La diabetes insípida
El contenido:
La descripción:
La diabetes insípida (diabetes insipidus) - el síndrome clínico condicionado por el descenso de la capacidad de los riñones concentrar la orina, vinculado al déficit de la hormona antidiurética (la diabetes insípida central) o con la infracción de la sensibilidad renal kanaltsev a su acción (la diabetes insípida renal).
Los síntomas de la Diabetes insípida:
La expresividad poliurii y polidipsii, depende del grado de la insuficiencia de la hormona antidiurética. Al déficit incompleto antidiuretdiareey. La orina distinguida es descolorada, no contiene ningunos elementos patalógicos, la densidad relativa de todas las porciones muy baja (1000-1003). A la diabetes insípida idiopática el comienzo de la enfermedad habitualmente agudo, súbito, más raramente síntomas aparecen poco a poco y crecen. Provocar la manifestación de la diabetes insípida puede el embarazo.
A es largo que existe nelechennom la diabetes insípida puede ser descubierta la ampliación de la vejiga, los uréteres y las cubetas. En relación al transbordo crónico de agua el estómago se extiende con frecuencia y baja. Al ingreso suficiente del líquido en el organismo el sistema cardiovascular no sufre habitualmente (aunque hay una inclinación por la hipotensión), pero con el aumento de la deshidratación en casos de que el líquido, perdido con la orina, no es completado (la ausencia del agua, la realización degidratatsionnogo del test con suhoyadeniem etc.) surgen los síntomas de la deshidratación: la debilidad aguda general, la taquicardia, la hipotensión, el colapso. Hasta a la deshidratación expresada, a pesar de la reducción del volumen de la sangre que circula y el descenso klubochkovoy las filtraciones, poliuriya se conserva, la concentración de la orina y ella osmolyarnost no crecen. Si la diabetes insípida es condicionada intrakranialnym por la formación, se nota la sintomatología neurológica y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia hipofisaria.
Las causas de la Diabetes insípida:
En gran mayoría de los casos se trata de la diabetes insípida central, que más a menudo es vinculada a los procesos destructivos en el campo de la hipófisis (los hinchazones hipofisarios o metastáticos, las intervenciones operativas etc.). Un poco más raramente diabetes insípida se desarrolla es espontáneo y a la visualización de la hipófisis de la patología orgánica no se revela (la diabetes insípida idiopática). En el último caso las suertes de los pacientes se revelaban los anticuerpos a vazopressin-produtsiruyuschim a las jaulas adenogipofiza. Rara vez la diabetes insípida es la enfermedad hereditaria; es más conocido autosomno-retsessivno el síndrome heredado del Volframio, que puede ser completo (hay todas unas manifestaciones) e incompleto (por ejemplo, la combinación de azúcar y la diabetes insípida).
El tratamiento de la Diabetes insípida:
El análogo sintético vazopressina - desmopressin (adiuretin) usan en dos formas: en forma de las pastillas y el spray en la nariz.
Tabletirovannyy desmopressin es fijado en la dosis de 0,1-0,4 mg de 3 veces pasa. Intranazalno el spray fijan algunas veces al día. El tratamiento nefrogennogo nesaharnoggo de la diabetes no es elaborado. Se hacen las tentativas del destino de las altas dosis desmopressina, tiazidnyh de los diuréticos (el efecto paradójico antidiurético), nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios, los preparados del litio etc.
