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medicalmeds.eu La cirugía La hernia diafragmática

La hernia diafragmática


La descripción:


La hernia pischevodnogo las aberturas del diafragma o la hernia diafragmática surge, si a través de pischevodnoe la abertura del diafragma (la abertura, a través de que el esófago de la región torácica penentra en celiaco) la parte celiaca del esófago, la parte del estómago o la parte celiaca del esófago junto con la parte del estómago se desplaza en la región torácica. A veces a través de pischevodnoe la abertura del diafragma en la región torácica pueden desplazarse y otros órganos situados en la cavidad del vientre.


Los síntomas de la hernia Diafragmática:


A principios de la enfermedad el desplazamiento de los órganos de la cavidad del vientre en la región torácica surge periódicamente, bajo el influjo de los cargamentos físicos, la tos, el vómito, pereedaniya etc. Luego tal caída se hace más frecuente o constante.

Más a menudo hay una hernia aksialnaya o que se desliza. Además en pischevodnoe la abertura del diafragma cae la parte celiaca del esófago o el departamento final del esófago con la parte del estómago.

Las hernias que se deslizan pischevodnogo las aberturas del diafragma pueden no manifestarse por las quejas, si el esfínter inferior del esófago funciona normalmente. Pero, a menudo, a este estado la función del esfínter se perturba y surge zheludochno-pischevodnyy reflyuks – zabros del contenido del estómago en el esófago. Con el transcurso del tiempo bajo el influjo del contenido agresivo gástrico surge el proceso inflamatorio en el departamento inferior del esófago – ezofagit. Paciente tiene unas quejas de la pirosis después de la comida, que se refuerza en la posición horizontal, a los esfuerzos físicos. Surgen los dolores después de la comida. Los dolores pueden tener el carácter distinto, dar en el esternón, en el espacio cardíaco, la espátula, el cuello, la mandíbula inferior. A veces los dolores pueden surgir solamente en una cierta posición del cuerpo.

Si en la región torácica sale la parte del estómago, tal hernia se llama paraezofagealnoy (okolopischevodnoy). A esta hernia del dolor surgen más a menudo, dan en la parte inferior del esternón, el hombro, la mano izquierda y, a veces, recuerdan los dolores que surgen a la estenocardia. Estos dolores comienzan a menudo en la posición estando sobre la espalda. El paciente puede quejarse de la inflamación del estómago, la sensación del cuerpo ajeno en la parte superior del vientre.

Por la complicación de la hernia pischevodnogo las aberturas del diafragma más a menudo es reflyuks-ezofagit, pero puede desarrollarse pepticheskaya la úlcera del esófago, a que corriente larga puede pasar a su vez rubtsovyy la estenosis (estrechamiento) del esófago. Hay la hemorragia aguda y crónica del esófago, una perforación del esófago o la estrangulación de la hernia en pischevodnom la abertura del diafragma.

Las aberturas del diafragma establecen el diagnóstico de la hernia pischevodnogo a la investigación radiológica. Es a menudo bastante regular rentgenoskopii del esófago y el estómago con la ayuda kontrastirovaniya por el bario. Para la especificación del diagnóstico pasan ezofagogasroskopiyu.


Las causas de la hernia Diafragmática:


Por la causa de la hernia diafragmática es la elasticidad subida de las telas que limitan pischevodnoe la abertura del diafragma, el ligamento entre el diafragma y el esófago, un de nozhek los diafragmas. La elasticidad subida de la abertura del diafragma puede ser connatural. Hay a veces una anomalía del desarrollo - así llamado «el esófago corto con el estómago de pecho», pero más a menudo la hernia surge durante la vida del paciente bajo el influjo de las condiciones que contribuyen al aumento de la presión intraceliaca. Es el trabajo manual pesado, la obesidad, la ascitis (la acumulación del líquido en la cavidad abdominal), las enfermedades endocrinas. A veces las aberturas del diafragma son llevadas a la hernia pischevodnogo por el embarazo. Tiene la importancia el debilitamiento e istonchenie de los ligamentos y el tejido conjuntivo con lo años.

Механизм развития диафрагмальной грыжы

El mecanismo del desarrollo diafragmático gryzhy


El tratamiento de la hernia Diafragmática:


Es fijado el régimen con una alimentación fraccionada por las porciones pequeñas, el tratamiento de las cerraduras. Se usa obligatoriamente la cultura física medicinal. La ejecución de los ciertos ejercicios permite evitar el desplazamiento del estómago. Se aplican los preparados para la reducción de la secreción gástrica y el descenso de la agresividad ácida del contenido gástrico, la normalización diskinezy del tracto intestinal. Surge a veces la necesidad del tratamiento operativo. El surgimiento de las complicaciones de la hernia pischevodnogo las aberturas del diafragma más a menudo es la indicación para el destino del tratamiento operativo.




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