El síndrome tservikalnyy
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La descripción:
TServikalnyy el síndrome con facetas es el conjunto de los síntomas que incluyen el dolor en el cuello, la cabeza, el hombro y en proksimalnoy las partes de la extremidad superior, irradiiruyuschey por nedermatomnomu al tipo. El dolor débilmente expresado, torpe. Puede ser unilateral, bilateral, se considera que el dolor es la consecuencia de la patología de la articulación con facetas.
Los síntomas de Tservikalnogo del síndrome:
A muchos pacientes con el síndrome con facetas a profundo (las palpaciones se nota el estado enfermizo paravertebralnyh de los músculos, puede tener lugar el espasmo muscular. Los pacientes muestran Tsrb'em bajado de los movimientos en sheynom el departamento de la columna vertebral, se quejan a menudo del dolor al doblamiento, razgibanii, la rotativa y el doblamiento lateral en sheynom el departamento. Por falta de acompañante radikulopatii, pleksopatii o de túnel neyropatii de cualquiera a motor o sensorial shefitsita no se revela.
A la derrota de la articulación con facetas a nivel de С1-2 el dolor se distribuye en las esferas traseras auriculares y occipitales. A la derrota С2-3 el dolor puede distribuirse en la esfera de la frente y el ojo.
El dolor que pasa de las articulaciones СЗ-4 con facetas, se distribuye hacia arriba hasta podzatylochnoy las esferas y hacia abajo hasta zadnelateralnogo del departamento del cuello, el dolor de С4-5 de las articulaciones con facetas irradiiruet en la razón del cuello. El dolor de С5-6 de las articulaciones con facetas se distribuye en los hombros y mezhlopatochnuyu la esfera, y de С6-7 - en nadostnuyu y podostnuyu los fosos.
El dolor a tservikalnom el síndrome con facetas se refuerza a (el doblamiento, razgibanii y el doblamiento lateral en sheynom el departamento de la columna vertebral. Se refuerza a menudo por la mañana después del cargamento físico. Cada articulación con facetas recibe la inervación de dos niveles: es las fibras dorzalnyh de las ramas correspondiente y vysheraspolozhennogo de los segmentos.
Las causas de Tservikalnogo del síndrome:
En la etiología tservikalnogo del síndrome un de los lugares principales ocupa displasticheskaya la inestabilidad sheynogo del departamento de la columna vertebral (DNSHP).
La inestabilidad sheynogo del departamento de la columna vertebral - la causa tservikalnogo del síndrome
El tratamiento de Tservikalnogo del síndrome:
Al tratamiento tservikalnogo del síndrome con facetas es más eficaz el acceso de muchos niveles. Los procedimientos térmicos y el masaje que relaja en la combinación con NPVS (por ejemplo, diklofenak, lornoksikam) y miorelaksantami (por ejemplo, tizanidin) son el comienzo argumentado del tratamiento. Por el paso siguiente lógico vlyaetsya el uso de los bloqueos sheynyh de las articulaciones con facetas son pasados solamente bajo el control flyuoroskopii. Para el alivio sintomático son extraordinariamente eficaces los bloqueos de la rama medial dorzalnogo del nervio o vnutrisustavnye las inyecciones en la articulación con facetas local anestetikov o los esteroides. Lezhashaya en el fondo de los desajustes del sueño la depresión es curada lo mejor de todo tritsiklicheskimi ntidepressantami.
A menudo tservikalnuyu el bloqueo con facetas combinan con el bloqueo atlanto-occipital al tratamiento del dolor en esta esfera. Aunque de las posiciones anatómicas la articulación atlanto-occipital no es en realidad con facetas, la técnica usada por los especialistas en el dolor, es análoga tal al bloqueo con facetas.
