El daño del menisco de la rodilla
El contenido:
La descripción:
El daño del menisco de la articulación de la rodilla ocupa el primer lugar entre las lesiones internas de la articulación de la rodilla.
Según los datos statistki:
75 % — el Daño del menisco interior de la articulación de la rodilla
21 % — el Daño y la enfermedad del menisco exterior
4 % — el Daño de los dos meniscos de la articulación de la rodilla
A pesar de una gran cantidad de los artículos dedicados a esta lesión, en el tiempo presente las faltas diagnósticas se encuentran cerca de 7,2-27,2 % de los pacientes, las medidas inoportunas e inadecuadas medicinales son la causa del surgimiento y la progresión rápida de tal complicación, como la artrosis deformante de la articulación de la rodilla.
Los síntomas del Daño del menisco de la rodilla:
Los daños traumáticos de los meniscos pueden combinarse y con otras lesiones de las estructuras de la articulación de la rodilla: los ligamentos laterales y cruciformes, la cápsula de la articulación. La parte rota del menisco vinculado al cuerpo del menisco puede trasladarse a las cavidades de la articulación y es restringido entre sustavnymi por las superficies femoral y bolshebertsovoy de los huesos. Surge el bloqueo de la articulación, que se manifiesta súbito por los dolores agudos y la restricción del movimiento en la articulación. Especialmente a menudo tal bloqueo surge a la ruptura del menisco interior por el tipo «la mano de la regadera».
El paciente se queja de los dolores vivos, la infracción de los movimientos en la articulación de la rodilla. A veces la ruptura del menisco se acompaña de la hemorragia en la articulación de la rodilla (hermatrosis), pero surge más a menudo la inflamación de reacción de la envoltura interior de la articulación – sinovit. El enfermo retiene el pie en el estado encorvado, porque el dolor se refuerza a razgibanii, especialmente si había un bloqueo de la articulación. A proschupyvanii hay un dolor en la proyección del menisco estropeado, siente al palpar a veces el rodillo elástico, que rueda por la superficie exterior sustavnoy las hendiduras a razgibanii en la articulación. Este síntoma se llama el síntoma del capirotazo o el estruendo.
Para la excepción del daño de las estructuras de hueso pasan las radiografías. Las rupturas del menisco en las forografías no son visible, puesto que los meniscos son transparentes para los rayos X. Por completo establecer el diagnóstico ayudan las radiografías con kontrastirovaniem de la articulación, pero a unos métodos más modernos sirven magnitorezonansnaya la tomografía o la artroscopia endoscópica (el examen de la superficie interior de la articulación con la ayuda artroskopa). En calidad de los primeros auxilios es pasada la anestesia, es puesto el neumático y al paciente transportan en el hospital traumatológico.
Las causas del Daño del menisco de la rodilla:
De costado de la articulación los meniscos son unidos con la cápsula de la articulación y tienen la circulación sanguínea de las arterias de la cápsula. Las partes interiores se encuentran en la profundidad de la articulación y propia circulación sanguínea no tienen, y una alimentación de sus telas se realiza a expensas de la circulación vnutrisustavnoy los líquidos. Por eso los daños de los meniscos cerca de la cápsula de la articulación consiguen bien, y las rupturas de la parte interior, en el fondo de la articulación de la rodilla no consiguen completamente. Surgen los daños de los meniscos a los movimientos agudos de la pierna con la vuelta en la articulación de la rodilla, pero al pie fijado. Más raramente rupturas de los meniscos pasan a la flexión, a los saltos. A menudo la lesión, que ha llevado a la ruptura del menisco, puede ser insignificante.
Distinguen la separación de los meniscos del lugar de la fijación a la cápsula de la articulación y la ruptura del cuerpo del menisco. A la ruptura del menisco la parte rota conserva el enlace con el cuerpo del menisco. Tal ruptura es llamada la ruptura del menisco por el tipo por "las manos de la regadera». Surgen Más a menudo las rupturas de los meniscos y los daños combinados.
El tratamiento del Daño del menisco de la rodilla:
Es pasada la punción de la articulación con la introducción de la solución de la novocaína. Luego reducen el menisco restringido por las recepciones especiales en la posición del paciente estando en la mesa ortopédica. Además por el cirujano-travmatologom son hechos los movimientos de vuelta, los movimientos, que han llevado a la lesión. Cuando el menisco se hace al lugar, los movimientos en la articulación se restablecen. Después del encaje del menisco al pie estropeado ponen la venda enyesada, a la articulación de la rodilla, encorvada bajo la esquina cierta.
El plazo de la inmovilización de 3 semanas, después de que es fijada la fisioterapia y la cultura física medicinal. Si al paciente se observan los bloqueos repetidos de la articulación tal estado se llama en el daño inveterado del menisco. Además surge habitualmente la inflamación de la envoltura interior de la articulación – sinovit, hay un dolor constante en la articulación, que se refuerza a la marcha, especialmente al descenso por la escalera. Aparece a veces «sustavnaya el ratón».
El ratón sustavnaya es un cuerpo libre en la cavidad de la articulación, que se forma a consecuencia de la separación del trozo sustavnogo del cartílago, la parte del menisco, territorial osteofita (la ampliación de hueso). Tal estado lleva al bloqueo frecuente de la articulación y «sustavnuyu es necesario quitar el ratón» por la vía quirúrgica.
A los daños traumáticos de los meniscos, si no consigue eliminar el bloqueo de la articulación, los bloqueos de la articulación surgen a menudo, el paciente es molestado constantemente con los dolores en la articulación, surgen las dificultades a la marcha es necesario el tratamiento quirúrgico. Al día de hoy la salida mejor se considera artroskopicheskoe la intervención operativa. Por medio de la técnica endoscópica examinan primero la superficie interior de la articulación, solucionan el problema del volumen de la operación. Luego el menisco estropeado quitan. Después de la operación al pie ponen la venda fuerte o de yeso longetu. Por la condición importante de la curación es la ocupación temprana la gimnasia médica.
