El carbunclo
El contenido:
La descripción:
El carbunclo representa derramado gnoyno-nekroticheskoe la inflamación de las capas profundas de la dermis y la hipodermis con la incorporación en el proceso alguno vecino volosyanyh de los folículos. Al carbunclo gnoyno-nekrotichesky el infiltrado ocupa el área grande y se distribuye en unas capas más profundas de la dermis y la hipodermis, que al furúnculo.
La palabra "el carbunclo" pasa de la palabra griega carbo - el carbón y significa "uglevik", puesto que que se forman en el proceso gnoyno-nekroticheskogo las inflamaciones las grandes partes de la necrosis tienen el color oscuro, así como ha servido de la razón a la comparación de la enfermedad con el carbón.
La localización preferida - la superficie trasera del cuello, la espalda, los riñones.
Los síntomas del Carbunclo:
La clínica y la corriente del carbunclo. A principios del desarrollo del carbunclo en la piel hay algunos nudos separados densos, que se reúnen en un infiltrado. Último se aumenta, a veces, alcanzando las dimensiones de la palma infantil. Su superficie adquiere la forma semiesférica, la piel se hace intensa, en el centro del infiltrado es colorada en el color cianótico: es expresado el estado enfermizo local. Es la primera fase del desarrollo del infiltrado, que dura 8-12 días. Luego en el campo del infiltrado se forma poco pustul, que cubiertas son reveladas, y se forma algunas aberturas, que dan el carbunclo el tipo que recuerda al tamiz. A través de estas aberturas se separan el pus y nekroticheskie las masas de color verde con la mezcla de la sangre. Poco a poco las partes siempre más grandes del centro del carbunclo se someten a la necrosis. ottorgshiesya las masas forman el defecto extenso de la tela - se forma la úlcera profunda a veces que llega a los músculos. La segunda fase - la fase de la supuración y la necrosis - dura de 14 a 20 días. Más la úlcera se llena por la tela granulosa y se forma, como regla, la cicatriz ruda profunda soldada con las telas que están sujetas. Las grandes cicatrices se quedan y después de la intervención operativa, si lo pasan al carbunclo.
Son habitualmente los carbunclos solitarios. Su desarrollo se acompaña de una alta temperatura, los dolores dolorosos del carácter que arranca, que tira, el escalofrío, la indisposición. La corriente maligna del carbunclo puede observarse a la edad senil, a los enfermos agotados que sufren de la diabetes expresada, a las refatigas nerviosas-mentales. En estos casos hay unos dolores neurálgicos, el delirio o la prostración profunda, la fiebre del carácter séptico. La muerte puede comenzar de profuznogo las hemorragias de un gran vaso y de la septicemia. A la localización en el campo de la nariz, el labio superior son posibles las complicaciones pesadas meníngeas.
Las causas del Carbunclo:
El estimulante del carbunclo - el estafilococo dorado, es más raro - otros tipos del estafilococo.
En la patogenía juegan el papel el agotamiento (a consecuencia de la subalimentación crónica o la enfermedad llevada pesada general) y la infracción del cambio de las sustancias, especialmente uglevodnogo (a la diabetes).
El tratamiento del Carbunclo:
En las condiciones de dispensario es admisible el tratamiento de los carbunclos de las dimensiones pequeñas que se localizan en el tronco y las extremidades, por falta de la intoxicación expresada. A principios de la enfermedad, a la presencia solamente el infiltrado inflamatorio, antes de la formación gnoyno-nekroticheskogo del foco, es mostrada la terapia antibacterial. Fijan los antibióticos, como regla, el espectro ancho de la acción - ampitsillin, ampioks etc., los preparados sintéticos antibacteriales del espectro ancho de la acción - biseptol, furagin. Son mostrados analgeziruyuschie y los medios cordiales, el régimen de leche-vegetal. La superficie del infiltrado es tratada por 70 % por el alcohol etílico y ponen la venda aséptica. Aplican la irradiación ultravioleta, la UVCH-TERAPIA. Al efecto favorable de la terapia conservadora el desarrollo de vuelta del infiltrado pasa a través de 2 - 3 días y se acompaña de la reducción de los dolores, el descenso de la temperatura del cuerpo, la normalización del cuadro de la sangre.
La indicación a la operación es la formación del foco de la necrosis. La operación del motivo del carbunclo pequeño pasan bajo la anestesia local 0,5 - 0,25 % por la solución de la novocaína. El carbunclo es cruciforme cortan a través de todo el espesor de la necrosis hasta las telas viables con ulterior nekrektomiey. La operación acaban por la introducción en la herida de los tapones con la solución hipertónica del cloruro del sodio o proteoliticheskimi por los fermentos. Antes del rechazo definitivo gnoyno-nekroticheskih de las masas cambian cada día las vendas con proteoliticheskimi por los fermentos, la solución hipertónica del cloruro del sodio, según las indicaciones cumplen de etapa nekrektomii, luego aplican los preparados en mazevoy a la base (10 % metiluratsilovaya el ungüento, vinilin etc.). Después de la operación continúan la terapia antibacterial, la fisioterapia.
Las dimensiones grandes del carbunclo, la progresión gnoyno-nekroticheskogo del proceso, la diabetes incompensada, el aumento de la intoxicación son la indicación a la hospitalización. El tratamiento del carbunclo que se localiza sobre la persona, es necesario pasar también en el hospital.
