Epikondilit
El contenido:
La descripción:
Es el proceso distrófico en los lugares de la fijación de los músculos a los epicóndilos del húmero, que se acompaña de la inflamación de reacción de las telas vecinas. Distinguen exterior epikondilit del hombro (el codo así llamado tenístico), que se encuentra más a menudo, e interior epikondilit del hombro.
Los síntomas de Epikondilita:
En el cuadro clínico exterior epikondilita el lugar principal es ocupado por el dolor local en el campo del epicóndilo exterior, que puede irradiirovat hacia arriba por el borde exterior de la mano y hacia abajo hasta el medio del antebrazo. En la tranquilidad el dolor falta y aparece a la palpación o los ciertos movimientos — razgibanii y supinatsy los antebrazos, y especialmente a la combinación de estos movimientos. Los movimientos pasivos del antebrazo son dolorosos sólo con el prestar de la resistencia a ellos. El Dolor se refuerza a la compresión del pincel en el puño y el doblamiento simultáneo en luchezapyastnom la articulación. El dolor tiene habitualmente el carácter progresivo, aparece hasta a la tensión pequeña de los músculos, por ejemplo el descuento en la mano de cosa cualquiera. El aspecto exterior de la coyuntura cubital a epikondilite no. Es cambiado, los movimientos pasivos no son limitados, como regla. A la palpación es posible encontrar el punto del estado enfermizo más grande. Puede situarse en los tendones razgibateley, así como en los músculos. Es más a menudo la plantilla ortopédica, pero puede ser y un de radial razgibateley los pinceles. Depende de esto distinguen suhozhilno-nadkostnichnuyu, muscular, suhozhilnuyu y nadmyschelkovuyu las formas epikondilita. En algunos casos en resultado sdavleniya de la rama profunda del nervio radial por la plantilla ortopédica, notan la peresia de los músculos razgibateley del pincel y los dedos. Para la especificación del diagnóstico hacen ultrasonoro, electrofisiológico y rentgenologicheskoe las investigaciones.
La corriente exterior epikondilita crónico. En algunas semanas después de la creación de la tranquilidad a los músculos correspondientes el dolor calla, a veces a esto se va algunos meses. Al reanudamiento del cargamento notan a menudo las reincidencias del dolor.
A diferencia de exterior interior epikondilit se observa habitualmente a las personas del trabajo manual principalmente fácil — las mecanógrafas, las costureras, montazhnits y así sucesivamente, más a menudo a las mujeres. Es clínico él se manifiesta por los dolores a la presión al epicóndilo interior, también al doblamiento y pronatsii los antebrazos. El dolor irradiiruet a lo largo del borde interior del antebrazo. La corriente interior epikondilita, tanto como exterior, crónico.
Las causas de Epikondilita:
Exterior epikondilit surge principalmente a las personas que hacen los movimientos que repeten a menudo, estereotipados (razgibanie y supinatsiyu los antebrazos), por ejemplo los masajistas, los pintores, los carpinteros, los jugadores en el tenis, y es habitualmente pravostoronnim. A veces él es la consecuencia de la lesión directa del codo. Los hombres sufren más a menudo las mujeres.
El tratamiento de Epikondilita:
El tratamiento epikondilita en la mayoría de los casos conservador. Fijan la tranquilidad para los músculos, que tensión de los tendones se acompaña de la aparición o el reforzamiento del dolor. Al síndrome expresado doloroso ponen la venda enyesada en 3—4 ned. Fijan los medicamentos antiinflamatorios y que anestesian (butadion, ortofen, indometatsin y así sucesivamente). Pasan el curso del tratamiento fisioterápico — elektroforez de la solución de la novocaína, amplipulsterapiya, fonoforez de la hidrocortisona etc. Para el atropello del dolor usan la terapia láser, la crioterapia (incluso kriomassazh). Es eficaz En algunos casos refleksoterapiya. El efecto bueno terapéutico da la combinación del refrigeramiento local (la irrigación de la esfera dolorosa por el refrigerante, por ejemplo hloretilom) con la introducción en el punto del estado enfermizo máximo local anestetika (la novocaína, lidokaina y semejante) O la hidrocortisona. Después de esto pasan lento pasivo rastyagivanie de los músculos que se fijan a exteriores (a exterior epikondilite) o interior (a interior epikondilite) el epicóndilo. En algunos casos, por ejemplo al tratamiento ineficaz conservador o la compresión creciente de los nervios que pasan al lado, hacen la operación — la amputación radial razgibatelya los pinceles en su lugar proksimalnogo de la fijación, el corte profundo hasta el hueso en la zona dolorosa, rassechenie fastsii, el músculo-razgibateli que cubre, distalnee del epicóndilo, la incisión suhozhilnyh y okolosuhozhilnyh de las telas en la zona dolorosa etc.
A vertebrogennom el síndrome epikondilita pasan el tratamiento de la enfermedad básica — el masaje vorotnikovoy las zonas, la gimnasia médica, según las indicaciones traktsionnaya la terapia etc.
