La hernia blanco dinii del vientre

La descripción:

La hernia de la línea blanca del vientre (ella el lipoma preperitoneal) – el estado, a que en suhozhilnyh las fibras entre los músculos por la línea media del vientre se forman las hendiduras, a través de que sale primero la grasa, y luego y los órganos de la cavidad abdominal.

La hernia de la línea blanca del vientre se manifiesta doloroso vypyachivaniem en cualquier lugar por la línea media del vientre.

Los síntomas de la Hernia blanco dinii del vientre:

    * Doloroso vypyachivanie de la línea media del vientre, más a menudo en los departamentos superiores;
    * El dolor en los departamentos superiores del vientre, especialmente a natuzhivanii y los movimientos agudos;
    * La divergencia de los músculos (diastaz) por la línea media del vientre;
    * La náusea, a veces el vómito.

Depende de la disposición otnosilelno del ombligo distinguen las hernias siguientes de la línea blanca del vientre:

  1. nadpupochnye - situado más arriba ombligo;
  2. okolopupochnye - que se encuentran cerca del anillo umbilical;
  3. podpupochnye - situado más abajo del ombligo.

En algunos casos las hernias de la línea blanca del vientre por nada no se manifiestan y se descubren casualmente.

Distinguen tres fases de la hernia: el lipoma preperitoneal, la hernia inicial y formada.

En la fase del lipoma a través de schelevidnye los defectos de la línea blanca del vientre se destaca la grasa preperitoneal. Luego se forma el saco hernario es ya la fase inicial. A la aparición de la divergencia de los músculos (diastaza) y la progresión del proceso en el saco hernario cae la parte del redaño o la parte de la pared del intestino delgado. La hernia se ha formado: en el campo de la línea blanca del vientre surge la formación densa dolorosa, la puerta hernaria (a través de que salen los órganos de la cavidad abdominal) de la forma habitualmente oval o redondeada, su diámetro se conmueve de 1 hasta 12 cm. Surgen con frecuencia las hernias plurales de la línea blanca del vientre, que se sitúan una sobre otra.

El síndrome doloroso es expresado hasta en las fases tempranas de la hernia de la línea blanca del vientre que es vinculado al pellizco de los nervios del tejido celular preperitoneal.

Las causas de la Hernia blanco dinii del vientre:

La línea blanca del vientre es estrecho suhozhilnaya el disco entre los músculos directos del vientre entre lobkom y el xifisternón del esternón. Cerca del músculo directo del vientre, la esfera dada que forma, es de 3—6 suhozhilnye los dinteles. La causa gryzheobrazovaniya en esta zona es la debilidad connatural o adquirida del tejido conjuntivo de la línea blanca del vientre. A veces esto lleva a ella istoncheniyu y la ampliación, la aparición de las aberturas en la línea blanca y la formación diastaza de los músculos directos del vientre (la divergencia de los músculos directos del vientre). La anchura de la línea blanca en la norma compone 1—3 cm, y con su cambio puede alcanzar más 10 cm, depende del grado diastaza.

La hernia de la línea blanca surge más a menudo a los hombres 20—30 edades veraniegas. El lugar típico de la localización es epigastralnaya la parte de la línea blanca.

A los factores predisp que debilita el tejido conjuntivo de la línea blanca del vientre, llevan:

    * La debilidad hereditaria del tejido conjuntivo;
    * La obesidad;
    * Las cicatrices postoperacionales.

Los factores del riesgo vinculado al aumento de la presión intraceliaca:

    * La sobretensión física;
    * Las cerraduras;
    * El embarazo;
    * La ascitis;
    * La tos larga.

El tratamiento de la Hernia blanco dinii del vientre:

Librarse de la hernia se puede es quirúrgico solamente en condiciones del hospital. Los tipos de las operaciones (gernioplastika):

1) el Plástico por las telas locales - ushivanie del defecto de la línea blanca del vientre con la liquidación posible diastaza de los músculos directos. Sin embargo izza las debilidades del tejido conjuntivo y el cargamento considerable a las juntas después de la operación en 20-40 % de los casos surgen las reincidencias (repetido las formaciones de la hernia).

2) el Plástico con la aplicación de las prótesis sintéticas - la instalación de la red para el cierre del defecto del aponeurosis después de la eliminación diastaza de los músculos directos a la hernia de la línea blanca del vientre. La probabilidad de la reincidencia es muy pequeña. La operación se cumple bajo la narcosis.

El rasgo del tratamiento quirúrgico de las hernias de la línea blanca del vientre es lo que la eliminación solamente una hernia insuficientemente. Es necesario la eliminación diastaza de los músculos directos del vientre.