La crisis de los huesos

La descripción:

La crisis es una infracción completa o incompleta de la integridad  del hueso como resultado de la influencia de la fuerza excesiva.

Las causas de la Crisis de los huesos:

Las personas con un alto nivel de la actividad, por lo visto, se someten bolshemu al riesgo de las crisis. En este grupo entran los niños y los deportistas que participan en los deportes de contacto. Gracias al aumento de la fragilidad del hueso con lo años, los hombres ancianos son incluidos también en el grupo del alto riesgo. Hasta la edad de 50 años del hombre sufren más a menudo de las crisis.  Sin embargo, después de la edad de 50 años de la mujer son más inclinado a las crisis, que los hombres. Las enfermedades concretas, que llevan al aumento del riesgo de las crisis - la enfermedad de Pedzheta, la rajita, la osteogénesis imperfecta, la osteoporosis, el cáncer  y los tumores benignos de los huesos, largo nefunktsionirovanie las extremidades, por ejemplo, después de la hemorragia cerebral.

Los síntomas de la Crisis de los huesos:

La crisis se acompaña habitualmente del dolor, que se refuerza durante la tentativa del traslado de hueso otlomkov. Surge la edematización de la parte estropeada del cuerpo. La piel en el campo de la crisis puede ser pálida, sobre ella hay con frecuencia unas huellas de los daños.  En unos casos más pesados puede ser la pérdida del pulso más abajo del lugar de la crisis, por ejemplo, en las extremidades. Se observa se acompaña a veces el entumecimiento, las punzadas o la parálisis más abajo del lugar de la crisis. La crisis se acompaña a menudo de la hemorragia.
La crisis surge habitualmente como resultado de los daños traumáticos de los huesos que lleva a la infracción de la continuidad del tejido óseo o el cartílago de hueso. La clasificación de las crisis incluye las crisis simples/difíciles e incompletas/completas. Las crisis simples (a menudo llamado "cerrado") pueden no ser tan evidentes, como la piel no se estropea. Las crisis difíciles (habitualmente llamado "abierto") son caracterizadas por la infracción de la integridad de la piel, desnudando los huesos y llamando los daños adicionales de las telas suaves con la posibilidad de la infectación. Así como las crisis son clasificadas en singular y plural, si había un daño simultáneo de algunos huesos. A diferencia de la crisis completa, la crisis incompleta, o la crisis por el tipo «de la rama verde», es caracterizada  por el daño parcial del tejido óseo. Este tipo de la crisis resulta a menudo la influencia mediata sobre el hueso.
La clasificación adicional de la crisis incluye la descripción de la línea de la crisis. Así, hay unas crisis lineales, oblicuas, transversales, longitudinales y espirales. Además, la lesión pueden ser clasificados como la perelomo-dislocación.
Las crisis lineales harakteriziruetsya por la infracción de la integridad del tejido óseo, que pasa en paralelo al eje principal del hueso. Por ejemplo, la crisis lineal del hueso del antebrazo puede distribuirse por toda la longitud del hueso. Las crisis inclinadas y transversales se distinguen que la línea de la crisis atraviesa el hueso aproximadamente bajo la esquina 45 ° al eje del hueso. A diferencia de la crisis transversal, la línea atraviesa el eje del hueso bajo la esquina 90 °. La crisis longitudinal es parecida a las grietas lineales. Su línea de la crisis pasa a lo largo del terraplén, pero tiene la forma incorrecta y no pasa en paralelo al eje del hueso. Las crisis espirales son descritas como las intersecciones del hueso bajo el ángulo oblicuo en forma de la espiral. Esta crisis se observa habitualmente en los huesos largos del cuerpo, tales como humeral o el fémur.
Las crisis razmozzhennye son caracterizadas por la presencia    de los fragmentos 2 y más de hueso que se acuestan a superiores o el borde inferior de la crisis. Las crisis, a que los trozos de los huesos conservan la posición fisiológica, son descritas como las crisis sin desplazamiento. Sin embargo  los fragmentos de hueso pueden desplazarse bajo el influjo de la fuerza exterior, y así como  a expensas de la reducción de los músculos o la resistencia  de los ligamentos.
A las crisis se les someten las personas de todas las edades y las nacionalidades. Sin embargo la mayoría de las crisis son registrados a los niños por fuerza de su nivel subido de la actividad; así como entre los hombres ancianos en relación a insuficiente por el consumo del calcio y el desarrollo de la osteoporosis.

La diagnosis:

Sospechar la crisis se puede por la anamnesia característica (la caída, la lesión, el golpe) y las quejas del enfermo. El examen fezikalnyy del médico prácticamente siempre sugiere la idea sobre la crisis.  Para la diagnosis auténtica se usa el método radiográfico.  Debe inquirir el lugar el daño rentgenograficheski en 2 proyecciones. Esto es necesario porque no todas las crisis son visibles en la proyección directa. Es difícil determinar algunas crisis, y puede ser necesario algunas forografías en los escorzos diferentes para ver las líneas precisas las crisis. En algunos casos es oportuno usar  KT, MRT u otros procedimientos diagnósticos. Es que los niños sobre la radiografía primaria no tienen indicios de la crisis a la anamnesia típica y las quejas. En estos casos debe repetir la inquisición a tiempo 7-14 días.  
En caso de la sospecha a las microgrietas en el hueso es posible la realización del test simple por medio del diapasón. El diapasón representa el instrumento metálico con los tallo y dos dientes, que vibran al golpe. Si el paciente nota el reforzamiento del dolor, cuando el diapasón es puesto al hueso (bolshebertsovaya o femoral), la probabilidad de la presencia de las microgrietas es grande. Así como es pasado el escaneo del hueso.  Para este procedimiento diagnóstico el isótopo radioactivo es introducido en la hemorragia, y las imágenes de las esferas concretas o todo el esqueleto son visualizadas por medio de KT o MRT.

El tratamiento de la Crisis de los huesos:

El tratamiento depende del tipo de la crisis, su peso, la edad de la persona y el estado de salud general de la persona. Si la fractura abierta se acompaña del daño serio de las telas suaves, es necesario emprender las medidas para la parada de la hemorragia y el atropello del choque, que puede observarse a la pérdida de sangre.
Los primeros auxilios consisten en nakladyvanii los neumáticos, el control de la pérdida de sangre y el monitoring de las funciones vitalmente importantes, tales como la respiración y la circulación de la sangre.
El objetivo básico de la inmovilización consiste en la profiláctica del desplazamiento ulterior de los fragmentos de hueso y el mantenimiento de su concrescencia adecuada.  Para la inmovilización se usan más a menudo los neumáticos. Esto puede ser el único procedimiento básico y para el tratamiento de las crisis. ¡Debe poner el neumático cuidado! sin llamar el dolor adicional y sin desplazar los trozos de hueso.
El tratamiento de las microgrietas consiste en la reducción o el cese de cualquier actividad, que provoca o refuerza el dolor.
Repozitsiya de los fragmentos de hueso es un procedimiento, por medio de que los trozos de hueso vuelven a la posición normal. Este procedimiento puede ser cerrado o abierto. Cerrado repozitsiya es hecho sin infracción de la integridad de las epidermis y se realiza a mano con la aplicación de la anestesia. Abierto repozitsiya es una operación, "el montaje" original de los trozos de hueso.  Con el objetivo de corregir la deformación de hueso se usa vytyazhenie, que es una de las formas cerrado repozitsii y puede usarse como la alternativa a la intervención quirúrgica.