolshego las cantidades del cianuro aparecen el dolor de cabeza, el vértigo, la náusea, la somnolencia, la hipotensión, el ahoguío pesado, los cambios característicos en EKG, la coma y los calambres.
Las causas del Envenenamiento por los cianuros:
El envenenamiento por el cianuro pasa como resultado de la inhalación del ácido prúsico o proglatyvaniya de las sales solubles inorgánicas del cianuro o tsianidvysvobozhdayushih de las sustancias, tales como tsianamid, tsiaiogenhlorid y nitroirussid. Las partes de algunas plantas contienen también las sustancias, tales como amigdalin, que liberan el cianuro a la digestión. Es las semillas virginskoy del cerezo aliso, el cerezo aliso de Pensilvania, virginskoy las guindas, los melocotones, los albaricoques, la almendra ordinario, las raíces de la manioca, la baya chernoyagodnogo del arbusto, las hojas y las huidas del sáuco y todas las partes de la hortensia. El medio medicinal laetril, en que composición entraba el extracto de los granos del albaricoque, era la causa del envenenamiento mortal por el cianuro. Los cianuros se aplican ampliamente en la industria y en la vida cotidiana en forma de los reactivos para la toma de fotografías o los medios dlyachistki de la plata. Hasta 300 mg del cianuro del potasio pueden llamar el fallecimiento.
El tratamiento del Envenenamiento por los cianuros:
Los enfermos con el envenenamiento por el cianuro exigen la intervención urgente médica. El tratamiento a tiempo comenzado es muy eficaz. En los puntos del prestar de la asistencia médica urgente siempre deben ser necesario químico antidoty. El diagnóstico puede ser puesto por el olor característico de la almendra amarga determinada a la respiración que ha sufrido. Ya que el cianuro no influye sobre la saturación de la hemoglobina por el oxígeno, la cianosis no se desarrolla hasta que haya una opresión de la respiración. El tratamiento es dirigido a la formación metgemoglobulina a la introducción del nitrito. El hierro trivalente metgemoglobina compete con tsitohromoksidazoy por el ion del cianuro. El complejo tsitohromoksidaza el cianuro dissotsiiruet, la función del fermento y la respiración celular se restablecen. Ulterior detoksikatsiya será acompañado con la introducción tiosulfata. El fermento rodanaza cataliza la reacción tiosulfata con el cianuro liberado a la disociación tsianmetgemoglobina; Se forma tiotsianat, que es relativamente no tóxico y es fácil eksretiruetsya en la orina.
Ya que la velocidad es el factor que determina, es necesario introducir el nitrito inmediatamente por medio de la inhalación amilnitrita, por una inspiración a través de cada 2 minas, si la presión arterial no es menos de 80 mm hg.zatem en la medida de lo posible rápidamente debe introducir intravenosamente 10 ml de 3 % de la solución del nitrito del sodio durante 3 minutos Para el mantenimiento de la cantidad normal de la presión arterial durante esta inyección puede ser necesaria la inyección intravenosa noradrenalina. Durante 10 minas después de la introducción del nitrito del sodio es necesario introducir intravenosamente 50 ml de 25 % de la solución tiosulfata del sodio. Debe pasar las medidas que apoyan, especialmente la respiración artificial por el oxígeno puro, lo más rápidamente posible, pero, si inmediatamente no llamar el desarrollo metglobinemii, todos otros tipos del tratamiento no presentan el valor. Se puede repetir la introducción del nitrito del sodio y tiosulfata del sodio. Debe fundar la cantidad de las dosis introducidas en la definición del nivel metgemoglobina; él no debe superar 40 %. Si el enfermo sobrevive durante 4 h, esto, con toda probabilidad, recobrará la salud, pero a él pueden observarse los síntomas residuales cerebrales.
