Los magullados
El contenido:
La descripción:
Los magullados son — los daños mecánicos de las telas suaves sin infracción visible de la integridad de la piel.
Los síntomas de los Magullados:
A los magullados se estropean habitualmente los vasos sanguíneos menudos, como resultado se desarrolla vnutritkanevoe la hemorragia. Su grado y la difusión depende de la esfera del daño, la energía cinética y el área del objeto que lesiona. Así, a los golpes pequeños por la fuerza en el campo de la cadera, las nalgas, las espaldas, rico en las telas suaves, surgen los magullados limitados, a menudo sin manifestaciones exteriores y los síntomas clínicos. A los magullados de las articulaciones es posible el daño de los vasos de la cápsula que se acompaña de la hemorragia en la cavidad de la articulación. La hemorragia en las telas suaves lleva a ellos propityvaniyu por la sangre. En caso de la dirección oblicua del golpe es posible la exfoliación de la piel y el tejido celular hipodérmico con la formación de los hematomas. Los hematomas con las cavidades grandes pueden en lo sucesivo osumkovyvatsya con la salida en traumático kisty, llenado gemolizirovannoy por la sangre. Rara vez los hematomas obyzvestvlyayutsya, por ejemplo después de la hemorragia en el espesor por el cuatrojefe del músculo de la cadera. En las esferas, donde pasan los grandes vasos sanguíneos (las arterias femorales, humerales), surgen a veces los magullados o los desgarros de las paredes de los vasos con su trombosis ulterior. Es posible en resultado la necrosis de las telas suaves. A los magullados de la esfera, donde los nervios periféricos (más a menudo de codo, radial y malobertsovyy) están situados cerca al hueso, hay unos síntomas de la caída de su función. Las infracciones habitualmente sensibles y motoras pasan rápidamente, pero a veces a vnutristvolovyh las hemorragias o sdavlenii por el hematoma se conservan el tiempo largo.
Por los indicios clínicos de los magullados de las telas suaves de las extremidades o los troncos, que se encuentran más a menudo, son el dolor en el lugar de la aplicación de la fuerza y el hinchazón traumático. Dentro de un tiempo (el plazo depende de la profundidad de la hemorragia) en la piel aparece la equimosis. Según sus dimensiones no es posible exactamente juzgar de la fuerza o el carácter del golpe. Así, a los magullados profundos o a la fragilidad subida de los vasos (a la hipovitaminosis Con, a las personas de la edad avanzada) surgen las equimosis extensas que bajan hacia abajo con relación al lugar de la lesión por la gravedad. El color de la equimosis sirve al criterio importante para la definición de la prescripción del magullado.
Las causas de los Magullados:
Surgen al golpe con el objeto torpe o a la caída de la altura pequeña a la superficie plana. A los magullados no surge, como regla, los daños rudos anatómicos de las telas o los órganos. Los magullados pueden ser la parte integrante de las heridas, tales heridas llaman contundido. Los magullados se observan también a las fracturas cerradas de los huesos que surgen a consecuencia del golpe directo (por ejemplo, los parachoques-crisis así llamados).
El tratamiento de los Magullados:
El tratamiento de los magullados de las telas suaves durante el primer día consiste en la aplicación local del frío con el fin de la hemostasia, la reducción de la reacción dolorosa y el hinchazón. Con este objetivo es posible acercar a la esfera estropeada la burbuja con el hielo, la bolsa de agua caliente con el agua fría y así sucesivamente a la esfera del magullado de las extremidades ponen la venda que presiona. Es necesario diferenciar los magullados extensos de las extremidades con las crisis y las dislocaciones. En estos casos ponen el neumático de transporte y a que ha sufrido llevan a la sección quirúrgica. Con 2 — 3 día para la aceleración de la resorción de la hemorragia fija la compresa que calienta, la bolsa de agua caliente caliente, los baños calientes, la UVCH-TERAPIA. Un poco más tarde usan el masaje y la gimnasia médica para la profiláctica del desarrollo kontraktur, especialmente a los magullados de las grandes articulaciones u okolosustavnoy las zonas. En los casos de la formación del hematoma hipodérmico a la hermatrosis es mostrada la punción y la desaparición de la sangre.
A los magullados del vientre y la esfera lumbar son posibles los daños parenhimatoznyh de los órganos — las rupturas del hígado, el bazo, los riñones.
Al golpe considerable por la fuerza por el tórax son posibles los daños de las telas suaves y fácil. Los indicios clínicos de los magullados fácil son el dolor a la respiración, la restricción de la excursión del tórax. Es característico ukorochenie perkutornogo del sonido y el debilitamiento de la respiración en la zona del magullado.
A menudo a las lesiones cerradas del pecho surgen los magullados del corazón (por ejemplo, al golpe del chófer con el pecho sobre el volante de dirección del auto). Que han sufrido se quejan del dolor en el espacio cardíaco, surge con frecuencia el colapso. Para la especificación del diagnóstico hacen las investigaciones electrocardiográficas y ehokardio-gráficas.
A la sospecha al magullado del vientre, el pecho o el corazón es mostrada la hospitalización urgente en la sección quirúrgica.
