La articulación falsa
El contenido:
La descripción:
La articulación falsa (pseudoarthrosis; el sinónimo la seudoartrosis) — la infracción de la continuidad del hueso con el desarrollo impropio del departamento, dado a ella, de la movilidad.
Los síntomas de la articulación Falsa:
La hendidura entre otlomkami los huesos, que forman la articulación falsa, es rellenada no por el callo óseo, y el tejido conjuntivo. A la existencia larga de la articulación falsa la movilidad en ello puede aumentarse, se forma la neoartrosis (una nueva articulación), en que hay la cápsula, sustavnaya la cavidad que contiene sinovialnuyu el líquido, y los fines que articulan del hueso son cubiertos con el cartílago.
El síntoma característico de las articulaciones falsas — la movilidad patalógica del hueso en su departamento insólito, más a menudo a lo largo de la diafisis. El grado de esta movilidad es distinto: de apenas visible antes de los movimientos con la amplitud grande. En algunos casos la sintomatología clínica puede ser flojamente expresada o faltar (por ejemplo, a la articulación falsa de un hueso dvuhkostnogo del segmento). El cargamento axial durante la marcha a la articulación falsa de la extremidad inferior llama como regla el dolor. Las articulaciones connaturales falsas, por ejemplo los huesos de las extremidades inferiores, más a menudo las piernas, se manifiestan, cuando el niño comienza a ir. Para ellos es característica la movilidad grande patalógica, que a las articulaciones adquiridas falsas.
Al establecimiento del diagnóstico se orientan además de los datos clínicos, al plazo necesario en la norma para la concrescencia del tipo dado de la crisis. Después de la expiración de este plazo hablan sobre despacio crisis que consigue o que no se ha conseguido, y después doblado o bolshy el plazo — sobre la articulación falsa. El valor decisivo para la diagnosis de la articulación falsa tiene rentgenologicheskoe la investigación. Las radiografías cumplen obligatoriamente en dos proyecciones mutuamente perpendiculares, usan a veces las proyecciones suplementarias oblicuas, también la tomografía. Básicos rentgenologicheskie los indicios de la articulación falsa: la ausencia del callo óseo que une los fines los dos otlomkov; el redondeo y sglazhivanie de los fines otlomkov o su forma cónica (atrofichesky la articulación falsa); zaraschenie de la cavidad medular sobre los fines otlomkov (el desarrollo zamykatelnoy los discos). Con frecuencia el fin de un otlomka tiene la forma hemisférica y recuerda sustavnuyu la cabeza, y el fin de otro es abollado a manera de sustavnoy las cavidades. Además sobre las radiografías es claramente visible sustavnaya la hendidura (neoartrosis). El engrosamiento de hueso otlomkov en la zona de la hendidura de la articulación falsa, los contornos desiguales de la hendidura, su anchura pequeña son característicos para la articulación hipertrófica falsa. Para la apreciación de la intensidad de los procesos kosteobrazovaniya en la zona de la articulación falsa usan radionuklidnoe la investigación.
Las causas de la articulación Falsa:
Distinguen las articulaciones connaturales y adquiridas falsas. Se Considera que en el fondo de las articulaciones connaturales falsas está la infracción intrauterina kosteobrazovaniya. Las articulaciones adquiridas falsas en la mayoría de los casos — la complicación de las crisis de los huesos, condicionado por la infracción de la concrescencia otlomkov. Las articulaciones adquiridas falsas se subdividen en hipertrófico, atroficheskie y normotroficheskie. Para la formación de la articulación falsa tienen la importancia la divergencia considerable de hueso otlomkov después de ellos repozitsii, la inmovilización insuficiente o su cese prematuro, el cargamento excesivamente temprano al segmento estropeado de la extremidad, la supuración en la zona de la crisis, la infracción local de la circulación sanguínea de hueso otlomkov. Más raramente articulación falsa se forman después de las operaciones ortopédicas sobre los huesos, por ejemplo osteotomii, y a las crisis patalógicas.
El tratamiento de la articulación Falsa:
El tratamiento de la articulación falsa, en general, operativo depende del tipo y la localización de la articulación falsa. Se usan los métodos distintos de la osteosíntesis, como regla en la combinación con de hueso plastikoy.
