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La cistitis



La descripción:


La cistitis es una inflamación de la vejiga, que toca en general la membrana mucosa, y pasa por el impacto de la infección en mochevyvodyaschie las vías.
Más a menudo la cistitis es diagnosticada a las mujeres de la edad genital que es vinculado a los rasgos anatómicos de la estructura de la uretra, que facilitan el impacto de la infección en la vejiga. Ya que a las mujeres la uretra, e.d. la uretra, son más ancha y es más corto, immet la forma directa, y esto no crea los obstáculos de las bacterias morbíficas.
A menudo una mujer está enferma de la cistitis algunas veces durante la vida. Según la estadística, en 1 mujer cae hasta 0,7 casos de la morbilidad revelada.
A la edad infantil están enfermas más a menudo las muchachas de edad de 4 a 12 años.
La cistitis puede ser complicado o no complicado depende de la profundidad del daño de la vejiga.
En la estructura de las enfermedades urológicas la cistitis ocupa el lugar más significativo.


Las causas de la Cistitis:


Los estimulantes de la cistitis más a menudo son tales microorganismos como el bacilo intestinal, el estreptococo, el estafilococo. De protozoynyh de las infecciones el valor más grande clínico tiene protey.
La cistitis se desarrolla con frecuencia después del cateterismo de la vejiga, las intervenciones operativas sobre la vejiga. En este caso el estimulante de la cistitis se hace grammotritsatelnaya la microflora. Excepto las bacterias, la difusión grande ha recibido la cistitis llamada hlamidiynoy por la infección, trihomonady, mikoplazmy, los viruses distintos, y así como la infección de hongos.
Como era mencionado ya, la frecuencia del desarrollo de la cistitis es más alta a las mujeres, que cerca de las personas del sexo masculino. Los rasgos Anatomo-topográficos son tales que crean las condiciones más favorables para la penetración de la infección en la vejiga.
A los hombres la cistitis puede observarse en el fondo de la derrota predstatelnoy zhelezy, los borbotones espermáticos y otros órganos del sistema urogenital.

Распространение инфекции из мочевого пузыря

La difusión de la infección de la vejiga


La patogenía:


Las bacterias morbíficas pueden caer en la cavidad de la vejiga  por tales vías:
1. La vía que asciende de la infectación. La difusión dada de la infección es más frecuente. Se observa el impacto de los microorganismos por el canal urinario en la vejiga. La vía que asciende de la infectación así como se llama uretralnym.
2. La vía descendente de la infectación significa los impactos del agente infeccioso de los riñones, los pelvis de riñón a la enfermedad acompañante pielonefritom etc.
3. La vía gematogennyy se observa raramente y tiene el valor pequeño clínico.
4. La vía limfogennyy – de los órganos vecinos del perol pequeño. Más a menudo la vía linfática tiene la importancia a las mujeres. A consecuencia del enlace directo linfático entre la vejiga y los órganos genitales el proceso inflamatorio en último con la ligereza pasa en mucoso la burbuja. Es conocido así llamado defloratsionnyy la cistitis, cuando la inflamación de la vejiga se desarrolla después de la desfloración del himen. El desarrollo de la forma dada así como es vinculado con limfogennym por medio de la infectación.

Sin embargo en la norma, hasta con el impacto de los microbios en la cavidad de la vejiga, la inflamación no se desarrolla. Para el comienzo de la enfermedad es necesario "el empujón" en forma de los factores predisp. Estos factores pueden ser el descenso de la inmunidad y la resistencia general del organismo a consecuencia de la hipovitaminosis, las enfermedades recientemente llevadas; así como la infracción e incompleto oporozhnenie de la vejiga, al envenenamiento por las sustancias distintas, que elemeniruyutsya (desaparecen) del organismo con la orina. Los rasgos fisiológicos del epitelio cístico son tales que a él con la ligereza prilepayut, e.d. adgeziruyutsya los microorganismos.
Las cistitis comparten en primario y secundario. Las cistitis primarias se encuentran más a menudo a las muchachas. Las cistitis secundarias se observan en el fondo de las anomalías del desarrollo de las vías urinarias, y es diagnosticado más a menudo a los muchachos.


Los síntomas de la Cistitis:


La frecuencia de la evacuación urinaria en la norma para la persona sana compone 5-6 veces en el día. La aceleración de la evacuación urinaria se llama poliuriey, y surge más a menudo al proceso inflamatorio en el campo de la vejiga, en particular a la cistitis. La evacuación urinaria hecha más frecuente se acompaña del estado enfermizo, por el quemazón, la imposibilidad de retener la orina. La orina pierde la transparencia, es frecuente en ella hay una mezcla de la sangre.

En el cuadro clínico de la cistitis crónica son presentados los síntomas diversos y con frecuencia borrados. En parte considerable, la sintomatología de la cistitis crónica depende del estado general del enfermo. Los síntomas de la cistitis crónica durante la agudización poco que se distinguen de las manifestaciones clínicas de la cistitis aguda, sin embargo su expresividad es considerablemente más débil.  Para la cistitis crónica largo malosimptomnoe la corriente con las reincidencias periódicas.  Son descritos los casos de la cistitis lenta, que pasa sin agudizaciones expresadas clínicas, pero con la evacuación urinaria hecha más frecuente y dolorosa, las quejas en que se conservan el tiempo largo. Para esta forma de la cistitis así como es inherente la subida de la temperatura insignificante.
Para la cistitis aguda son característicos el escalofrío y el síndrome hipertérmico. La temperatura del cuerpo se levanta habitualmente sólo hasta subfibrilnyh de las cifras. Hay con frecuencia un cuadro "borrado" clínico de la cistitis aguda que se acompaña solamente del síndrome doloroso en lo bajo del vientre. Los síntomas de la cistitis aguda pueden desaparecer espontáneamente, sin que o el tratamiento en 2-3 días después del comienzo de la enfermedad. Sin embargo más a menudo hay una cistitis, que a condición del tratamiento adecuado continúa durante una semana. Si al paciente con la cistitis la temperatura del cuerpo se ha levantado más arriba 38 Con, es necesario excluir la infección aguda de las vías superiores urinarias.

La cistitis al embarazo. Las causas del surgimiento de la cistitis al embarazo – el cambio del fondo hormónico y el descenso de la inmunidad.  La cistitis embarazado se manifiesta como en agudo, así en crónico las formas. Él se manifiesta por la evacuación urinaria hecha más frecuente, el estado enfermizo y el quemazón,  la fiebre y la mezcla de la sangre en la orina.

Воспаленная стенка мочевого пузыря при цистите

La pared enconada de la vejiga a la cistitis


El tratamiento de la Cistitis:


El tratamiento agudo y las agudizaciones de la cistitis crónica idéntico.
En la mayoría de los casos cistitis no complicada es curada en las condiciones de dispensario. La visita al médico será necesaria en las situaciones, si:

1. Los síntomas con agudeza expresados no se disminuyen durante el día que amenaza con la difusión de la infección a los riñones;
2. La presencia  de la fiebre, el dolor en la parte inferior de la espalda, la mezcla de la sangre en la orina;
3. Los síntomas característicos surgen a la mujer embarazada (las infecciones renales son más características para embarazado);
4. La enfermedad retsidiviruet;
5. La aparición de los indicios de la enfermedad al cambio de los socios sexuales;
6. El desarrollo a la cistitis a los niños.

Al paciente le es recomendada la tranquilidad, el régimen de cama,  la comida de régimen con la excepción del té, el café, el alcohol, los productos ricos en el calcio. Se recomienda la bebida abundante (hasta 2—2,5 l del líquido en el día); debe evitar el sobreenfriamiento del cuerpo, seguir la función regular del intestino, excluir para el período de enfermedad las relaciones sexuales. A expresado el síndrome doloroso fijan rectal o vaginalnye las velas con los analgésicos no narcóticos antiinflamatorios. A la cistitis aguda de la instalación en la vejiga no son mostrado. Los antibióticos fijan a la razón antibiotikogrammy, tomando en cuenta la sensibilidad de la microflora que ha llamado la cistitis, en el período antes de su recepción son mostrados los preparados antibacteriales con el espectro ancho de la acción  en la combinación con los medios antihistamínicos medicinales.  
El valor importante es concedido a la liquidación de los focos crónicos de la infección. A los enfermos de la cistitis aguda de las mujeres prestan en primer lugar la atención a la presencia de las infecciones génito-urinarias.  A los hombres se revelan más a menudo las derrotas predstatelnoy zhelezy, en relación a que se perturba el reflujo de la orina.
La terapia antiinflamatoria de la cistitis crónica es fijada el curso hasta un mes, después de que el enfermo se traduce en baktrim o nutrofurany.  Durante el tratamiento es pasado mensualmente bakissledovanie de la orina, es hecho es necesario pasar la investigación mensualmente bacteriológica y bakposev de la orina. A la revelación de la infección es mostrada la realización repetida del tratamiento. Después de la cistitis llevada a los niños es necesario pasar las siembras de la orina a la flora 1-2 veces por año.

La cistitis crónica, especialmente interstetsialnyy la cistitis a las mujeres, exige el tratamiento complejo e individual. Son fijados antihistamínico y los preparados hormónicos (la hidrocortisona, prednizolon), geparinoterapiya en el tipo instillyatsii e infuzionnoy las terapias. Mestno en calidad de los medios que envuelven aplican el aceite de vaselina, el linimento dibunola, el aceite de hígado de pez, también los preparados de la plata, la hidrocortisona, el aceite de espino cerval de mar, metiluratsil.

El tratamiento especial a interstetsialnom la cistitis ocupan fizioprotsedury. El uso ancho era recibido por la terapia ultrasonora, las corrientes diatérmicas, elektroforez con los preparados distintos, incluso con la novocaína, la electroestimulación de la vejiga. Los bloqueos novokainovye aplican en forma de precístico, presakralnyh y las inyecciones intracísticas, el método quirúrgico hacen la distensión de la vejiga arrugada bajo la narcosis. A rubtsovom la arrugación de la vejiga es mostrada la operación quirúrgica (ureteroureteroanastomoz, unilateral nefrostomiya, ureterosigmoanastomoz, ileotsistoplastika).


La profiláctica:


La profiláctica de la cistitis es un complejo de las medidas dirigidas a la prevención de la morbilidad por la cistitis.  Es las reglas no complicadas y las recomendaciones, que observación le ayudará preservarse de la inflamación de la vejiga. Es difícil sobreestimar el papel de las medidas profilácticas a la cistitis, e.d. además baja bruscamente la probabilidad de la infectación que librar al paciente de los síntomas desagradables de la cistitis.

Así, con el fin de la profiláctica de la cistitis es necesario:

1. El mantenimiento de la inmunidad del organismo en un alto nivel
Es de común saber que la inflamación de la vejiga es directamente vinculada al descenso de la inmunidad y las fuerzas protectoras del organismo. Las medidas profilácticas a la cistitis incluyen obligatoriamente las medidas dirigidas al aumento y el mantenimiento del estatus inmune del organismo.  Si el sistema inmunitario es comprometido interkurrentnymi por las enfermedades, los factores desfavorables exteriores, el organismo es sujeto a la enfermedad de muchas enfermedades infecciosas, en que número la inflamación de la vejiga.
2. Guardar el organismo del sobreenfriamiento local y general
El sobreenfriamiento local o general es la causa frecuente de la inflamación de la vejiga. El refrigeramiento de las extremidades, también los perineos ejercen  la influencia desfavorable sobre la vejiga, y son los factores predisp para el surgimiento de la cistitis. Bajo la acción holodovogo del factor surge el espasmo de los vasos sanguíneos de la vejiga, que lleva tras de sí las infracciones de la circulación de la sangre y la intermitencia de los mecanismos de la defensa de la aparición de la inflamación.
3. El mantenimiento constante de la higiene personal.
Para la prevención del impacto de la infección en la uretra, es necesario la ablución diaria por el agua caliente por el movimiento delante de — atrás. Debe sustituir la recepción de los baños por la ducha, con el fin de la excepción del impacto posible de las sustancias químicas en mucoso. No es recomendable usar también para la higiene íntima el jabón, los geles, los champúes y otros medios higiénicos, con el fin de la profiláctica de las infracciones de la microflora, y para izbeganiya las irritaciones mucoso. Se Considera que los tendidos usados durante la menstruación, contribuyen a la reproducción de los microbios, por eso se recomienda la aplicación de los tapones higiénicos.
El momento importante es la sustitución de la ropa interior sintética, de mala calidad de algodón. Conforme a las investigaciones de la asociación de los ginecólogos los calzoncillos-stringi son una de las causas principales de la inflamación de la vejiga, puesto que las bacterias del ano con la ligereza se transportan en la esfera de la abertura exterior del canal urinario.
4. Vacíen a tiempo la vejiga
Oportuno oporozhnenie de la vejiga — la profiláctica eficaz de la cistitis. No vale la pena sufrir en caso de necesidad vaciar la vejiga, puesto que esto es preñado de la agudización de la cistitis crónica.
Más a menudo vaciaréis la vejiga, más rápidamente las bacterias que han caído en él, se alejarán. Esto es una de las medidas dirigidas a la prevención del crecimiento activo y la reproducción de la flora patógena a la vejiga. Por eso, es necesario incluir en la ración lo más posible líquido. Con el objetivo profiláctico es necesario beber los refrescos de airela y de bayas rojas del Norte, puesto que contribuyen a la destrucción  de algunos tipos de las bacterias y poseen las propiedades diuréticas.
Vacíen la vejiga antes del acto sexual. La evacuación urinaria después del sexo contribuye vymyvaniyu de los microbios de la uretra y la vejiga.
5. El régimen dietético racional.
A la agudización, así como a la profiláctica de la cistitis la condición importante es una alimentación. El régimen correctamente recogido puede considerablemente facilitar el estado del paciente, funcionando en seguida en dos direcciones: ayudar librar de las bacterias morbíficas y ejercer la influencia diurética antiséptica. La ración diaria debe incluir los platos diversos ricos en las vitaminas, los microelementos, con el contenido mínimo de la sal, las sustancias extractivas, las especias, los productos agudos.  En conjunto con la aplicación de los preparados eficaces médicos, Monurel enumerados más arriba a las reglas pueden llevar a tales como a los éxitos grandes en el tratamiento y la profiláctica de la cistitis.

Haciendo los resúmenes, debe una vez más recordar la importancia y la importancia especial de las medidas profilácticas. Para la prevención de la cistitis es importante:
1. Es necesario evitar el sobreenfriamiento del organismo.
2. Deben conceder la gran importancia la higiene personal, el cambio diario de la ropa interior.
3. Es deseable incluir en la ración la gran cantidad del líquido, en particular para la prevención de la cistitis son útiles los refrescos de airela y de bayas rojas del Norte. Las sustancias que contienen en las bebidas dadas, son perniciosas para las bacterias.
4. A tiempo vacíen la vejiga.
5. Presten la atención subida a la higiene personal durante mensual, hacéis la sustitución de las compresas a tiempo.
6. No lleváis la ropa que cubre, que obstaculiza la circulación de la sangre normal en los órganos del perol pequeño, también la ropa interior de los materiales sintéticos. Escojan la ropa interior de algodón.
7. Visiten el excusado antes del acto sexual.
8. Para el excusado de los órganos genitales usar lo mejor de todo especial lavaba los geles, que pH son neutrales. A la ablución sigue prestar la atención que el chorro sea dirigido delante de atrás.
9. Regulen la silla por medio del régimen. A la inclinación por las cerraduras incluyan en la ración más de hortalizas, que contribuirán a la excepción de los fenómenos semejantes.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de la Cistitis:

  • Препарат Уролесан капли.

    Urolesan las gotas

    Los medios aplicados en la urología.

    Arterium (arterium) Ucrania

    2

  • Препарат Хлоргексидина биглюконат.

    Hlorgeksidina biglyukonat

    Antiséptico y las sustancias desinfectantes.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

    7

  • Препарат Фурадонин Авексима.

    Furadonin Aveksima

    El medio protivomikrobnoe, nitrofuran.

    La sociedad por acciones "Авексима" Rusia

  • Препарат Амоксил-К 625.

    Amoksil-a 62

    Los medios antibacteriales para la aplicación de sistema.

    Arterium (arterium) Ucrania

  • Препарат Амоксиклав® 2Х.

    Amoksiklavy 2Х

    El antibiótico combinado (penitsilliny semisintético).

    Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Alemania

  • Препарат Цефуроксим.

    TSefuroksim

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema. TSefalosporiny y las sustancias parentescas.

    Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Alemania

  • Препарат Цефодокс.

    TSefodoks

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema.

    "Pharma International" Jordania

  • Препарат Амоксиклав®.

    Amoksiklavy

    El antibiótico combinado (penitsilliny semisintético).

    Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Alemania

  • Препарат Мегасеф®.

    megasefy

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema. TSefalosporiny de la segunda generación.

    La sociedad por acciones «Nobel la Fábrica Almatinsky Farmacéutica» la República Kazajistán

  • Препарат Гатифлоксацин.

    Gatifloksatsin

    Los medios antibacteriales para la aplicación de sistema. Ftorhnolony.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

    1

  • Препарат Ципрофлоксацин -Тева.

    TSiprofloksatsin-Teva

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    Teva (Teva) Israel

    1

  • Препарат Амоклав-1000.

    Амоклав-100

    El antibiótico.

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

  • Препарат Офлоксин 400.

    Ofloksin 40

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    Zentiva (Zentiva) la República Checa

  • Препарат Ко-тримоксазол.

    A-trimoksazol

    Protivomikrobnye, protivovirusnye, los medios antiparasitarios

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

  • Препарат Амоксициллин.

    Amoksitsillin

    El antibiótico del grupo penitsillinov.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

  • Препарат Априд 750.

    Aprid

    Los medios antibacteriales para la aplicación de sistema. Las combinaciones penitsillinov, incluso con los inhibidores la beta - laktamaz.

    La sociedad por acciones «Nobel la Fábrica Almatinsky Farmacéutica» la República Kazajistán

  • Препарат Бисептрим.

    Biseptrim

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema.

    La sociedad por acciones "Õ¿¼õáÓ¼" la República Kazajistán

  • Препарат Фурагин.

    Furagin

    Los medios antibacteriales.

    Arterium (arterium) Ucrania

  • Препарат Экоклав.

    Ekoklav

    El antibiótico del grupo penitsillinov del espectro ancho de la acción con el inhibidor laktamaz beta.

    La sociedad por acciones "AVVA RUS" Rusia

    1

  • Препарат Офлоксацин, табл. 200мг №10, 400 мг №5.

    Ofloksatsin, la tabla 200мг №10 400 mg, №

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema.

    Sociedad por acciones "estrella Roja" Ucrania


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