Pionefroz
El contenido:
La descripción:
Pionefroz es la fase de terminal del proceso gnoyno-destructivo en el riñón a consecuencia de pielonefrita. Además el riñón se convierte en el saco rellenado por el pus, la orina y los productos de la descomposición de tela. El proceso purulento en el riñón se distribuye en la cápsula fibrosa del órgano. El tejido celular paranefralnaya se somete además a los cambios rubtsovo-esclerosos, es ajustadamente soldada con el riñón y los órganos que rodean que crea las dificultades al tratamiento operativo.
Las causas pionefroza:
Más a menudo pionefroz surge a mochekamennoy las enfermedades y acompañante pielonefrite. La Gran importancia en el desarrollo de esta enfermedad juega la infracción del reflujo de la orina del riñón sorprendido que es el factor principal en la progresión de los cambios gnoyno-destructivos y la acumulación del pus en el órgano sorprendido. Es también tísico pionefroz.
Los síntomas pionefroza:
La sintomatología se forma del dolor constante torpe que duele en la esfera lumbar, la debilidad, subfebrilnoy las temperaturas del cuerpo, el adelgazamiento. Algunos pacientes notan la separación de la orina turbia. Surgen periódicamente los períodos de la agudización, cuando se refuerza el dolor, sube la temperatura del cuerpo, surgen oznoby. Desaparece Además el enturbiamiento de la orina. Los períodos de las agudizaciones son vinculados con okklyuziey del uréter y la infracción del reflujo de la orina y el pus del riñón sorprendido.
La diagnosis:
La diagnosis. A la palpación está determinado el riñón aumentado, lerdo, moderadamente doloroso. Es de laboratorio se revelan la leucocitosis, la anemia, gipoproteinemiya, expresado piuriya.
A la ecografía el riñón sorprendido se ve como mono- o la formación multicavitaria con istonchennoy por el parénquima, rellenado por el contenido heterogéneo, como regla que incluye konkrementy. En excretor urogrammah el riñón sorprendido la sustancia contrastante no distingue. A KT los cambios rudos destructivos en chashechno-lohanochnoy al sistema y el parénquima del riñón a pionefroze se revelan más claramente. A tsistoskopii puede ser notada la separación de la orina turbia o el pus espeso de la desembocadura del uréter del riñón sorprendido, como las pastas del tubo.
Pionefroz (el macropreparado)
El tratamiento pionefroza:
El tratamiento solamente quirúrgico. Al estado satisfactorio del enfermo se cumple nefrektomiya. En existencia de los fenómenos de la intoxicación expresada y el estado pesado enfermo de la primera etapa se cumple chreskozhnaya punktsionnaya nefrostomiya, después de que es pasado antibacterial, antiinflamatorio y dezintoksikatsionnaya la terapia. Después del mejoramiento del estado del enfermo es posible la ejecución nefrektomii.
Las complicaciones: la ruptura del pus en paranefralnuyu el tejido celular con el desarrollo de la paranefritis, urosepsis, la amilosis del riñón opuesto.
El pronóstico después de nefrektomii favorable, aunque hay un peligro del desarrollo crónico pielonefrita en el riñón que se ha quedado.
