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medicalmeds.eu La angiología El espasmo de los vasos sanguíneos (angiospazm)

El espasmo de los vasos sanguíneos (angiospazm)


La descripción:


Angiospazm (angiospasmus; grech. angeion el vaso + spasmos el calambre, el espasmo) — el estrechamiento pasajero patalógico del claro de las arterias a consecuencia de la reducción sobrante intensa y larga de los músculos de la pared vascular. A — una de las variantes de la distonia aguda vascular (la crisis vascular). La consecuencia A es la isquemia de la tela en la piscina spazmirovannoy las arterias.

    No debe aplicar el término "angiospazm" para designación fisiológico vazokonstriktsii y además — el aumento fisiológico del tono de las arterias sin estrechamiento del claro. No tiene la argumentación científica y la tendencia, que se ha distribuido a mediados de s. 20, a vincular con A las manifestaciones de los desajustes locales de la circulación, si su naturaleza no es establecida. En la práctica esto lleva a la hiperdiagnosis y no siempre al destino justificado al enfermo spazmoliticheskih de los medios.


Los síntomas del Espasmo de los vasos sanguíneos (angiospazma):


El cuadro A clínico depende de su localización y consiste principalmente en las manifestaciones de la función violada ishemizirovannoy las telas (por ejemplo, en los órganos musculares — el dolor en la zona de la isquemia con la irradiación por el segmento correspondiente de la inervación somática).

    La corriente A es más estudiada a su localización en los vasos de las extremidades. De corta duración A de la arteria digital a la enfermedad y el síndrome de Reyno (cm. Reyno el síndrome) llama agudo poblednenie y el descenso de temperatura del dedo con la infracción de la sensibilidad dolorosa y táctil — de local parestezy antes de la anestesia. Tal conjunto de los síntomas es caracterizado como «el dedo muerto» (digitus mortuus). Los indicios análogos se desarrollan sobre toda la extremidad al espasmo de las arterias principales acompañante su derrota habitualmente orgánica. El síntoma de alabastrino (como cerca de la estatua) la palidez del pie en tales casos se deja ver como «el pie del comodoro». En caso de que se ha apretado A de las extremidades hay una cianosis distal, a veces uniforme, a veces en el tipo tsianotichnoy las redes, la piel de mármol, que causa la impresión. La aparición de la cianosis es condicionada por la peresia venul en la zona de la isquemia. A digitus mor tuus la cianosis falta habitualmente, pero él es a menudo a la isquemia de las partes grandes de las extremidades. Tras de la cianosis se desarrolla alguna edematización de la tela condicionada por el aumento de la permeabilidad para los proteínas de los capilares (a consecuencia de la hipoxia de las membranas).
En la etapa siguiente se desarrollan los procesos necrobióticos y más bien, que es más grandes la ruptura entre la necesidad de la tela del oxígeno y la cantidad del aflujo de la sangre.

    Coronario A se manifiesta por la estenocardia de Printsmetala — los ataques pesados de los dolores detrás del esternón, que surgen en la tranquilidad, a menudo en la posición del enfermo estando, durante el sueño de noche. Durante el ataque se revelan los cambios EKG característicos (cm. La estenocardia), a veces los indicios agudo ochagovoy las distrofias del miocardo.

    Cerebral A se observa a menudo a la aterosclerosis de los vasos del cerebro y es la base de la patogenía ishemicheskogo de la variante de la crisis cerebral a enfermo de la hipertensión. Los síntomas distintivos de esta variante de otros agudo cerebral angiodistony son ochagovye las infracciones neurológicas, característico para la zona de la isquemia del cerebro correspondiente a la piscina spazmirovannoy a la arteria (cm. Las crisis hipertónicas). A enfermo de la aterosclerosis del cerebro tales infracciones pueden ser condicionadas no A, y los mecanismos de así llamado tserebrovaskulyarnoy de la insuficiencia — el descenso de la hemorragia en la zona de la disposición aterosclerótico blyashki a la caída el INFIERNO (por ejemplo, ortostaticheskom), los desajustes de la actividad cordial. La presencia último, el registro bajado el INFIERNO, incluido a ortostaticheskih las pruebas, ayuda el diagnóstico diferencial.

    Angiospazm en los órganos de la cavidad abdominal no tiene las manifestaciones específicas clínicas. El espasmo de los vasos del mesenterio se manifiesta por el sapo celiaco.

Ангиоспазм при рентгенконтрастном исследовании

Angiospazm a rentgenkontrastnom la investigación


Las causas del Espasmo de los vasos sanguíneos (angiospazma):


Angiospazmy pueden observarse en las regiones distintas vasculares, habitualmente a las enfermedades que se acompañan de la derrota de los vasos y su aparato nervioso (la aterosclerosis, vaskulity, el aneurismo etc.) o la infracción neyrogumoralnoy las regulaciones del tono vascular (la hipertensión, gipotalamichesky el síndrome, la climateria patalógica, las neurosas etc.). Es notado el papel etiológico del fumar, las intoxicaciones por el plomo, el bidulfuro, y en el desarrollo A en las extremidades — las congelaciones y los refrigeramientos repetidos. A determina con frecuencia la dinámica clínica de las enfermedades orgánicas vasculares (la aterosclerosis, las trombosis, emboly etc.), complicando su corriente. Largo A en el cerebro (cerebral A), en el corazón (coronario A), en la retina del ojo puede hacerse la causa de los desajustes serios de la circulación de la sangre en estos órganos hasta el desarrollo de la hemorragia cerebral, el infarto del miocardo, las infracciones de la vista.

    La patogenía angiospazma es estudiada insuficientemente, para las arterias de las regiones diferentes vasculares él no es idéntico, pero general para el mecanismo del desarrollo de cualquier A es el desajuste de la función de las membranas gladkomyshechnyh de las jaulas del vaso, que consiste en la infracción del transporte de cambio a través de las membranas de los iones del calcio, el sodio, el potasio que viola la alternación normal de las fases de la reducción muscular y la debilitación. La depolarización acelerada e intensiva de las membranas, el aflujo subido a las jaulas de los iones libres del calcio contribuyen al desarrollo intenso myshechnoyu las reducciones, y la demora de los procesos repolyarizatsii de las membranas (en la norma del músculo, que precede la debilitación,) condiciona la estancia larga de la pared arterial en el estado reducido. A tales infracciones pueden llevar los desajustes de la inervación de las paredes vasculares, el desequilibrio en la producción y la destrucción de los reguladores humorales del tono vascular, también la sensibilidad excesiva de los receptores de la pared vascular a normal vazokonstriktornym a los impactos que es con frecuencia condicionado por los cambios locales de su metabolismo en las zonas de la inflamación, las cicatrices, el daño por el trombo Es conocido etc., por ejemplo que cerebral A se observa a menudo cerca de la disposición aterosclerótico blyashki, el aneurismo, subarahnoidalnego las hemorragias; coronario A surge a menudo en la zona de la trombosis de la arteria coronaria.

    La posibilidad neyrogennogo A, que se observa en las arterias de las extremidades y, es probable, puede desarrollarse en las arterias de la cavidad abdominal, no es confirmado mientras para las arterias del cerebro. El papel gipersimpatikotonii en el origen coronario A se queda también hipotético. Coronario A no surge durante el cargamento físico (e.d. a la activación del sistema nervioso simpático), no actúa, como regla, a-adrenoblokatorami, y en el experimento se ofrece noradrenalinom sólo en ciertas condiciones (por ejemplo, a la aplicación simultánea b-adrenoblokatorov) Hay más de razones de suponer el papel patogenético de la activación vagusnyh de los impactos, porque coronario A a la persona surge habitualmente en condiciones de la tranquilidad y es mostrada la posibilidad de su provocación metaholinom. El gran significado puede tener la infracción de la función endoteliya de las arterias coronarias, que regula el equilibrio local humoral vazodilatiruyuschih (prostatsiklin) y vazokonstriktornyh (la serotonina, ПГ2a, tromboksan А2) las substancias. Tromboksan А2 se refiere a más fuerte vazokonstriktoram, y el aumento local de su producción (tanto como insuficiente la síntesis prostatsiklina) puede ser la causa del coronarismo.


El tratamiento del Espasmo de los vasos sanguíneos (angiospazma):


El tratamiento y la profiláctica coinciden parcialmente con el tratamiento y la profiláctica de las enfermedades básicas, a que acompañan a A.Isklyuchaetsya el fumar del tabaco. Es pasado el saneamiento de los focos de la infección crónica. A A en el fondo subido el INFIERNO es necesario la aplicación gipotenzivnyh de los medios.

    El atropello A directo tiene los rasgos a sus formas separadas, por ejemplo a las crisis hipertónicas, el síndrome de Reyno, la estenocardia. En muchos casos son eficaces vazoaktivnye los antagonistas del calcio — fenigidin (la nifedipina, adalat, korinfar). Las medicinas recogen individualmente con el recuento regionarnyh de las distinciones en la reacción de los vasos. Los nitritos, por ejemplo, son más eficaces a coronario A, pero, como regla, influyen negativamente sobre la hemorragia en las arterias cerebrales. A cerebral A eficaz a la introducción intravenosa pueden ser vinkimin pero-shpa, la papaverina, eufillin.

    A periférico A ayudan con frecuencia la fricción y el recalentamiento de la extremidad enferma, novokainovaya el bloqueo en la zona de los lomos de los segmentos correspondientes; la introducción intraarterial de 10 ml de 0,25 % de la solución de la novocaína o 3 ml de 2 % de la solución pero-shpy.

    Los métodos quirúrgicos del tratamiento — simpatektomiya (cm. La neurocirugía funcional) y la alcoholización simpaticheskih de los nervios son mostrados en general a A en el fondo orgánico angiopaty.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento del Espasmo de los vasos sanguíneos (angiospazma):

  • Препарат Корвалол таблетки.

    Korvalol las pastillas

    Los soporíferos y sedativnye los preparados.

    La sociedad por acciones "Фармак" Ucrania

  • Препарат Корвалдин.

    Korvaldin

    Los soporíferos y sedativnye los preparados. Los preparados combinados barbituratov.

    La sociedad por acciones "Фармак" Ucrania

    1

  • Препарат Корвалол.

    Korvalol

    Los soporíferos y sedativnye los preparados.

    La sociedad por acciones "Фармак" Ucrania

    4

  • Препарат Спазмонет.

    Spazmonet

    Vazodilatatory. Miotropnye spazmolitiki.

    Krka Rusia

  • Препарат Альфа-токоферола ацетат  масл. р-р 10%, фл. 50 мл. №1 (в пачке).

    Del tocoferol alfa el acetato masl. r-r 10 %, fl. 50 ml. №1 (en el paquete)

    Las vitaminas.

    La sociedad por acciones "Марбиофарм" Rusia

  • Препарат Новокаин 0,25%.

    La novocaína 0,25 %

    Los preparados para la anestesia local.

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

  • Препарат Никотиновая кислота таб. № 50.

    El ácido de nicotina tab. №

    Los medios que influyen sobre el sistema cardiovascular.

    El S.A. "Lekhim-Harkov" Ucrania

  • Препарат Винпосан®.

    Vinposany

    Que psicoestimulan y nonotropnye los medios.

    La sociedad por acciones "Õ¿¼õáÓ¼" la República Kazajistán

  • Препарат Винпоцетин-Дарница.

    Vinpotsetin-Darnitsa

    Los medios que funcionan al sistema nervioso.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Корвалол Н.

    Korvalol N

    Los soporíferos y sedativnye los preparados.

    La sociedad por acciones "Фармак" Ucrania

  • Препарат Винпосан®.

    Vinposany

    Que psicoestimulan y nonotropnye los medios.

    La sociedad por acciones "Õ¿¼õáÓ¼" la República Kazajistán

  • Препарат Папаверин.

    La papaverina

    El medio Spazmolitichesky.

    Sociedad por acciones "fábrica Irbitsky himiko-farmacéutica" Rusia

  • Препарат Вицеброл.

    vitsebrol

    Que psicoestimulan y nonotropnye los medios.

    Biofarm Ltd Biofarm Ltd, Polonia

  • Препарат Андипал Авексима.

    Andipal Aveksima

    El medio analgeziruyuschee (analgeziruyuschee el medio no narcótico + spazmoliticheskoe el medio + barbiturat).

    La sociedad por acciones "Авексима" Rusia

  • Препарат Платифиллина гидротартрат-Дарница.

    Platifillina gidrotartrat-Darnitsa

    Los medios que influyen sobre el sistema digestivo y los procesos metabólicos.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Цинаризин-ЛХ таб.0,025 № 50.

    Tsinarizin-LH таб.0,025 №

    Los medios que funcionan al sistema nervioso.

    El S.A. "Lekhim-Harkov" Ucrania

  • Препарат Спазмонет Форте.

    Spazmonet Forte

    El medio Spazmolitichesky.

    Krka Rusia

  • Препарат Винпоцетин форте.

    Vinpotsetin forte

    El medio la hemorragia cerebral que mejora.

    El S.A. "Kanonfarma prodakshn" Rusia

  • Препарат Новокаин.

    La novocaína

    Los preparados para la anestesia local.

    La sociedad por acciones "Bioquímico" la República Mordovia

  • Препарат Телектол®.

    telektoly

    El medio tserebrovazodilatiruyuschee.

    El S.A. "ФП" OBOLENSKY "Rusia


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