La paranefritis
El contenido:
La descripción:
La paranefritis es un proceso inflamatorio en okolopochechnoy al tejido celular de grasa.
La paranefritis
Las causas de la paranefritis:
Distinguen la paranefritis primario y secundario. Primario surge como resultado de la lesión abierta o cerrada okolopochechnoy del tejido celular y la penetración en ella de la infección a la herida o gematogenno de los focos lejanos de la infección. La paranefritis puede desarrollarse no justamente después de la lesión, y después un tiempo a consecuencia del desarrollo del proceso inflamatorio en la zona del hematoma a gematogennom la penetración de la infección.
La paranefritis secundaria se desarrolla como la complicación del proceso inflamatorio en el riñón. Esto surge a la ruptura del pus del riñón en okolopochechnuyu el tejido celular al absceso del riñón o pionefroze. Es posible la penetración de la infección en okolopochechnuyu el tejido celular gematogennym o limfogennym por la vía a pielonefrite.
La paranefritis crónica se desarrolla al proceso largo inflamatorio en paranefralnoy al tejido celular con su regeneración gradual fibrosa y en gran mayoría de los casos es secundario, en el fondo del proceso crónico inflamatorio en el riñón.
Los síntomas de la paranefritis:
Es clínico la paranefritis aguda se manifiesta por la subida de la temperatura del cuerpo hasta 39-40 °s con el escalofrío. Otras manifestaciones de la enfermedad en primero algunos días puede no ser, a que son vinculadas las faltas frecuentes diagnósticas. El estado de los enfermos habitualmente pesado con los fenómenos de la intoxicación expresada. Las manifestaciones locales de la enfermedad en forma del dolor en los riñones y la palpación dolorosa aparecen después 3-4 sut. Es posible la presencia del psoas-síntoma así llamado. Al enfermo el pie a la parte de la derrota es encorvado en las articulaciones de la rodilla y coxales y es ligeramente llevada al vientre. La tentativa razognut lleva el pie a la aparición del dolor agudo en la ijada. Esto es vinculado a la incorporación en el proceso inflamatorio del músculo lumbar.
A la ecografía pueden ser descubiertas las inclusiones líquidas en paranefralnoy al tejido celular, que son los focos de la fusión completa purulenta. En la forografía de resumen de los órganos del sistema urinario se notan la escoliosis a un lado las derrotas y la ausencia del contorno poyasnichroy los músculos de esta parte. Excretor urografiya sobre la inspiración y la expiración registra la restricción aguda o la ausencia total de la movilidad del riñón a la parte de la derrota, además las vías urinarias no son cambiado, como regla. Unas noticias más exactas pueden ser recibidas a KT o MRT.
El tratamiento de la paranefritis:
El tratamiento de la paranefritis consiste en el destino antibacterial y dezintoksikatsionnoy las terapias en la fase inicial de la enfermedad, por falta de los focos claramente expresados de la fusión completa purulenta. Al descubrimiento último y en caso de la ineficacia de la terapia conservadora es mostrada la intervención operativa - el drenaje del foco purulento. A condición de la eficiencia clínica es admisible el drenaje del foco purulento por medio del establecimiento del tubo de drenaje o los tubos por medio de chreskozhnoy las punciones bajo el control ultrasonoro. A la ineficacia de la terapia semejante son hechas la apertura paranefralnogo los espacios, la evacuación del contenido purulento y el drenaje.
El tratamiento de la paranefritis crónica puede ser conservador, así como quirúrgico. El tratamiento conservador consiste en la realización antiinflamatorio, antibacterial y diferente la terapia que deja disolver. El tratamiento quirúrgico consiste en la distancia las telas cambiadas alrededor del riñón y el uréter o en la distancia el riñón con su tejido celular que rodea cambiado depende del grado del cambio del riñón.
El pronóstico a la paranefritis aguda habitualmente favorable, a crónico - depende de la corriente del proceso inflamatorio en el riñón.
