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La necrosis


Cm. También:



La descripción:


La necrosis (mortificación) - la muerte local de las jaulas, las telas o los órganos en el organismo vivo, la pérdida puede pasar de la destrucción directa por el agente que lesiona, del desajuste de la circulación de la sangre o la infracción trofiki.


Los síntomas de la Necrosis:


Las variantes clínicas neroza:
    * Koagulyatsionnyy la necrosis (seco)
    * Kollikvatsionnyy la necrosis (húmedo)
    * La necrosis Caseosa
    * El Secuestro (medicina)
    * La Gangrena
    * El Infarto
    * Los Decúbitos crónicos


Las causas de la Necrosis:


Los factores que llevan a la necrosis, son: mecánico, térmico, eléctrico, químico, tóxico, radial etc.

La influencia sobre las jaulas, las telas y los órganos de la fuerza mecánica que supera la resistividad de las envolturas, lleva a ellos razmozhzheniyu, a las rupturas etc. la Temperatura más de +60 gradusovs o más abajo - 15 gradusovs llama las quemaduras, otmorozheniya. En los lugares de la entrada y la salida del organismo de la electrocorriente de la alta tensión  se desarrolla una muy alta temperatura, en el cuerpo surgen "los signos de la corriente" - la tela, quemada en lugares esta.

La acción química. Los ácidos fuertes, coagulando los proteínas de las jaulas, llaman la necrosis seca. Los álcalis fuertes, disolviendo los proteínas y omylyaya las grasas, conducen al desarrollo kollikvatsioppyh de las necrosis de las telas (esto y otro - las quemaduras químicas). Las toxinas microbianas pueden llevar también a la necrosis de las jaulas, las telas (por ejemplo, la gangrena anaerobia de la extremidad etc.).

Los desajustes de la circulación de la sangre que condicionan la mortificación de las telas o los órganos, se ofrecen por las causas siguientes: la infracción de la actividad cordial, su debilitamiento (la descompensación, embolii); el espasmo largo o la obliteración de los vasos (la esclerosis de los vasos a la gangrena senil, obliteriruyuschy chpdarteriit y la aterosclerosis, la gangrena al envenenamiento por el tizón etc.); sdavlenno o la herida del vaso (la necrosis del intestino a la hernia restringida, la gangrena de la extremidad a a tiempo no quitado zhgute o la venda enyesada excesivamente fuerte); la infracción del quimismo de la sangre, que lleva a la trombosis del vaso principal por falta de bastante desarrollado kollateraley (las trombosis, embolii).

Los desajustes de la circulación de la sangre y las necrosis ulteriores determinan a menudo la corriente de otras enfermedades quirúrgicas y. Así, la necrosis de las telas juega el papel grande en el desarrollo de la clínica de la gangrena anaerobia, obliteriruyuschego endarterinta, la apendicitis gangrenosa, la colecistitis, la pancreatitis aguda, la impracticabilidad del intestino, las hernias restringidas, perforatipnoy yazpy del estómago etc.

Las infracciones trofiki de las telas pueden llevar también a las mortificaciones hasta a las influencias más insignificantes exteriores. Al ejemplo puede servir el desarrollo rápido de los decúbitos crónicos en el cuerpo a los daños de la médula espinal.


El tratamiento de la Necrosis:


Los elementos del tratamiento complejo son el mejoramiento del estado general del enfermo, la estimulación immunobiologicheskih de las fuerzas y las propiedades regeneradoras, la terapia sintomática, la gimnasia médica.

Las telas Necrotichesky o el órgano están sujetas a la desaparición operativa. La excepción de esta regla son los tipos separados de la necrosis: la necrosis, a que el riesgo de operaciones más alto que el riesgo de la salida del estado de antes de la operación (por ejemplo, el infarto del miocardo), el infarto pequeño, inkapsulirovannyy la necrosis con la tendencia a la organización o la transformación en la úlcera, kistu.

A koagulyatsionnom la necrosis, la gangrena seca la operación puede ser aplazada hasta completo otgranicheniya nekroticheskih de las telas. Es importante además la profiláctica del desarrollo kollikvatsionnogo de la necrosis (la gangrena húmeda), por eso el tratamiento local conservador de la necrosis seca pasan a la observación rigurosa de la asepsia con el uso de los medios que secan: el método abierto del tratamiento, la influencia por el aire caliente (24 — 25 °s) bajo el armazón metálico con las bombillas, cubierto con la sábana estéril, la lubrificación de las telas por las soluciones de 1 % de 5 % de diamante verdes, del yodo, 10 % del potasio del permanganato o la plata del nitrato, 5 % del tanino, la aplicación de las vendas de alcohol, los procedimientos fisioterápicos (UFO, UVCH etc.). Después de la aparición de la línea de demarcación hacen nekrotomiyu (rassechenie de la necrosis), nekrektomiyu (la desaparición de la necrosis) o la amputación.

nekrotomiyu realizan a las necrosis extensas de la extremidad y el tórax, puesto que la necrosis, violando la inervación, krovo - y limfoobraschenie, empeora una alimentación glubzhelezhaschih de las telas (o la extremidad a la necrosis circular) y dificulta la respiración. Las telas Necrotichesky cortan hasta las telas viables que sangran en algunos lugares a menudo sin anestesia (nekroticheskie las telas son indoloras).

nekrektomiya (la incisión de las telas que han quedado muerto) es pasada a las telas viables después de la aparición de la línea de demarcación o después de la definición de las fronteras de la necrosis por medio de la irritación mecánica (el pinchazo por la aguja de la jeringa, el contacto por el instrumento quirúrgico, la bolita y así sucesivamente). Que se ha formado después de nekrektomii el defecto de la tela cierran por la imposición de las juntas o dermatoplastikoy.

La amputación de la extremidad o su segmento es pasada forzadamente según las indicaciones vitales (la transformación de la gangrena seca en progresivo húmedo, la septicemia).pri kollikvatsionnom la necrosis, la gangrena húmeda tiene que intentar traducirlos en el estado seco por los medios que secan. La ineficacia de estas medidas y la necrosis progresiva húmeda con la intoxicación son las indicaciones a urgente o urgente nekrektomii, la amputación dentro de los límites de las telas viables. A la gangrena húmeda de los órganos interiores la operación siempre es pasada en el orden urgente.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de la Necrosis:

  • Препарат Гентамицин.

    La gentamicina

    El medio para la terapia local de las heridas y las quemaduras.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

  • Препарат ТИМАЛИН.

    TIMALIN

    El medio immunostimuliruyuschee.

    CHAO "Biofarma" Ucrania

  • Препарат Мирамистин.

    Miramistin

    El medio para la terapia local de las heridas y las quemaduras.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

  • Препарат Пентоксифиллин-ФПО®.

    Pentoksifillin-FPOy

    El medio vazodilatiruyuschee.

    El S.A. "ФП" OBOLENSKY "Rusia


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